阅读排行

  • 一年内发表的文章
  • 两年内
  • 三年内
  • 全部
Please wait a minute...
  • 全选
    |
  • 综述:心胸放射学
    王灵丽, 蒋思宇, 冯馨仪, 李睿
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 463-468. https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21291

    冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的变化可以动态反映冠状动脉炎症活动,冠状动脉炎症在心血管疾病的发生发展中具有重要作用。基于冠状动脉CT的PCAT衰减及影像组学等参数指标可以无创评估冠状动脉炎症,这对于心血管疾病进行早期诊断及预后评估有重要意义。就冠状动脉CT检查技术的PCAT影像学研究进展予以综述。

  • 7 T MRI应用专题
    裴迅, 张雪, 白晓燕, 李雨桉, 陈通, 赵元宾, 隋滨滨
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 418-424. https://doi.org/10.19300/j.2024.L21598

    目的 比较在7 T与3 T 场强下应用定量磁化率成像(QSM)分析正常人脑深部灰质核团铁沉积的差异。 方法 前瞻性招募无神经系统疾病的健康青年志愿者10例,平均年龄(22±3)岁;均行7 T及3 T MRI扫描采集QSM数据。应用STI-suite算法进行QSM后处理,手动勾画12个感兴趣区(包括双侧的红核、黑质、苍白球、壳核、尾状核头及丘脑),并测量脑灰质核团内的磁化率值。以7 T QSM上总体核团的平均磁化率值为参考,将核团分为高磁化率组和低磁化率组。采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验比较同一核团在2种场强下QSM的磁化率差异。采用线性回归模型和Bland-Altman图分析2种不同场强下各核团定量磁化率的拟合度及一致性。 结果 3 T 上测得的脑内灰质核团总体磁化率值高于7 T(P<0.05)。高磁化率组(红核、黑质、苍白球)各个核团以及总体结果均在3 T上测得的磁化率值高于7 T(P<0.05),低磁化率组(尾状核、壳核、丘脑)各个核团以及总体结果在2种场强下测得的磁化率值差异均无统计学意义(P>0.05)。线性回归结果显示2种场强下,核团总体磁化率值(R2为0.954)及各核团的磁化率值的拟合度(R2为0.803~0.936)均较好;Bland-Altman图分析显示2种场强下低磁化率组中各核团的磁化率值的一致性均较高,高于高磁化率组各核团。低磁化率组在2种场强下测得的磁化率拟合度(R2=0.995)高于高磁化率组(R2=0.862);且低磁化率组在2种场强下磁化率的一致性高于高磁化率组。 结论 7 T与3 T 场强下测得的低磁化率核团的磁化率值一致性较高,而在高磁化率核团中两者的差异较大,进行QSM评估时应注意场强对定量不同磁化率组织铁沉积的影响。

  • 综述:腹部放射学
    曾丹, 温又佳, 任小芳, 唐茁月
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 476-481. https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21100

    急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症之一。常规CT作为AP病人的首选影像学检查,在AP的诊断、严重程度评估及预后评价方面发挥着不可或缺的作用。双能CT可实现多参数定量分析并反映胰腺灌注情况,是常规CT的重要补充。影像组学通过高通量提取肉眼无法识别的影像特征可揭示病灶异质性,为AP提供更准确、全面的评估。就常规CT、双能CT及影像组学在AP诊疗中的应用进展进行综述。

  • 7 T MRI应用专题
    许霖, 王岩, 刘刚, 娄昕
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 431-434. https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21352

    7 T MRI可以显著提高膝关节成像的信噪比及空间分辨率,能够进行超高分辨率成像和功能代谢成像。其通过测定骨、关节软骨、半月板及韧带内的不同成分,可以很好地评估骨质疏松的程度,更早地发现关节软骨和半月板的损伤以及评估损伤修复后的表现,为骨质疏松、骨性关节炎以及半月板损伤的早期诊断与治疗提供有力的依据。就7 T MRI在膝关节病变中的研究进展进行综述。

  • 国际期刊连线
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 495-504. https://doi.org/10.1007/s00330-023-10427-3
  • 综述:心胸放射学
    蒋思宇, 王灵丽, 冯馨仪, 李睿
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(5): 588-593;618. https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21299

