国际医学放射学杂志

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分子成像

磁共振钆靶向对比剂的研究现状及展望

杨晓锋;涂蓉

国际医学放射学杂志. 2016, 39(5): 549-554. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z4239

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特异性MR靶向对比剂通过与体内特定的靶点结合显示活体分子靶点状态，为临床提供分子水平的信息。选择针对特定靶点的特异性运载体和良好的MR显像剂，是构建良好分子探针的一个关键因素。钆剂作为临床常用的MR对比剂，在构建分子探针上具有诸多优势，目前在MR分子成像领域进行了大量实验研究。就目前研究常用的分子靶点和分子探针，对MR钆靶向对比剂的研究现状及展望进行综述。

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图文讲座

寰枢关节脱位的影像诊断

周春香孟悛非

国际医学放射学杂志. 2017, 40(4): 441-449. https://doi.org/10.19300/j.2017.J5412zt

PDF全文 (26408)

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寰枢椎脱位是较为常见的上颈部创伤，若不及时诊断治疗常进行性加重，压迫颈髓危及生命。日常工作中常因对寰枢椎旋转脱位影像特征认识不足而导致误诊、漏诊，延误治疗。鉴于此，从齿突距寰椎两侧块间距（寰齿间距），双寰椎侧块冠状面形态、大小，双侧寰枢椎侧块间隙，双侧侧块上下关节面关系及齿突距寰椎前结节间距（寰齿前间隙）等5方面分析寰枢椎相对关系，准确认识寰枢椎正常中立静止状态、相对水平移动、正常旋转时X线及CT表现，以及寰枢椎各类型脱位时X线及CT特征，提高诊断准确率。

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标准与解读

Fleischner协会关于CT影像上肺结节测量方法的指南解读

吕文晖张龙江卢光明

国际医学放射学杂志. 2017, 40(6): 699-704. https://doi.org/10.19300/j.2017.B5573

PDF全文 (16684)

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目前大多数肺结节管理指南均基于肺结节大小或者大小改变，因此规范CT影像上肺结节的测量是非常重要的问题。2017年Fleischner协会推出了CT影像上肺结节测量方法的专家共识，围绕临床工作中的常见问题，包括精准测量结节的技术要求、精准测量及报告结节大小和改变等提供了实用性建议，并提出目前存在的问题以及对未来研究的展望。

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综述-放射技术学

¹⁸F-FDG PET/CT在活动性风湿性疾病中的应用

陆东燕丁恩慈沈婕

国际医学放射学杂志. 2020, 43(1): 87-92. https://doi.org/10.19300/j.2020.Z17452

PDF全文 (16601)

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风湿性疾病（RD）是一组可以累及多系统的全身性疾病，其病理改变以血管和结缔组织慢性炎症为基础。18F-FDG PET/CT可以通过半定量分析从分子水平提供功能和代谢信息，反映活动性RD的炎症程度及受累范围，且能够评估疗效。就18F-FDG PET/CT在类风湿性关节炎、脊柱关节病、风湿性多肌痛、复发性软骨炎、系统性血管炎、多发性肌炎和皮肌炎、成人斯蒂尔病等活动性RD中的应用进展予以综述。

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综述-神经与头颈放射学

CT及MRI在下颌下腺病变中的影像进展

张隐笛张竹花雷益林帆金征宇

国际医学放射学杂志. 2019, 42(4): 422-425. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z6616

PDF全文 (15843)

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下颌下腺为仅次于腮腺的第二大涎腺，邻近解剖结构复杂，病种多样。影像检查是重要的辅助检查手段，CT及MRI不仅可以提供病灶详细的解剖学信息，还能有效评估病灶性质。CT及MR灌注成像、双能量CT、扩散加权成像（DWI）及其衍生序列和体素内不相干运动（IVIM）等新技术可对肿瘤良恶性以及肿瘤性病变与感染性疾病的鉴别提供更多信息。就涎腺病变的CT和MRI研究进展予以综述，旨在探索CT及MRI新技术应用于下颌下腺成像的可能性。

