人工智能(AI)技术的不断发展使得影像数据分析更加精准,由此对大数据的规范化使用提出了更高要求。准确标注是实现数据信息价值最大化的重要前提,直接影响AI模型的应用效能。目前AI技术已在颅内动脉瘤检出及破裂风险评估等方面开展研究。为了规范颅内动脉瘤MRI数据的标注操作及处理流程,中国女医师协会医学影像专委会及中国脑动脉瘤智能影像诊治评估协作组联合人工智能产学研领域的专家,经过反复讨论,提出颅内囊状未破裂动脉瘤的MRI标注初步指导意见,为建设该病的影像数据库提供有力保障,从而推动AI在临床的实际应用。
目的 探讨基于距离相关的功能连接（FCD）网络的机器学习模型能否更准确地识别精神分裂症病人,以实现精神分裂症的精准诊断。方法 前瞻性纳入性别、年龄相匹配的精神分裂症病人103例和健康对照103例,均收集静息态功能MRI数据。采用自动解剖标记（AAL）模板将全脑分为116个脑区,分别构建基于Pearson相关的功能连接（FCP）网络和FCD网络,FCP、FCD网络中均有6 670条连接。采用独立样本t检验分别对精神分裂症病人和健康对照的FCP和FCD网络中的每条连接进行比较分析,以年龄、性别、头动参数作为协变量,进行Bonferroni多重比较。采用MVPANI软件包进行多变量模式分析,基于FCP和FCD网络特征以及两者融合特征构建线性支持向量机（SVM）分类模型,采用置换检验评价分类模型的诊断准确度。计算各个模型的分类诊断敏感度和特异度,应用受试者操作特征曲线下面积（AUC）评估模型的预测效能。 结果 与健康对照相比,精神分裂症病人各脑区间FCP及FCD网络均可见广泛失连接。基于FCP、FCD网络特征及两者融合特征建立的SVM分类模型对精神分裂症病人和健康对照的分类准确度分别为76.4%、82.6%、84.7%（均P<0.05）,对应的AUC分别为0.86、0.88、0.91。 结论 与FCP网络特征相比,基于FCD网络特征的机器学习模型能够更准确地诊断精神分裂症病人,基于两者融合特征的机器学习模型能够进一步提高预测性能。
目的 基于低频振幅（ALFF）方法研究复发性抑郁症（RDE）和首发性抑郁症（FDE）脑功能活动改变特征。 方法 前瞻性纳入2家医院确诊的20例RDE病人、18例FDE病人,同期纳入性别、年龄相匹配的20例健康志愿者作为对照组（HC组）。3组受试者均行静息态功能MRI（rs-fMRI）检查,并完成汉密顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、中文版冗思量表（RRS）评定。采用Matlab平台上的DPARSF 5.0工具包进行rs-fMRI数据预处理,采用单因素方差分析比较3组间ALFF差异,并对结果进行高斯随机场（GRF）校正。提取3组间ALFF有差异脑区的时间序列均值（ALFF值）,对ALFF值的事后两两比较采用LSD-t检验,所得结果进行Bonferroni校正（P<0.016）。最后对3组间有统计学差异脑区的ALFF值与临床量表评分进行Pearson相关分析。 结果 RDE组与FDE组的HAMD-17、HAMA-14、SDS、SAS、RRS评分均高于HC组（均P<0.05）,RDE组的SDS、SAS评分高于FDE组（均P<0.05）。与FDE组相比,RDE组左侧杏仁核、右侧海马的ALFF值增高,而右侧额中回、左侧三角部额下回的ALFF值减低（均P<0.016）。与HC组相比,RDE组左侧楔前叶、右侧舌回的ALFF值减低（均P<0.016）,FDE组右侧额中回、左侧三角部额下回的ALFF值增高,而FDE组在左侧楔前叶、左侧杏仁核、右侧海马、右侧舌回的ALFF值减低（均P<0.016）。相关性分析显示,RDE组右侧海马ALFF值与HAMA-14量表评分呈负相关（r=-0.53,P=0.014）。 结论 RDE与FDE病人的ALFF值差异脑区与前额叶-边缘神经环路密切相关,尤其在右侧额中回、左侧三角部额下回、左侧杏仁核、右侧海马表现明显,这有助于区别RDE组和FDE组的神经病理机制差异。
目的 探究脑白质疏松及颅内责任血管斑块与深部穿支动脉供血区梗死程度的相关性。 方法 回顾性纳入行常规颅脑MRI、MR血管成像（MRA）及高分辨血管壁成像（HR-VWI）的穿支动脉供血区急性梗死的病人44例,包括男35例,女9例,平均年龄（64.16±9.87）岁。根据梗死灶径线大小将病人分为非腔隙性梗死组（NLI组,16例）和腔隙性梗死组（LI组,28例）。在HR-VWI影像的垂直于血管长轴的层面上进行斑块测量和计算,包括斑块处及邻近正常参照血管的血管外壁面积（OWA）、管腔面积（LA）、斑块处管壁面积（WA）、血管狭窄率、斑块重构率（RR）、管壁面积指数以及斑块负荷。采用t检验或χ2检验比较 NLI组和LI组间的临床资料、脑白质疏松程度及是否具有颅内责任血管斑块的差异,对差异有统计学意义的风险因素进行多因素Logistic回归分析。并采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进一步比较2组间颅内责任血管斑块特点的差异。 结果 NLI组中的中重度脑白质疏松病人的比例[62.50%（10/16例）]高于LI组[28.57%（8/28例）],P<0.05;有责任斑块的病人比例[68.75%(11/16例)]高于LI组[32.14%（9/28例）],P<0.05。多因素Logistic回归分析显示,中重度脑白质疏松和具有责任斑块的病人发生非腔隙性梗死的风险更高,优势比（OR）值分别为5.747（95%CI：1.275~25.900）及6.300（95%CI：1.392~28.514）,AUC分别为0.670（95%CI：0.499~0.840）和0.683（95%CI：0.516~0.850）。2组间斑块测量参数比较,NLI组LA小于LI组,而WA、血管狭窄率、管壁面积指数、正性重构例数及斑块负荷均大于LI组（均P<0.05）。 结论 深部穿支动脉供血区梗死的严重程度与病人脑白质疏松程度及是否具有责任斑块相关;伴有中重度脑白质疏松或具有责任血管斑块时,穿支动脉供血区出现的梗死灶都相对更大。