    高分辨CT(HRCT)是目前诊断多发性肌炎/皮肌炎相关间质性肺疾病(PM/DM-ILD)的主要方法,其表现与间质性肺疾病的病理学分型高度一致,并对监测疾病进展具有重要意义。根据HRCT上的影像表现,并结合肌炎特异性抗体、自发性气肿的发生对于预测疾病进展及预后也有一定价值,人工智能对于快速识别预后不良的PM/DM-ILD病人也具有重要价值。综述PM/DM-ILD病人的HRCT表现和HRCT用于评估疾病进展及预后中的价值。

  • 医学影像在癌症神经科学中的应用专题
    李云鹏, 吕晓飞
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 396-400. https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21477

    放射性认知功能损害(RICI)是放射性脑损伤(RIBI)的主要症状之一。目前多模态MRI技术已用于RICI的研究,包括结构MRI、扩散MRI、静息态功能MRI(rs-fMRI)、磁敏感加权成像(SWI)、灌注加权成像(PWI)等,能够从脑结构、功能及微血管方面阐明其神经机制,为药物研发及早期干预提供新思路。综述RIBI的病理生理学机制和RICI的MRI影像学研究进展。

  • 医学影像在癌症神经科学中的应用专题
    张久权, 周小榆, 刘代洪
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 381-382. https://doi.org/10.19300/j.2024.S21636

    癌症神经科学作为新兴研究领域发展迅猛,如何利用医学影像学技术深入探索神经系统与癌症的交互关系是值得思考的问题。简要介绍近期基于医学影像学在癌症神经科学领域的研究,并根据现有研究成果提出未来研究思路,以期推动相关研究进一步发展,促进肿瘤精准诊疗。

  • 综述:心胸放射学
    朱亦丹, 祝因苏
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 469-475. https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21250

    肺动脉高压(PH)以肺血管阻力进行性增高为特点,早期评估其预后至关重要。心脏磁共振(CMR)可以对心脏及大血管进行多模态成像,包括平衡稳态自由进动(SSFP)序列、特征追踪(FT)技术、T1 mapping及四维血流(4D Flow)成像等,可以测量心腔容积和功能并提供心肌纤维化程度及血流动力学信息等。人工智能技术如影像组学、深度学习可更进一步提高评估准确性及效率,为临床干预提供可靠的预后依据。就CMR在PH病人预后的临床应用进展进行综述。

  • 光子计数CT专题
    张龙江, 卢光明
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(6): 629-630;635. https://doi.org/10.19300/j.2024.S21750

    光子计数探测器CT(PCD-CT)相比传统CT具有更高的空间分辨力、更低的辐射剂量、更少的碘对比剂使用量以及更好的影像质量,已逐渐用于临床。PCD-CT在全身各系统的应用中均具有优势,在冠状动脉狭窄、斑块成分、支架等细节显示方面尤为突出。通过总结国外文献和当前国内PCD-CT的应用探索,对PCD-CT在我国临床研究和应用中的前景进行展望。

  • 7 T MRI应用专题
    李润泽, 吕晋浩, 段祺, 王婉冰, 王心宇, 娄昕
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 412-417;424. https://doi.org/10.19300/j.2024.L21350

    目的 基于超高场强7 T时间飞跃MR血管成像(7 T TOF MRA),探讨症状性和无症状性大脑中动脉(MCA)粥样硬化性狭窄病人中豆纹动脉(LSA)形态学指标的差异。 方法 前瞻性连续纳入诊断为单侧MCA M1段狭窄的病人39例,平均年龄(54.36±2.05)岁,男31例(79.49%)。根据病人有无症状将病人分为有症状组19例(48.72%)和无症状组20例(51.28%)。根据MCA M1段狭窄程度,2组病人细分为非重度狭窄和重度狭窄2个亚组,其中症状组中非重度狭窄11例,重度狭窄8例;无症状组中非重度狭窄10例,重度狭窄10例。由1名医师在7 T TOF MRA影像上分别评估病人双侧大脑半球的LSA形态学指标,包括LSA的主干数量、分支数量、长度和曲度。采用独立样本t检验、Fisher确切概率检验对病人临床资料进行分析;采用双因素方差分析2组及亚组间的LSA形态学差异,使用配对t检验分析亚组病人患侧和健侧LSA的形态学差异。 结果 有症状组的LSA分支数量和曲度均减小(均P<0.05)。无症状组中重度狭窄病人患侧的LSA分支数量多于健侧(均P<0.05);有症状组病人患侧的LSA分支数量少于健侧、LSA长度短于健侧,其中重度狭窄病人患侧LSA曲度小于健侧(均P<0.05)。有症状组和无症状组病人的双侧大脑半球LSA的其他形态学指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 症状性MCA M1段狭窄会导致患侧LSA分支数量减少及长度缩短,而重度狭窄未必会导致LSA分支数量的减少。