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述评

关节损伤影像诊断的特点和进展

王德杭宗敏

国际医学放射学杂志. 2017, 40(4): 371-374. https://doi.org/10.19300/j.2017.S5426zt

PDF全文 (15720)

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关节损伤是骨肌系统的常见病变，多为暴力导致关节结构的撕裂，可致关节疼痛及功能障碍。稳固关节的结构不完整时可以导致关节不稳，甚至脱位。因此，对关节损伤的早期诊断和治疗至关重要。X线平片、X线关节造影、CT和MRI可用于该病的诊断，特别是CT关节成像、MR T2 mapping、超短回波时间序列成像和MR关节成像等影像新技术可以对损伤程度进行定量分析，并能够评估关节微结构损伤。就韧带、肌腱、关节盘与关节盂唇的正常解剖、损伤机制以及上述结构损伤和关节不稳或脱位的影像特点、研究进展及治疗方法等予以阐述。

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综述-心胸放射学

CMR新技术在心肌纤维化的研究进展及与 LGE-MRI的比较

张倩宋林声赵新湘

国际医学放射学杂志. 2018, 41(4): 419-421. https://doi.org/10.19300/j.2018.Z5900

PDF全文 (15503)

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心肌纤维化（MF）是心室重塑及恶性心律失常发生的根本原因，最终可导致心功能不全、猝死等主要心脏不良事件的发生。延迟增强MRI（LGE-MRI）是既往心肌梗死后局限性MF检测的临床应用标准，而当今T1 mapping技术在对心肌弥漫性MF的检测和定量评价中更具优势，心脏功能MRI技术如扩散张量成像（DTI）和扩散加权成像（DWI）无需对比剂即可定量评估心肌微细结构，在MF检测方面亦表现出较大的应用潜能。综述T1 mapping、DTI、DWI等技术进展并与LGE-MRI进行比较。

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胸部放射学

小细胞肺癌影像表现及治疗进展

肖永鑫于红刘士远刘靖

国际医学放射学杂志. 2017, 40(2): 152-156. https://doi.org/10.19300/j.2017.Z4398

PDF全文 (15075)

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<html dir="ltr"><head><title></title></head><body>小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）是最常见的肺部原发的神经内分泌肿瘤，生长速度快，易早期转移，预后差。CT作为SCLC最常用的影像检查方法，熟悉其常见CT表现非常重要；MRI可更好地显示SCLC的颅脑转移灶，MR扩散加权成像在诊断与鉴别诊断SCLC时可提供分子水平的信息；PET/CT在SCLC的临床分期上较CT更准确，可更好地评估治疗效果和预后。SCLC的治疗主要是采取放疗和化疗，对没有淋巴结转移的Ⅰ期（T1-2,?N０）?SCLC病人行手术治疗，可以提高病人生存率。就SCLC影像表现及治疗进展进行综述。</body></html>

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论著

肩关节损伤MRI与关节镜的对比分析

张璐赵飞程天明葛英辉

国际医学放射学杂志. 2017, 40(4): 381-400. https://doi.org/10.19300/j.2017.L5159zt

PDF全文 (14709)

