目前越来越多新的、开创性的影像学技术用于脑血管病的临床诊治，如多时相CTA（mCTA）、能谱CT成像、MR血管成像（MRA）、高分辨血管壁成像（HR-VWI）、基于MRI的静脉成像及人工智能（AI）技术等。随着超高场强（7.0 T）MR的应用，满足了超高分辨率成像的需求，为颅内微小血管的成像带来了突破性的进展。就最新的脑血管（动、静脉）成像技术及其研究进展予以总结和评析，以期为脑血管病的防治提供更多帮助。
目的 探讨基于CT平扫的深度学习自动分割模型对肾积水病人分侧肾功能评估的价值。 方法 回顾性收集2所医院共209例肾积水病人的平扫CT影像、年龄、性别、体质量指数（BMI）以及基于单光子发射计算机体层成像（SPECT）测量的肾脏肾小球滤过率（GFR），并以其来源医院确定为训练集（137例）和测试集（72例）。采用U-Net方法构建肾脏自动分割模型，用于自动分割平扫CT影像上肾积水和肾实质区域，计算肾积水、肾实质体积及两者的体积比作为肾脏形态特征。根据GFR值将肾功能分为正常[GFR≥30 mL/（min·1.73 m2）]与异常[GFR<30 mL/（min·1.73 m2）]。使用多因素逻辑回归筛选独立预测特征并建立分侧肾功能评估模型。采用Dice相似性系数（DSC）评价自动分割结果，采用受试者操作特征曲线下面积（AUC）评价分侧肾功能评估模型的效能，使用DeLong检验比较AUC的差异。 结果 影像采用自动分割平均耗时为每例病人2.2 s，而手动分割耗时是自动分割的671.8倍。肾实质和肾积水自动分割的平均DSC分别为0.89和0.63。基于肾积水和肾实质的体积比、肾实质体积、年龄、BMI构建的分侧肾功能评估模型在测试集上的AUC为0.809。基于自动分割与手动分割的分侧肾功能评估模型效能差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 基于CT平扫和深度学习的肾脏自动分割模型在肾积水病人分侧肾功能评估中具有较好的价值，有望提高诊断效率。
目的 研究急性缺血性卒中（AIS）小鼠静脉注射钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）后AIS和Gd-DTPA的协同效应对肾组织钆沉积和毒性损伤的影响。 方法 将40只健康的C57BL/6雄性小鼠采用随机数字表法均分为AIS组和假手术组，随后每组又均分为Gd-DTPA注射亚组和生理盐水注射亚组。每组均于术后4.5 h和1 d注射。最终将小鼠分为4组：A组（AIS组+Gd-DTPA）、B组（假手术组+Gd-DTPA）、C组（AIS组+生理盐水）、D组（假手术组+生理盐水），每组10只。每组在末次注射后第1天和第28天各随机选取5只小鼠进行实验分析。采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）分析钆沉积浓度；采用血清生化和病理染色分析血清肌酐（Scr）和尿酸（UA）水平、肾小管损伤评分以及系膜基质指数。2组间比较采用独立样本t检验或配对t检验；多组间比较采用双因素方差分析，组间进一步两两比较采用Tukey检验。 结果 末次注射后第1天和第28天，A组小鼠肾组织钆浓度均高于B组（均P<0.05），Scr和UA值、肾小管损伤评分均高于其他各组（均P<0.05）；A组末次注射后第28天的系膜基质指数也高于其他各组（P<0.05）。HE染色显示A组的损伤程度最重、范围最广。此外，A组末次注射后第28天时的肾小管损伤评分较第1天降低（P<0.05）。 结论 AIS和Gd-DTPA的协同效应可能会增加肾组织钆沉积量以及加重肾毒性损伤。