  • 7 T MRI应用专题
    白晓燕, 隋滨滨
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 425-430. https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21354

    颅内动脉粥样硬化性病变(ICAD)是亚洲人群缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的重要原因。MR血管成像(MRA)对ICAD的诊断与评估起着重要作用。7 T超高场强MR可提供超高分辨力及信噪比,能够较好地显示和评估脑血管病变,并可直接进行小血管在体成像,为ICAD的研究提供新方向。就7 T MR颅内血管成像技术在ICAD中的应用及研究进展进行综述。

  • 医学影像在癌症神经科学中的应用专题
    陈迪, 张思敏, 杨喜彪, 月强
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 390-395. https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21472

    胶质瘤是成人最常见的恶性脑肿瘤,复发率高且预后极差。神经重塑是大脑在胶质瘤生长中发生的复杂而精密的适应性反应,深入理解大脑的神经重塑对于改善胶质瘤病人生活质量,延长病人生存期具有重要意义。利用高分辨三维T1加权成像(3D T1WI)、扩散张量成像(DTI)及血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)等技术,同时结合先进的影像分析方法可以探索胶质瘤病人结构和功能方面的可塑性及其相关机制。就不同MRI技术对胶质瘤病人结构和功能重塑的研究进行综述,并展望未来的研究方向。

  • 综述:神经头颈放射学
    李宜泽, 张璐瑶, 陈英敏
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(5): 554-558. https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21485

    鳞状细胞癌是头颈部最常见的恶性肿瘤。双能CT(DECT)能够观察头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)形态学特征,并通过后处理获得的虚拟单能量影像、虚拟平扫影像、碘图等进一步评估病变组织的功能变化。目前DECT用于HNSCC诊断中以喉和下咽鳞状细胞癌居多。就DECT在HNSCC中的诊断及鉴别诊断、分期、病理分级及预后预测、疗效评价及判断复发等方面的研究进展予以综述。

  • 医学影像在癌症神经科学中的应用专题
    胡蓝月, 殷信道, 陈宇辰
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 401-406;411. https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21381

    化疗相关认知功能障碍(CRCI)严重影响癌症病人的生活质量,其神经生物学机制受到广泛关注。结构MRI、功能MRI、动脉自旋标记、磁共振波谱等多模态MRI技术可以反映大脑的结构、功能、代谢、灌注等信息,有利于揭示化疗药物对认知功能影响的影像学机制。目前临床常用的蒽环类、非蒽环类、铂基化合物等肿瘤化疗药物均可诱发CRCI。简要回顾不同化疗药物诱发CRCI的潜在分子生物学机制,综述多模态MRI技术在CRCI病人大脑结构与功能改变中的研究进展。

  • 风湿类骨疾病专题
    冯贺新, 潘诗农, 李鹏飞
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(5): 512-518. https://doi.org/10.19300/j.2024.L21490