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目的探讨常规MRI对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾性分析因肩关节损伤行常规MRI和肩关节镜检查的55例病人资料，MRI观察指标包括肩袖、盂唇形态及信号，有否肩峰下撞击及骨性损伤。以肩关节镜为诊断金标准，统计MRI对不同类型肩关节损伤的诊断结果，并分别计算MRI的诊断敏感度、特异度和准确度。采用Kappa检验分析MRI与肩关节镜诊断结果的一致性。结果 55例肩关节损伤的MRI征象中分别有25%部分肩袖撕裂、13.3% Bankart's损伤、20% 盂唇上部前后方向（SLAP）损伤和11.6%肩峰下撞击漏诊。MRI诊断损伤性病变的特异度及肩袖全层撕裂（100%）、骨性损伤（100%）、肩峰下撞击（88%）和Bankart's损伤（87%）的敏感度较高，诊断SLAP损伤（75%）和肩袖部分撕裂（75%）的敏感度较低，诊断肩袖全层撕裂（100%）和骨性损伤（100%）的准确度最高，其次是Bankart's损伤（96%），诊断SLAP损伤（89%）的准确度较低。MRI和肩关节镜诊断肩袖全层撕裂、骨性损伤的κ值为1，结果完全一致，诊断Bankart's损伤的κ值为0.904，一致性较好，诊断肩袖部分撕裂、SLAP损伤和肩峰下撞击的κ值虽稍低，但均＞0.75，一致性也较好，P均＜0.05。结论 MRI是有效诊断肩关节损伤的影像方法，部分征象的诊断准确度有待提高。

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临床探究与评析

上颌窦区肿瘤的影像鉴别诊断

仇晓妤车俊毅郝大鹏

国际医学放射学杂志. 2017, 40(2): 200-205. https://doi.org/10.19300/j.2017.L5107

PDF全文 (14584)

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目的????结合上颌窦区3种肿瘤的影像特征，提高上颌窦区肿瘤的鉴别诊断能力。方法???通过观察对比上颌窦区腺样囊性癌、神经纤维瘤和骨化性纤维瘤（各1例）的临床特点及CT、MRI表现，分析上颌窦区肿瘤的影像表现异同点。结果???上颌窦腺样囊性癌表现为边界不清，受累窦壁骨质呈溶骨性骨质破坏，MRI呈混杂T1、T2信号，不均匀强化。翼腭窝神经纤维瘤表现为边界清，邻近骨质呈压迫性骨质吸收，MRI呈混杂等长T2信号，增强扫描呈不均匀强化。骨化性纤维瘤表现为边界清，窦壁骨质呈膨胀性改变，有骨性包壳，MRI呈混杂T1、T2信号，不均匀强化。结论???骨质改变是上颌窦区肿瘤鉴别诊断的关键点，最终诊断需要结合临床、CT和MRI表现。

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临床探究与评析

鼻腔及鼻窦粒细胞肉瘤的影像诊断

樊红光史大鹏

国际医学放射学杂志. 2018, 41(6): 712-716. https://doi.org/10.19300/j.2018.L679

PDF全文 (14353)

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目的分析鼻腔及鼻窦粒细胞肉瘤的临床及影像特征，提高粒细胞肉瘤的影像诊断水平。方法报道3例经病理确诊的鼻腔及鼻窦内粒细胞肉瘤的影像表现，并结合相关文献进行分析。结果鼻腔及鼻窦粒细胞肉瘤CT上呈等密度，浸润性生长，常累及相邻结构，如咽腔、咽旁、眶内及颅内等，病变区骨质破坏吸收，无硬化改变；MRI上病变呈等T1、稍长T2信号，增强扫描呈中重度强化，周围环形强化程度较高。结论鼻腔及鼻窦软组织肿瘤伴有邻近多个结构受累、骨质破坏，并有白血病病史的病人，要考虑到粒细胞肉瘤的可能性；白血病病史不明确，但影像表现典型，建议积极做相关检查；最终确诊仍需与病史、病理相结合。

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腹部放射学

能谱CT在肝癌中的研究进展

方天琦陈奕宇宾果朱姝华陈汉威陈诗慧邓炜黄炳升

国际医学放射学杂志. 2017, 40(2): 165-169. https://doi.org/10.19300/j.2017.Z4260

PDF全文 (14266)

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肝癌是消化系统中一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和早期治疗对病人的预后和治愈率的提高至关重要。能谱CT作为一种先进的成像技术，其扫描速度快、成像参数丰富、辐射剂量低，可以为疾病的诊断提供更多信息，近几年其应用得到飞速发展。简要介绍能谱CT的原理并综述能谱CT在肝癌诊断方面的研究进展。与常规CT技术相比，能谱CT为肝癌的鉴别诊断提供了定量依据，也为肝癌的研究提供了一个新的途径。