目的 探讨伴明显肝性脑病（OHE）的肝硬化病人静息态脑功能网络拓扑属性的变化特征。 方法 前瞻性纳入肝硬化病人57例（伴OHE 24例，无OHE 33例）和性别、年龄及受教育程度相匹配的正常对照组（HC）40例。所有受试者均行静息态功能MRI扫描，采用GRETNA软件对数据进行预处理，采用自动解剖标记（AAL）模板提取每个被试90个脑区的平均时间信号序列并基于图论的方法构建功能网络，采用单因素方差分析比较脑网络全局属性及局部属性各指标间的差异并采用Bonferroni多重比较校正。采用Pearson相关性分析观察全脑网络指标与认知评分之间的相关性。 结果 全局属性方面，OHE组聚类系数较HC组显著降低（P<0.05）。局部属性方面，与HC组相比，OHE组左侧中扣带/副扣带回、右侧颞中回的度中心性（DC），右侧颞中回的节点效率（NE）明显减低；左侧额中回的DC、左侧额中回及双侧尾状核的NE升高；与无OHE组相比，OHE组右侧颞中回的DC及NE明显降低，左侧额中回的DC及NE明显增高。OHE组左侧额中回的DC改变与认知评分DST具有相关性（r=0.42，P=0.03）。结论 OHE病人静息态脑功能网络具有小世界属性，发生的全局属性及部分属性改变主要影响大脑DMN网络，这可能是OHE导致肝硬化病人认知障碍的原因之一。
目的 利用定量CT（QCT）研究新诊断炎症性肠病（IBD）病人的骨肌含量，并探讨不同腰腹肌群肌量和骨量的变化特点及其相关性。 方法 收集性别、年龄相匹配的IBD病人（男69例，女21例）及健康对照（HC）（男65例，女25例）各90例，使用QCT测定IBD组和HC组的L1~L3椎体松质骨骨密度（BMD）及L3椎体中心层面的6个腰腹肌肌群（总骨骼肌、腹壁肌群、腹直肌、椎旁肌群、腰大肌及椎后肌）的肌量并计算骨骼肌指数（SMI）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间BMD、SMI，以及IBD病人各肌群SMI变化量及变化率的差异。采用卡方检验比较不同肌群SMI值对肌肉减少症检出率的差异。采用Pearson或Spearman法分析各肌群的SMI与腰椎BMD变化之间的相关性。 结果 IBD组的BMD及各肌群的SMI均低于HC组（均P<0.05）；女性中，IBD组的BMD以及除总骨骼肌外的其他肌群SMI均低于HC组（均P<0.05）。IBD组的总骨骼肌和腰大肌SMI对肌肉减少症的检出率均高于HC组（均P<0.05）；2组中女性使用总骨骼肌SMI对肌肉减少症检出率均高于使用腰大肌SMI（均P<0.05）。IBD病人中男性的腰大肌、总骨骼肌、腹直肌和女性的腰大肌、腹直肌的SMI变化率高于其他肌群（均P<0.05），均以腰大肌最显著；男性椎后肌群SMI变化量与BMD变化量呈弱正相关性（r=0.327，P=0.008），女性均无相关性（均P>0.05）。 结论 IBD病人早期腰腹肌群减退以腰大肌为著，男性病人椎后肌群变化量与BMD变化量呈弱正相关。
目的 探究增强T2*加权血管成像（ESWAN）参数评估子宫内膜癌（EC）血管成熟度的价值。 方法 回顾性收集70例经手术病理证实为EC的病人，平均年龄（55.0±10.5）岁。所有病人均于术前行盆腔常规MRI及ESWAN检查，并测量ESWAN参数值。采用免疫荧光染色法标记EC细胞微血管密度（MVD）、微血管周细胞密度（MPD），并计算微血管周细胞覆盖率（MPI），以评估肿瘤血管成熟度。按照肿瘤组织分化程度将病人分为高分化组（35例）及中分化（35例）组，2组肿瘤病理组织切片中细胞数目均为175个。采用独立样本t检验比较2组间血管成熟度相关指标及ESWAN参数的差异，采用Pearson相关分析ESWAN各参数与MPI的相关性。 结果 高分化细胞中的MPI高于中分化细胞（P<0.05），高、中分化细胞中的MVD、MPD差异均无统计学意义（均P>0.05）。中分化组的相位值、R2*值高于高分化组，T2*值低于高分化组（均P<0.05）。2组幅度值的差异无统计学意义（P>0.05）。EC的MPI与R2*值呈负相关（r=-0.645，P=0.013），与T2*值呈正相关（r=0.543，P=0.045）；与幅度值、相位值均无相关性（均P>0.05）。 结论 ESWAN序列R2*值、T2*值对评估EC血管成熟度有一定价值；R2*值越大，EC血管成熟度越低；T2*值越大，EC血管成熟度越高。