    目的 探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿不同临床亚型MRI影像特征的差异,并分析影像特征与临床指标的相关性。 方法 回顾性收集55例JIA患儿的MRI影像及临床资料,年龄1~14岁,平均(8.1±4.1)岁。患儿分为4个临床亚型,即全身型(12例)、多关节型(17例)、少关节型(16例)、附着点相关关节炎(ERA)型(10例)。观察4型患儿的大、小关节的滑膜增生及骨髓水肿等MRI特征,并对骨髓水肿和滑膜增生进行评分。采用单因素方差分析、Welch检验或卡方检验比较4组间临床资料和影像特征的差异,采用Pearson检验或Spearman检验评估影像学评分与临床指标的相关性。 结果 55例患儿中,滑膜增生35例,骨髓水肿33例。4型患儿间的红细胞沉降率(ESR)、人白细胞抗原B27(HLA-B27)和足/踝关节受累的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,少关节型患儿足/踝关节受累比例显著高于全身型和ERA型(均P<0.05),余各临床亚型均无特定关节受累倾向。多关节型与少关节型患儿滑膜增生发生率较高,ERA患儿骨髓水肿发生率较高,全身型患儿关节通常只有关节积液(均P<0.05)。比较4种临床亚型患儿的关节评分,ERA型大关节骨髓水肿评分较高,而多关节型和少关节型的小关节骨髓水肿评分较高(均P<0.05);但滑膜增生评分的差异无统计学意义(均P>0.05)。大关节中,骨髓水肿评分与ESR、C反应蛋白(CRP)、年龄呈正相关,滑膜增生评分与年龄、症状持续时间呈正相关(均P<0.05)。小关节中,骨髓水肿评分与ESR、CRP呈正相关(均P<0.05)。 结论 JIA患儿的受累关节和MRI影像特征在各临床亚型间存在差异,且关节病变评分与临床指标高度相关。

  • 7 T MRI应用专题
    王心宇, 陆皓璇, 熊永琴, 章露华, 王晓玉, 黄佳宇, 李岩, 娄昕
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 407-411. https://doi.org/10.19300/j.2024.L21351

    目的 采用7 T MRI研究帕金森病(PD)病人扩大的血管周围间隙(EPVS)与其运动症状的相关性,探讨采用7 T MRI 测量的EPVS在PD诊断中的价值。 方法 前瞻性纳入经临床确诊为PD的病人(PD组)14例,采用PD Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)及统一PD评分量表(UPDRS)评估运动症状。同时纳入健康对照者(HC组)17例。2组均行7 T MRI检查,并在T2WI和T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)影像上分析半卵圆中心和基底节区EPVS,计数并评分。采用独立样本t检验比较2组间半卵圆中心和基底节区EPVS的数量、评分之间的差异。采用Pearson相关分析评估PD病人半卵圆中心EPVS和基底节区EPVS评分及数量与运动症状评分的相关性。 结果 PD组的基底节区EPVS数量、半卵圆中心EPVS评分均高于HC组(均P<0.05)。PD病人的H-Y分期与基底节区EPVS数量呈正相关(r=0.242,P<0.001),其他运动症状评分与EPVS数量及评分均无相关性(均P>0.05)。 结论 7 T MRI上可见PD病人的EPVS比HC的多,且PD病人的运动症状与基底节区EPVS数量呈正相关,7 T MRI 上测量的EPVS有可能作为PD的影像学标志物。

  • 论著
    黄彩云, 苏丹柯, 钟武宁, 赵阳, 韦苇, 康巍
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 452-457. https://doi.org/10.19300/j.2024.L21115

    目的 探讨不同病理级别乳腺叶状肿瘤(PTB)的锥光束乳腺CT(CBBCT)影像特征,以提高其对该病的诊断能力。 方法 回顾性收集经手术病理证实为PTB的女性病人33例,平均年龄(44.9±11.5)岁。所有病人均于术前行CBBCT检查,分析PTB的影像特征,测量病灶的最大径、CT值、强化率,并绘制时间-密度曲线(TDC)。根据不同病理级别将病人分为良性组(15例)和恶性组(18例)。采用Kappa检验和组内相关系数(ICC)分析2名医师主观评阅及定量测量的一致性。采用Fisher确切概率检验、独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较不同病理级别PTB的CBBCT影像特征及增强参数的差异。 结果 2名医师对不同病理级别PTB影像特征分析及参数测量结果均具有较高的一致性(Kappa值为0.761~0.939、ICC为0.805~0.983,均P<0.05)。相比良性组,恶性组中边缘模糊、有肿瘤血管征的病灶占比更高,增强1期的CT值更高,增强2期的强化率更低(均P<0.05)。2组间其余CBBCT影像征象差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 不同病理级别乳腺PTB的CBBCT表现有一定的特征性,可根据病灶边缘、肿瘤血管征、增强1期CT值、增强2期强化率进行鉴别。