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论著

超声实时剪切波弹性成像技术评估兔非酒精性脂肪性肝病的实验研究

黄朝霞段庆红焦俊雷平贵廖洪勇罗艳

国际医学放射学杂志. 2019, 42(5): 507-511. https://doi.org/10.19300/j.2019.L7070

PDF全文 (14244)

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目的探讨超声实时剪切波弹性成像（SWE）技术评估兔非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及肝纤维化的价值。方法共60只8周龄新西兰大白兔，通过喂以普通饲料和高脂饲料建立正常和不同阶段NAFLD兔模型。采用SWE测量肝脏弹性模量值（平均值、最小值、最大值），解剖取肝组织用于病理评估。光镜下判断肝纤维化程度，并根据NAFLD活动性评分（NAS），将兔分为正常组（NAS=0）、单纯性脂肪肝（SS）组（NAS=1，2）、交界组（NAS=3，4）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组（NAS≥5）。采用Kruskal-Wallis检验评估NAFLD不同分组及肝纤维化不同分期间肝脏SWE弹性模量值的差异，并利用受试者操作特征（ROC）曲线评估SWE对不同程度NAFLD及肝纤维化的诊断效能。结果实验结束后共54只兔存活。其中，正常组11只、SS组8只、交界组19只、NASH组16只。肝纤维化分期中，S0期32只、S1期7只、S2期9只、S3期6只。以弹性模量平均值≥6.42 kPa诊断NAFLD，以弹性模量平均值≥8.64 kPa区分SS组与NASH组，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.759、0.969，敏感度分别为60.5%、93.8%，特异度分别为100%、87.5%。以弹性模量平均值≥6.53 kPa、≥8.30 kPa、≥12.38 kPa分别诊断≥S1期、≥S2期、S3期肝纤维化，AUC分别为0.910、0.961、0.974，敏感度分别为90.9%、100%、100%，特异度分别为84.4%、82.1%、89.6%。结论 SWE对评估NAFLD及含有NAFLD的肝纤维化程度具有一定价值。

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综述-神经与头颈放射学

胎儿后颅窝区畸形的MRI研究

施洋张国福

国际医学放射学杂志. 2018, 41(6): 690-695. https://doi.org/10.19300/j.2018.Z507

PDF全文 (14222)

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胎儿后颅窝区结构发育情况是常规产前检查的重要内容，产前的准确诊断是产后干预及治疗的关键。MRI较超声可以更全面、直观地显示后颅窝区形态特征及细微结构，通过信号强度的差异辨别病灶的性质，并且能够进一步完善甚至更正超声的诊断。目前MRI已成为产前监测胎儿后颅窝区结构发育情况的主要手段，特别是三维MRI重组、扩散张量成像、扩散张量纤维束成像、磁共振波谱成像皆可提供更丰富的胎儿后颅窝区结构信息。就MRI对胎儿后颅窝区畸形产前诊断的应用予以综述。

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标准与解读

颅内血管壁成像的技术基础及临床应用

刘松夏爽

国际医学放射学杂志. 2017, 40(5): 570-576. https://doi.org/10.19300/j.2017.B5584zt

PDF全文 (13984)

可视化

颅内血管壁成像（VWI）是一种能够显示血管腔内病变的新型MR成像技术，其在脑血管病的诊断方面具有较好的应用价值。目前已有多种序列应用于VWI的采集。平扫及对比增强VWI影像能够准确地对颅内粥样斑块进行定位并评估其活动性，评估中枢神经系统性动脉炎的活动性，还可以诊断可逆性大脑血管收缩综合征、Moyamoya病、动脉夹层及颅内动脉瘤等脑血管疾病，为疾病的临床诊断和治疗提供良好的帮助。回顾整理2012年美国放射协会VWI学习组达成的VWI临床实践的专家共识，对VWI的技术基础及临床应用做一介绍。