目的 探讨超声造影(CEUS)参数与IgA肾病病理改变的相关性。 方法 前瞻性纳入行肾脏穿刺活检及同侧肾脏CEUS检查的IgA肾病病人50例，男27例，女23例，平均（40.20±13.65）岁。使用SonoLiver定量分析软件进行图像后处理，获得相关定量参数，包括上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（Imax）、曲线下面积（AUC）和曲线上升支斜率（A）等。采用Katafuchi半定量积分法对组织学标本中的肾小球、肾小管/间质、肾血管病变程度评分。将CEUS参数与病理评分进行Spearman秩相关分析。 结果 Imax值与球性硬化积分、肾小球总积分、间质炎细胞浸润积分、间质纤维化积分、肾小管萎缩积分及肾小管/间质总积分、血管壁增厚积分、透明样变性积分及肾血管总积分、病理总积分均呈负相关（均P<0.05）。此外，RT、TTP与透明样变性积分呈正相关（r=0.353、0.418，P=0.012、0.003），AUC值与血管壁增厚积分、肾血管总积分呈负相关（r=-0.379、-0.365，P=0.007、0.009）。A值与透明样变性积分和肾血管总积分呈负相关（r=-0.464、-0.356，P=0.001、0.011）。 结论 部分CEUS参数与IgA肾病病理改变具有一定的相关性，有助于无创监测肾脏的病理进展。
经典的MRI脑小血管病（CSVD）总负荷评分系统能够对脑白质高信号、腔隙、血管周围间隙和微出血灶4种影像特征进行综合评估，可用于发现CSVD引起的全脑损伤。CSVD总负荷的标准化评估可对CSVD进行快速量化或分层，已用于临床研究、临床试验和日常的临床实践中。概述CSVD总负荷评分，并就其在认知、卒中、情感障碍及运动障碍评估等方面的临床应用，经典量表的改进方案，以及量表的优点及应用前景作一综述。
穿支动脉粥样硬化性疾病(BAD)是急性缺血性卒中的常见类型，BAD相关脑梗死易引起早期神经功能恶化（END），导致预后不良。临床上关于BAD诊断标准不统一，主要靠影像学手段的鉴别。综述BAD在高分辨血管壁成像（HR-VWI）、全脑血管壁成像( WB-VWI)上的影像特点，并介绍BAD的影像学特征（梗死灶的分布形态、皮质脊髓束损害程度、脑血流动力学异常及表观扩散系数值的定量评估）在END预测中的价值。
新型冠状病毒感染（COVID-19）通常以呼吸道症状为主要临床表现，但部分病人在感染及康复后可伴有神经系统症状，主要分为脑实质和脑血管损伤，常见如嗅觉通路改变、脑炎、脑膜炎、缺血缺氧性脑病(HIE)、缺血性卒中、出血性病变、脑静脉血栓及微出血等。就COVID-19相关脑实质和脑血管损伤可能的病理生理学机制及典型的影像学表现进行综述。
高分辨血管壁成像（HR-VWI）与传统影像学技术相比，不仅可以提供动脉瘤不同时期的形态学特征，还可以较好地显示血管壁结构，且敏感性和特异性均优于传统的MR血管成像（MRA）。增强HR-VWI检查可以反映血管壁的炎性反应，评价血管壁的铁沉积情况，从而评估颅内动脉瘤的破裂风险。就HR-VWI在评估颅内动脉瘤破裂风险的研究进展进行综述。
心脏磁共振（CMR）非对比剂成像技术对评估心脏微循环功能具有重要临床意义。CMR负荷成像与T1 mapping技术相结合的负荷T1 mapping技术无需对比剂即可进行心肌缺血的诊断以及冠状动脉微血管病变的评估，从而为临床评估早期心肌病变提供客观的定量依据。就心肌负荷T1 mapping技术成像原理、主要序列、负荷方法及临床应用进展予以综述。
棕色脂肪是一种产热脂肪，对心血管系统具有保护作用，可以延缓心血管疾病的进展，有望成为心血管疾病预后的生物标志物。目前针对棕色脂肪开发了较多影像检测方法，包括核素成像、MRI、红外热成像及影像组学等。就棕色脂肪的生理学、对心血管疾病的影响及影像检测方法等方面的研究进展进行综述。