  • 医学影像在癌症神经科学中的应用专题
    胡译心, 周小榆, 张久权, 张菁, 杨静, 陈娇, 刘代洪, 辛恩慧
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 383-389. https://doi.org/10.19300/j.2024.L21473

    目的 旨在探索乳腺癌病人在新辅助化疗(NAC)1个周期后,脑白质高信号(WMH)体积的纵向变化。 方法 前瞻性纳入51例拟行NAC治疗的女性乳腺癌病人(NAC组),平均年龄(48.73±9.02)岁;同时纳入50名女性健康对照(HC组),平均年龄(49.66±11.53)岁。NAC组病人分别于基线时和化疗第1周期后接受颅脑MRI扫描和神经心理学测试,并根据其年龄分为低龄组(<49岁)和高龄组(≥49岁)。HC组于基线时接受一次与乳腺癌病人相同的评估。根据WMH与侧脑室的距离,将其分为侧脑室缘WMH、侧脑室旁WMH、深部WMH和近皮质WMH。采用Mann-Whitney U检验比较基线时2组间WMH体积及神经心理学测试评分;采用Wilcoxon符号秩检验比较NAC组病人、高龄组病人及低龄组病人化疗前后WMH体积及神经心理学测试评分的纵向变化。对于NAC组病人化疗前后WMH体积差异有统计学意义的脑区,采用Spearman相关分析WMH体积差异与神经心理学测试评分差异之间的相关性。 结果 NAC组和HC组的基线WMH体积和神经心理学测试评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。NAC组病人化疗后FACT-Cog、PCA、PCI评分均较基线减低(均P<0.05)。所有NAC病人和高龄组化疗后侧脑室缘WMH、侧脑室旁WMH、深部WMH和总WMH体积均较基线增加(均P<0.05),低龄组化疗后各脑区WMH体积与基线相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。NAC组病人化疗后侧脑室旁WMH体积变化与执行功能评估中的连线测试A部分(TMT-A)耗时的变化呈显著正相关(ρ=0.446,P=0.001)。 结论 乳腺癌病人化疗后侧脑室缘WMH、侧脑室旁WMH、深部WMH和总WMH体积均较基线时增加,侧脑室旁WMH体积的增加与执行功能的下降有关。化疗对年龄大于49岁的病人WMH体积的影响更大。

  • 论著
    刘子鑫, 闫祖仪, 张涛, 张学琴, 顾春燕, 瞿琦, 姜吉锋
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(5): 539-545;574. https://doi.org/10.19300/j.2024.L21233

    目的 探讨基于术前钆塞酸二钠增强MRI的2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)及其他影像特征同时预测肝细胞癌(HCC)血管包绕肿瘤团簇(VETC)及微血管侵犯(MVI)的价值,进一步构建预测模型并评估模型风险分层能力。 方法 回顾性纳入接受根治性肝切除术的232例HCC病人。根据VETC和MVI状态将HCC病人分为VETC及MVI均阳性组46例[VM(+)组]和VETC或MVI阴性组186例 [非VM(+)组]。采用多因素Logistic回归分析确定VM(+)HCC的独立预测因素并构建联合模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估单一预测因素及联合模型的预测效能,并计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。通过 DeLong 检验比较单一预测因素及联合模型间AUC的差异。选择AUC最高的预测因素或模型进行生存分析,基于ROC曲线的最大约登指数设定预测概率截断值,将HCC病人分为高、低风险组。使用Kaplan-Meier生存曲线评估高与低风险组、VM(+)与非VM(+)组之间的无复发生存期(RFS)及早期复发(ER)风险。 结果 多因素Logistic回归分析显示,肿瘤最大径、动脉期瘤周强化及肝胆期瘤周低信号是VM(+)HCC的独立预测因素,联合上述3个因素构建的联合模型的AUC、敏感度及特异度分别为0.792、80.4%、74.2%。Delong检验显示联合模型预测VM(+)HCC的AUC高于各单一预测因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明VM(+)组较非VM(+)组的RFS更短、ER风险更高,高风险组较低风险组病人的RFS更短、ER风险更高(P<0.05)。 结论 基于肿瘤最大径、动脉期瘤周强化及肝胆期瘤周低信号的联合模型可用于VM(+)HCC的术前预测。VETC及MVI同时存在与HCC病人切除术后ER风险增加及RFS降低相关。