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神经放射学

脑梗死FLAIR高信号血管征的影响因素研究现状

陈军袁涛洪俐超全冠民

国际医学放射学杂志. 2017, 40(6): 682-686. https://doi.org/10.19300/j.2017.Z5402zt

PDF全文 (13921)

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<html dir="ltr"><head></head> <body>高信号血管征（HVS）定义为液体衰减反转恢复（FLAIR）序列上大脑半球沿脑沟或脑表面分布相对于脑灰质的点状、线状或管状的高强度信号，可用于诊断血管狭窄或闭塞，预测缺血半暗带、评价病人临床预后。HVS具有时间依赖性，常见于急性脑梗死早期阶段。动脉狭窄程度及部位可不同程度地减慢供血动脉血流流速，随着血流流速减慢，HVS逐渐明显。脑侧支循环级别及临床其他相关因素决定侧支循环流速，而脑侧支循环缓慢逆流也是影响HVS成像的主要因素。MRI参数的改变也会影响FLAIR序列上HVS的显示。? </body></html>

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综述-骨肌放射学

三角纤维软骨复合体的MRI应用进展

刘世同郝大鹏于腾波

国际医学放射学杂志. 2019, 42(6): 700-703;716. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z7153

PDF全文 (13892)

可视化

三角纤维软骨复合体(TFCC)是位于腕关节尺侧的一组精细结构，其解剖及功能复杂。MRI具有较好的软组织分辨力，在显示TFCC正常结构及损伤分型方面具有独特优势。针对TFCC正常解剖、MR检查技术、TFCC的正常MR表现、TFCC的损伤分型以及MR在TFCC损伤的诊断价值进行综述。

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放射技术学

定量磁敏感图研究进展及临床应用现状

杨星陶晓峰

国际医学放射学杂志. 2017, 40(5): 556-560. https://doi.org/10.19300/j.2017.Z4665

PDF全文 (13799)

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定量磁敏感图（QSM）是在梯度回波序列基础上，通过将幅值图与相位图融合而得到反映组织之间磁化率差异的MR成像方法。QSM在磁敏感加权成像（SWI）基础上可进行定量分析，通过测定组织磁化率值，在显示微血管、监测血氧饱和度、量化铁质沉积、鉴别钙化和出血等方面有明显优势。目前QSM在铁代谢相关性疾病、颅内出血、脑肿瘤、脑血管性疾病中已展开了大量应用及研究，其对腹部、关节和软骨、心血管等系统研究也在逐渐应用。介绍QSM的成像原理、优势及其在临床中的应用现状。

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图文讲座

甲状腺钙化性病变的超声和CT联合诊断

韩志江;项晶晶;包凌云;陶晓峰

国际医学放射学杂志. 2016, 39(4): 416-421. https://doi.org/10.19300/j.2016.J4246

PDF全文 (13779)

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<html dir="ltr"><head><title></title></head><body>甲状腺钙化性病变的CT检查中，钙化的大小、形态及分布对其良、恶性的判断具有重要价值，尤其是对超声不占优势的粗钙化和厚壁环状钙化。日常工作中，对甲状腺钙化性病变良、恶性的准确识别，有助于甲状腺恶性病变的早期手术治疗，同时减少良性病变不必要的手术创伤。</body></html>

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综述-心胸放射学

心脏MR T1 mapping评估弥漫性心肌纤维化研究进展

曾令明陈榆舒郜发宝

国际医学放射学杂志. 2019, 42(4): 426-429. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z6636

PDF全文 (13749)

可视化

T1 mapping技术可通过测量心肌组织的T1值直接反映心肌病变，能够在疾病早期诊断弥漫性心肌纤维化，并有助于显示常见心肌疾病的晚期弥漫性病变。介绍T1 mapping技术的基本原理及扫描序列，并就其在肥厚性心肌病、扩张型心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心力衰竭和保留射血分数的心力衰竭等疾病中评估弥漫性心肌纤维化的应用进展进行综述。