肝脏脂肪代谢紊乱与许多肝脏疾病的进展密切相关。肝活检是反映肝脂肪变性的金标准，但其为有创性检查。随着新型MR定量技术的发展，化学位移编码MRI衍生的质子密度脂肪分数和MR波谱成像在脂肪性肝病、肝炎、肝硬化、肝癌、肝豆状核变性等肝脏疾病的诊疗中具有重要意义。就脂肪定量技术在肝脏疾病中的应用进展予以综述。
肝脏肿瘤性病变等多种疾病均可引起铁浓度的改变。MR Dixon水脂分离序列可以通过测量R2*值精准量化人体肝脏及肝内结节的铁浓度，从而判别结节性质及分化程度。介绍Dixon水脂分离序列的成像原理，并就肝铁浓度评估、肝内良恶性结节的鉴别及恶性结节分化程度评估方法的研究进展进行综述。
前列腺癌（PCa）的包膜外侵犯（ECE）是影响PCa病人治疗方案和预后的重要因素，MRI影像组学对其诊断和评估具有重要作用。传统的临床-病理风险因素的预测或医学影像的宏观特征分析对评估ECE的临床应用价值有限。影像组学以客观定量的方式将医学图像转化为数据特征，已广泛应用于PCa的检测、分级及侵袭性预测等方面。就MRI影像组学应用于PCa的ECE的研究进展进行综述。
膝关节中的许多结构由短T2成分构成，常规MRI序列难以采集其信号。超短回波时间（UTE）序列是研究短T2组织的常用技术，可对短T2组织进行形态学成像和定量研究，如评估膝关节肌腱和韧带的早期病变及临床功能、前交叉韧带移植体的成熟度、关节软骨钙化层成像及其定量测量、关节软骨的早期病变以及半月板的早期病变和钙化等。对MRI-UTE技术在膝关节肌腱、韧带、关节软骨及半月板中的应用进展予以综述。
骨关节炎（OA）是多种发病机制共同作用的整体关节疾病，涉及关节软骨及软骨下骨等多个部位，最终可导致伴有疼痛的关节功能衰竭和残疾。该病的发生发展与关节软骨及骨软骨交界区生化结构改变密切相关。功能MRI能够在关节组织结构发生形态学变化前无创、定量地评估软骨及软骨下骨质成分变化，对OA的诊断、治疗及预后评估具有重要意义。就功能MRI在OA中的研究进展予以综述。
目的 分析子宫颈黏液腺癌的MRI表现及临床病理特征，以提高MRI早期诊断子宫颈黏液腺癌的准确性。 方法 回顾性收集6例经手术病理证实的子宫颈黏液腺癌病人，平均年龄（41.5±5.6）岁。分析其临床、影像及病理资料。 结果 肿瘤生长主要为侵袭性生长，6例中3例为肿块/息肉样并浸润至子宫颈间质内，2例浸润子宫颈间质全层，1例浸润子宫颈间质的1/3；3例为黏膜下浸润性生长并累及整个宫颈而表现为桶状宫颈。MRI平扫时，子宫颈黏液腺癌在T1WI上多呈稍高信号、T2WI上多呈高信号，扩散加权成像（DWI）上肿瘤实性成分呈高信号，平均ADC值为（0.869±0.174）×10-3 mm2/s。当发生囊变时，因囊液成分不同则呈低到高的信号特征。动态增强扫描时，呈渐进性强化的有4例，速升缓降型及缓升缓降型各1例。子宫颈胃型黏液腺癌的病理学特点为胞浆丰富、富含黏蛋白，而肠型黏液腺癌的腺体丰富，并可见肠型黏液分泌物。 结论 子宫颈黏液腺癌MRI表现具有一定的特征性，因其病理组成成分不同而表现不同的MRI信号特征。熟悉子宫颈黏液腺癌的病理学和临床特征，有助于提高子宫颈黏液腺癌的影像诊断准确性。
目的 探讨恶性肿瘤相关缺血性脑卒中（特鲁索综合征）的临床及影像学特征，以提高对该病的认识及早期影像的诊断能力。 方法 回顾性纳入经临床诊断为恶性肿瘤相关缺血性脑卒中病人17例，年龄52~80岁，中位年龄62岁。分析其临床资料、神经影像特征及短期预后等资料，并行文献复习。 结果 特鲁索综合征病人病理类型以腺癌（15例）多见，8例以神经系统症状首诊，17例均见D-二聚体明显升高及血红蛋白值减低，12例C反应蛋白升高。MRI显示17例病人梗死灶均为多发（>5个），13例最大病灶直径>15 mm，病灶易累及区域为脑叶区（16例）和小脑（14例）。DWI上显示，16例为累及多个供血区的多发病灶，其中11例病变同时分布于双侧前循环及后循环。 结论 当急性缺血性脑卒中病人MRI病灶分布为双侧前循环+后循环，同时具备老年人、血浆D-二聚体、C反应蛋白明显升高及血红蛋白减低等特点时，应首先考虑特鲁索综合征。