  • 综述:神经放射学
    陈宗勤, 鲍奕仿, 李郁欣
    国际医学放射学杂志. 2025, 48(1): 59-63. https://doi.org/10.19300/j.2025.Z21811

    淀粉样蛋白相关影像异常(ARIA)是Aβ单抗治疗早期阿尔茨海默病(AD)过程中最常见的不良反应之一,MRI是监测和评估病人用药期间发生ARIA及其严重程度的必要工具。就ARIA的发生机制、影像表现与严重程度分级进行详细介绍,同时基于临床实际工作经验总结较为完整的标准MRI检查方案及监测流程,并阐述影像监测对于AD病人临床用药的重要指导意义。

  • 论著
    潘德润, 刘仁懿, 曾辉, 陈卫国
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 441-446. https://doi.org/10.19300/j.2024.L21285

    目的 探讨基于数字化X线影像组学特征,并联合常规临床信息构建的预测模型鉴别膝关节周围骨肿瘤良恶性的临床应用价值。 方法 回顾性收集433例经手术病理证实的膝关节周围良恶性骨肿瘤病人的术前X线影像及临床资料。根据WHO骨肿瘤分类将病人分为良性组(303例)和恶性组(130例)。病人按照7:3的比例随机分为训练集(303例)及测试集(130例)。采用ITK-SNAP软件在术前膝关节正侧位X线影像上的病灶区域手动勾画感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征,利用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法进行特征选择,并采用决策树(DT)、随机森林(RF)、极端梯度提升(XGB)、逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)和K最邻近(KNN)分类器构建单纯影像组学模型,以及整合了临床信息的联合预测模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估各模型的预测效能,并采用DeLong检验比较各模型之间预测效能的差异。利用SHAP值评估模型纳入的各个特征对诊断结果的重要性。 结果 恶性组的红细胞沉降率(ESR)大于良性组,且关节活动受限多于良性组(均P<0.05),将ESR、关节活动度作为临床特征。基于6种分类器,分别构建单纯影像组学模型(18个组学特征)和联合预测模型(16个组学特征和2个临床特征)。6种分类器构建的影像组学模型和联合模型的诊断效能均较高(均AUC>0.8),其中XGB联合模型的AUC值最高(0.905)。DeLong检验结果显示,XGB、LR和SVM联合模型的AUC值均高于相应的组学模型(均P<0.05)。其中,XGB联合模型的效能最优。通过SHAP值发现组学特征中灰度依赖矩阵(GLDM)为模型提供了重要的预测信息。 结论 基于膝关节X线影像组学特征和临床信息构建的XGB联合模型可以在术前有效鉴别良恶性骨肿瘤。

  • 论著
    高安康, 冉云彩, 杨頔, 白洁, 张勇, 程敬亮
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 447-451;462. https://doi.org/10.19300/j.2024.L21106

    目的 探讨基于延迟增强T1加权三维磁化强度预备梯度回波(CE-3D T1MPRAGE)的动态实景渲染技术(cVRT)在矢状窦旁脑膜瘤(PSM)术前评估中的应用价值。 方法 回顾性纳入经手术病理证实为单发PSM的病人108例,均完成CE-3D T1MPRAGE和MR静脉成像(MRV)检查。基于CE-3D T1MPRAGE对大脑静脉系统及PSM进行cVRT可视化处理。采用cVRT对PSM进行Sindou分型,计算其诊断准确度、敏感度、特异度。测量肿瘤邻近矢状窦窦壁及窦角,采用单因素方差分析对不同Sindou分型PSM的矢状窦角进行比较。在cVRT和MRV上观察PSM引流静脉及侧支循环的显示情况,并采用McNemar’s检验比较2种检查的显示率。 结果 cVRT对PSM Sindou分型的诊断准确度为89.81%,对Ⅰ型和Ⅵ型的诊断敏感度(94.88%、100%)和特异度(85.45%、91.03%)均较高。Sindou 6型中,Ⅴ型与Ⅰ型的多个矢状窦角的差异均有统计学意义(均P<0.05)。 cVRT对PSM瘤周引流静脉、浅静脉吻合侧支的显示率(98.14%、91.67%)高于MRV(74.07%、78.70%),但cVRT对深静脉侧支的显示率(54.36%)低于MRV(85.18%)(均P<0.05)。 结论 基于CE-3D T1MPRAG的cVRT影像能够准确地对PSM Sindou进行分型,能较好地显示瘤周引流静脉、浅静脉吻合支,有助于为手术提供更准确的参考。