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述评

重视急性缺血性脑卒中的影像观察和解读

冯逢林天烨

国际医学放射学杂志. 2017, 40(6): 625-627. https://doi.org/10.19300/j.2017.S5775zt

PDF全文 (13603)

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影像学在急性缺血性脑卒中的诊疗中不可或缺，其主要作用是评估脑损伤的范围及指导治疗。一般以快速的平扫CT作为卒中早期初筛手段，运用Alberta卒中项目早期CT评分判断缺血范围。影像学中的缺血半暗带提示存在可挽救的脑组织，灌注加权成像/扩散加权成像、CT灌注成像等多种影像方法均可观察到缺血半暗带，指导积极的血管再通治疗。同时，对急性脑血管病病人侧支循环状况的影像评估也是非常重要的，除金标准数字减影血管造影外，多期相CT血管成像、动脉自旋标记等方法均有一定的诊断价值。血管再通治疗后也需要注重影像学监测，警惕再灌注损伤。

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论著

MRI对于乳腺X线摄影BI-RADS 4～5类微钙化病变的诊断价值

荣小翠康一鹤殷风华武中林吴勇超李亚洲

国际医学放射学杂志. 2020, 43(4): 397-402. https://doi.org/10.19300/j.2020.L17963

PDF全文 (13580)

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目的探讨MRI对于X线摄影乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4～5类微钙化病变的诊断价值。方法回顾性分析经活检或手术病理证实、乳腺X线摄影发现BI-RADS 4～5类微钙化病变且行乳腺MRI检查的118例女性病人（共119个病灶），年龄27～66岁，平均（46.6±9.3）岁。参照BI-RADS标准，对乳腺X线摄影和MR影像进行BI-RADS分类。在MR DWI的ADC图上测量病灶的ADC值，X线摄影、MRI与病理分别测量病灶大小。采用卡方检验和t检验分别比较良恶性病变微钙化形态、分布及ADC值的差异。采用Wilcoxon符号秩和检验比较X线摄影、MRI与病理测量病灶大小的差异。以病理结果为金标准，计算X线摄影和MRI诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值（PPV）、阴性预测价值（NPV）。采用受试者操作特征（ROC）曲线评价诊断效能。采用Z检验比较X线摄影和MRI诊断微钙化病变的ROC曲线下面积（AUC）。采用Spearman相关分析和Bland-Altman法评价X线摄影、MRI与病理测量乳腺癌肿瘤大小的相关性和一致性。结果 119个病灶中，良性病灶46个，恶性病灶73个。良恶性病变微钙化形态、分布及ADC值差异均有统计学意义（均P<0.05）。乳腺X线摄影和MRI诊断的敏感度、特异度、准确度、PPV、NPV分别为84.93%、32.61%、64.71%、66.67%、57.59%和95.89%、71.74%、86.55%、84.34%、91.67%，MRI的AUC大于X线摄影（P<0.05）。X线摄影、MRI测得的肿瘤大小均大于病理测量结果（均P<0.05）。X线摄影、MRI与病理测量肿瘤大小均具有中度相关性（rs分别为0.602、0.603，均P<0.05）。Bland-Altman分析显示，与病理结果比较，X线摄影、MRI均高估肿瘤大小，一致性欠佳。结论乳腺MRI对X线摄影BI-RADS 4～5类微钙化的敏感度和阴性预测值较高。与病理学结果比较，MRI与X线摄影均高估肿瘤大小。

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综述-神经与头颈放射学

全模型迭代重建在头颈部CT血管成像中的应用

吴晓玲黄飚

国际医学放射学杂志. 2019, 42(4): 418-421. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z6654

PDF全文 (13558)

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全模型迭代重建（IMR）在重建过程中建立图像统计模型和数据统计模型，通过反复进行扫描模型与采集数据之间的差异对比校正，实现影像最优化。头颈部CT血管成像采用IMR技术能显著降低影像噪声、提高影像信噪比和对比噪声比，可增强对脑动脉硬化和动脉瘤的诊断信心；还能提高对早期缺血性卒中动脉致密征检出的敏感度、大幅降低CT灌注的辐射剂量、减少CT血管成像对比剂用量以及降低病人的碘负荷。综述IMR技术在头颈部CT血管成像中的应用进展。

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综述-乳腺放射学

乳腺癌分子成像的应用价值

葛洁王健曹旭晨

国际医学放射学杂志. 2019, 42(2): 168-172. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z6372

PDF全文 (13546)

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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断及正确评估其侵袭性是影响乳腺癌病人预后的重要因素。多种分子成像技术（包括超声、磁共振成像、放射性核素显像及光学分子成像）对乳腺癌的诊断、临床亚型判断、治疗方式选择及预后评估均有重要价值。其中，超声靶向微泡治疗和光学分子成像指导乳腺癌手术治疗等技术的发展有望成为乳腺癌治疗的新方式。就多种分子成像技术在乳腺癌中的应用价值予以综述。

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心血管放射学

解读国际心血管CT协会“CAD-RADS冠状动脉病变报告和数据系统”

李东;李慧瑶;于铁链

国际医学放射学杂志. 2016, 39(6): 622-624. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z4593

PDF全文 (13535)

可视化

随着CT技术的飞速发展，冠状动脉CT血管成像（CCTA）的应用越来越普遍，CCTA诊断报告的影像学术语和评价内容的标准化成为迫切需要解决的问题。对国际心血管CT协会的冠状动脉病变报告和数据系统（CAD-RADS）进行深入解读，学习其标准化的影像学术语和评价内容，有助于为临床提供更多、更明确的信息，指导医生制定下一步诊疗计划，甚至更好地评估治疗方案对病人预后的影响。

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临床探究与评析

儿童支气管动脉-肺动脉瘘5例并文献复习

闫喆刘扬陈欣王春祥赵滨

国际医学放射学杂志. 2019, 42(4): 466-469. https://doi.org/10.19300/j.2019.L6576

PDF全文 (13512)

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目的分析总结儿童支气管动脉-肺动脉瘘的临床特点，评估CT血管成像（CTA）表现及介入诊疗价值。方法 5例以咯血就诊的支气管动脉-肺动脉瘘患儿，男3例，女2例，中位年龄8.6岁。收集其临床及相关影像学资料，分析本病的CTA征象及介入诊疗过程。结果所有患儿胸部CTA均显示单侧或双侧支气管动脉迂曲扩张，3例支气管动脉、肺动脉分支间相交通；相应肺野内出现片状实变或磨玻璃密度改变。DSA在明确异常交通血管的形态、瘘口的位置后行支气管动脉栓塞治疗。结论对于反复咯血的患儿，CTA有助于排查支气管动脉-肺动脉瘘，并可进一步指导介入治疗。

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论著

后踝撞击综合征MRI影像特征的多因素分析

王浩张伟李凤陈陈雯于代友郭福庆刘闯

国际医学放射学杂志. 2019, 42(1): 49-53. https://doi.org/10.19300/j.2019.L6220

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目的探讨并分析后踝撞击综合征（PAIS）MRI影像特征的相关因素。方法回顾性分析2016年4月—2017年5月临床疑诊PAIS病人117例，其中男62例，女55例，年龄17~72岁，平均（40.4±12.2）岁，均行MRI检查。采用Logistic回归分析评估副三角骨、副三角骨骨髓水肿、副三角骨囊变或/和硬化、距骨后突过长、距骨后突骨髓水肿、距骨后突囊变或/和硬化、后踝滑膜炎、后踝关节腔积液、距骨后缘骨髓水肿、踇长屈肌腱鞘积液及后踝软组织肿胀共11个影像征象与PAIS诊断相关的影响因素。结果 117例病人中41例（35.0%）经临床确诊为PAIS，其中副三角骨24例，副三角骨骨髓水肿13例，副三角骨囊变或/和硬化3例，距骨后突过长17例，距骨后突骨髓水肿7例，距骨后突囊变或/和硬化1例，后踝滑膜炎38例，后踝关节腔积液40例，距骨后缘骨髓水肿12例，踇长屈肌腱鞘积液14例，后踝软组织肿胀10例。单因素Logistic回归分析显示，副三角骨、副三角骨骨髓水肿的差异均具有统计学意义（均P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，副三角骨骨髓水肿的差异具有统计学意义[优势比（OR）为0.302（95%CI：0.108~0.839），P=0.022]。结论副三角骨骨髓水肿是PAIS诊断的影响因素，副三角骨出现骨髓水肿可高度提示病人患有PAIS。