  • 临床探究与评析
    王畅, 金雪梅, 金光玉
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 488-490. https://doi.org/10.19300/j.2024.L21323

    目的 探讨Von Hippel-Lindau(VHL)综合征的影像学特点,以提高对该疾病的认识,为临床诊治提供指导。 方法 回顾性分析1例以右耳流脓为首发症状的VHL综合征病人的CT、MRI表现。 结果 病人有多器官、多系统受累。耳乳突CT平扫示右侧颞骨岩部及乳突软组织影及弥漫骨质破坏,MRI平扫及增强示T1WI混杂信号,增强后呈不均匀性显著强化;CT平扫示左眼环及玻璃体钙化,眼球内见不规则软组织影,MRI增强示病灶局部显著强化。颈椎MRI平扫及增强示延髓背侧囊实性占位,实性部分呈圆盘状明显强化,伴颈髓变性及空洞。腹部增强CT示右肾占位强化不均,双肾上腺及胰腺结节呈明显强化。 结论 VHL综合征可以耳部症状为首发表现,当发现耳部病变同时伴其他部位病变时,应考虑该病的可能。CT及MRI结合有助于对VHL综合征早期诊断。

  • 综述:乳腺放射学
    王子琪, 赵文娟, 靳玉尧, 刘洋
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(6): 707-711. https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21379

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,具有多种亚型及治疗方案,需早期诊断及分型。双能CT(DECT)通过使用2种不同能量水平的X射线实现物质的精确区分,经后处理生成的碘密度图可清晰显示乳腺癌病灶及内部导管扩张范围,同时生成多参数有助于乳腺癌的分子分型,以及转移、预后及疗效预测。就 DECT 在乳腺癌的应用现状及研究进展进行综述。

  • 临床探究与评析
    和夏芬, 段文帅, 周舟
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 491-494. https://doi.org/10.19300/j.2024.L21135

    目的 探讨多种影像学检查诊断子宫动静脉畸形(UAVM)的临床价值。 方法 回顾性分析1例经手术病理证实的伴有右侧卵巢静脉异常引流的UAVM病人的临床特征及影像学表现,并复习相关文献。 结果 二维超声显示子宫肌壁回声不均,子宫肌壁多发迂曲条带状无回声区;彩色多普勒超声显示无回声区内丰富彩色血流信号;频谱多普勒超声显示同时存在动脉、静脉频谱波形。盆腔CT平扫无明显异常;盆腔CT血管成像显示子宫内多发迂曲扩张畸形血管影,以双侧髂内动脉为供血动脉;双侧卵巢静脉均增粗,右侧卵巢静脉于第2腰椎水平汇入右肾静脉。容积再现(VR)及最大密度投影(MIP)成像显示双侧增粗扩张的引流静脉。盆腔MRI平扫显示子宫体积增大,内见不规则混杂信号影,T1WI 以等/低信号为主,T2WI以混杂高信号为主,伴有迂曲扩张流空血管影,病灶内见片状高信号出血灶;盆腔时间-空间标记反转脉冲(Time-SLIP)无对比剂血管成像显示UAVM供血动脉远端的动脉血成分呈高信号。 结论 联合多种影像学检查诊断子宫动静脉畸形不仅能显示罕见异常引流,评估UAVM,而且Time-SLIP无对比剂血管成像可以明确畸形血管团供血动脉远端动脉血成分,为后期的介入及手术治疗提供指导。

  • 肝脏疾病专题
    秦佳明, 谢双双, 沈文
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(6): 690-695. https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21756

    MRI作为评估肝硬化多器官损害的手段,不仅可以准确识别组织微观结构异常,还能有效检测器官功能,其结合临床及实验室指标可监测疾病的进展过程及治疗疗效,从而为临床制定诊疗策略提供依据。通过总结MRI在肝硬化多器官损伤诊疗过程中的应用现状,探讨常规及功能MRI在肝性脑病、肝硬化肾损伤及肝心综合征的疾病监测、治疗效果评价及远期预后预测中的应用进展及价值,进而明确未来发展方向。

  • 综述:神经放射学
    王佳佳, 任庆国, 袁子怡, 孟祥水
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 458-462. https://doi.org/10.19300/j.2024.Z21307

    主观记忆抱怨(SMC)是阿尔茨海默病(AD)疾病谱病人的极早期表现,且会出现特定脑结构的变化。近年来,多种MRI技术已用于SMC的研究,包括结构MRI(sMRI)和扩散MRI(dMRI)技术,可以通过测量灰质体积、白质高信号(WMH)负荷,以及多种扩散张量成像(DTI)参数、峰度参数和自由水体积分数(FWVF)等指标来评价SMC。就sMRI及dMRI在SMC中的研究进展进行综述,以期为SMC的早期识别和干预提供依据。

  • 风湿类骨疾病专题
    于静红, 孙瑞芬, 翟伟星, 焦洋
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(5): 519-526. https://doi.org/10.19300/j.2024.L21604

    目的 总结强直性脊柱炎(AS)中轴骨病变的影像特征,分析AS病人脊柱骨折的损伤特点及影像表现,提高对该病的认识。 方法 回顾性分析88例经临床确诊的AS病人的X线、CT、MRI影像资料,观察病人骶髂关节病变、脊柱病变及合并脊柱骨折的影像征象,记录病变累及部位及数目。计算X线与CT影像对不同分级的骶髂关节病变的检出率,以及CT与MRI对骶髂关节病变的骨侵蚀、骨硬化、关节间隙变化的检出率。采用χ2检验比较检出率的差异。 结果 88例病人中有87例(98.86%)骶髂关节受累。X线及CT表现为双侧骶髂关节面毛糙、侵蚀破坏,边缘硬化,骶髂关节间隙增宽或变窄,骶髂关节部分融合或完全骨性强直。27例病人行骶髂关节MRI检查,多数病人可见骨质侵蚀、骨髓水肿、脂肪沉积、骨质硬化,少数可见关节间隙滑膜炎、骶髂关节囊炎、附着点炎、骶髂关节强直伴间隙消失。X线对Ⅰ级病变的检出率高于CT,对Ⅱ级病变的检出率低于CT(均P<0.05)。CT对关节面下骨硬化的检出率高于MRI(P<0.05)。65例(73.86%)有脊柱受累,其中脊柱强直38例。24例病人存在脊柱椎角炎(Romanus病灶),病变以胸腰段及腰椎多见;15例病人有椎间盘炎(Andersson病变),主要累及中下胸椎及腰椎。24例(27.27%)病人合并脊柱骨折,14例合并急性骨折,以下颈椎最多见(C5-7,8例);10例为陈旧骨折,均位于胸腰椎(以T11-12多见,3例)。 结论 AS病人中轴骨病变影像表现具有一定特征性,其脊柱骨折常累及脊柱三柱,容易合并脊髓损伤及假关节形成,需要特别重视。

  • 专家共识
    中国女医师协会医学影像专业委员会
    国际医学放射学杂志. 2024, 47(4): 435-440. https://doi.org/10.19300/j.2024.S21631

    随着医学影像研究与人工智能(AI)技术逐步融合发展,影像数据如何更加规范与标准是需要关注的重点。准确标注影像数据是问题的核心,直接决定AI模型的应用效能。目前AI技术已经应用于阿尔茨海默病及海马萎缩等方面研究。为了规范杏仁体-海马MRI数据的标注和处理,中国女医师协会医学影像专委会联合业内计算机科学及AI领域的专家,通过实践操作和反复讨论,对杏仁体-海马的MRI影像标注提出初步指导意见。共识旨在统一数据采集、标注及处理,为建立该病的影像数据库提供基础,推动AI技术的优化应用。