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标准与解读

解读“国际心血管CT 协会TAVI/TAVR 相关CT 成像的专家共识”

国晶晶李东

国际医学放射学杂志. 2019, 42(3): 334-340. https://doi.org/10.19300/j.2019.B7155

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经导管主动脉瓣植入术（TAVI）/经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的临床应用日趋成熟和广泛，CT 成像与TAVI/TAVR深度整合，对于术前指导和术后随访均具有重要价值。2019 年，国际心血管CT 协会发表了《国际心血管CT协会TAVI/TAVR相关CT成像的专家共识》，从检查技术到报告内容，提出了规范化的指南。

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论著

3.0 T MR三维高分辨成像序列联合MRVE在三叉神经痛术前评估中的应用

柴学肖朝勇黄清玲王晓李成林罗正祥

国际医学放射学杂志. 2019, 42(4): 381-384;437. https://doi.org/10.19300/j.2019.L6369

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目的探讨3.0 T MR三维高分辨成像联合MR仿真内镜（MRVE）在三叉神经痛术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2016年4月—2017年12月40例因原发性三叉神经痛（PTN）行微血管减压术（MVD）病人的资料，其中男21例，女19例，年龄37～86岁，平均（59.6±2.2）岁。所有病人均行3.0 T MR三维高分辨成像，进行双激发平衡式稳态自由进动（3D-FIESTA-c）和三维时间飞跃法MR血管成像（3D-TOF-MRA）序列扫描，并进行MRVE重建。采用χ2检验比较三维高分辨成像及三维高分辨成像联合MRVE预判断责任血管的阳性率，并以手术结果作为金标准，分析上述2种成像方法对责任血管的检出率。结果术前40例病人采用2种成像方法检查，MR三维高分辨成像联合MRVE成像对责任血管压迫显示的阳性率（95%，38/40例）高于MR三维高分辨成像（85%，34/40例）（χ2=1.826，P=0.04）。术中发现40例PTN病人均存在责任血管压迫，其中动脉压迫33例（82.5%）、单纯静脉压迫3例（7.5%）、动静脉混合压迫4例（10.0%）。2种成像方法对动脉压迫的检出率均为100%。MR三维高分辨成像联合MRVE成像对静脉及动静脉混合压迫的检出率（71.4%，5/7）高于单独MR三维高分辨成像（14.3%，1/7）。结论 MR三维高分辨成像序列联合MRVE技术能有效显示神经与血管的三维空间关系，能够对三叉神经痛的病因诊断提供重要价值。

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综述-泌尿生殖系统放射学

前列腺癌的多参数MRI研究进展

刘晓敏陈昆涛

国际医学放射学杂志. 2018, 41(3): 328-331. https://doi.org/10.19300/j.2018.Z6066

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前列腺癌是威胁男性健康的常见恶性肿瘤。前列腺癌的检查手段较多，如前列腺特异性抗原、直肠指检、经直肠超声引导下穿刺及MRI等。MRI因具有软组织分辨力高，可以多方位、多序列成像等优势，目前被公认为是无创检查前列腺疾病最好的影像方法，尤其是多参数MRI（mp-MRI）包括T2WI、扩散加权成像、磁共振波谱，是目前研究的热点。就前列腺的mp-MRI研究进展予以综述。

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