目的 探讨术前钆塞酸二钠增强MRI特征预测肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的价值。 方法 回顾性分析83例经手术病理确诊的HCC病人的术前影像及临床资料,其中男75例,女8例,平均（57.6±11.4）岁。所有病人均进行了MRI平扫和增强检查,分析其常规MRI征象和肝胆期征象。根据术后病理结果将病人分为MVI阳性组30例及MVI阴性组53例。采用t检验或χ2检验比较2组间临床和影像特征的差异,将差异有统计学意义的特征纳入多因素Logistic回归分析,获得独立危险因素后分别建立单独预测模型及联合预测模型,采用受试者操作特征曲线评估不同模型的预测效能,计算其曲线下面积（AUC）,并采用DeLong检验比较不同模型预测MVI的AUC。 结果 与MVI阴性组相比,MVI阳性组的肝胆期肿瘤最大径、瘤周晕征、肿瘤边缘分型中的单结节外突/多结节融合型占比均更高,肿瘤信号强度比值较低;常规MRI征象中包膜不完整性、瘤周强化的占比更高;AFP水平大于MVI阴性组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示肝胆期的肿瘤最大径、瘤周晕征和单结节外突/多结节融合型均为HCC MVI的独立危险因素（OR值分别为1.424、26.998、6.144,均P<0.05）,肿瘤最大径越大、瘤周晕征阳性及单结节外突/多结节融合型表现的病人发生MVI的风险越高。联合预测模型、肿瘤最大径模型、单结节外突/多结节融合型模型和瘤周晕征模型预测MVI的AUC分别为0.926、0.803、0.792、0.823。联合模型预测MVI的敏感度、特异度和AUC值均最高,且AUC值分别高于肿瘤最大径模型、单结节外突/多结节融合型模型和瘤周晕征模型（均P<0.05）。 结论 钆塞酸二钠增强MRI上肿瘤最大径、单结节外突/多结节融合型和肝胆期瘤周晕征是预测MVI的独立危险因素,且三者联合预测效能更高。
目的 探讨经阴道分娩所致耻骨损伤与耻尾肌损伤的发生差异以及2种损伤严重程度的相关性。 方法 回顾性分析88例初产妇经阴道分娩后的盆腔MRI影像。根据MR影像上有无耻骨损伤,将产妇分为耻骨损伤组（51例）和无耻骨损伤组（37例）。由2名高年资放射科诊断医师在MRI影像上判断和评估耻骨及耻尾肌损伤情况,包括耻骨的骨髓水肿、骨折,以及耻尾肌水肿、撕裂和断裂,并对损伤程度进行评分。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及Fisher精确概率检验比较有无耻骨损伤的2组临床资料和影像表现,不同耻骨损伤程度间的耻尾肌损伤发生率比较采用Fisher精确概率检验。采用Kendall`s tau-b相关分析耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度的相关性。 结果 耻骨损伤组骨盆痛、压力性尿失禁及耻尾肌损伤发生率均高于无耻骨损伤组（均P<0.05）。耻骨损伤程度不同,其耻尾肌损伤发生率不同（P<0.05）,耻骨骨折,重度、中度及轻度骨髓水肿产妇的耻尾肌损伤发生率依次减低。耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度呈正性线性相关（r=0.297,P=0.036）。 结论 经阴道分娩的初产妇如有耻骨损伤则往往伴发耻尾肌损伤,并且耻骨损伤越严重,耻尾肌损伤发生率越高、程度越重。
目的 探讨基于影像学特征对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）病人经皮椎体成形术（PVP）后的列线图模型预测术椎椎体再发骨折的价值。 方法 回顾性纳入急性OVCF并行PVP后的病人93例。所有病人均行X线及MRI检查,根据椎体再发骨折诊断标准将病人分为再发骨折组（48例）和无再发骨折组（45例）。采用t检验和卡方检验比较2组间临床资料及影像特征的差异,对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,获取再发骨折的独立危险因素,采用R软件建立列线图模型并绘制其校准曲线。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估模型的预测效能,计算ROC曲线下面积（AUC）。应用校准曲线对列线图模型进行验证。 结果 再发骨折组的椎体高度恢复率、延伸至终板的骨折线、椎体内裂隙（IVC）、骨水泥周围积液及骨水泥-终板未接触（NPEC）与无再发骨折组的差异均有统计学意义（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示延伸至终板的骨折线[优势比（OR）=3.232]、存在IVC（OR=27.117）和NPEC（OR=1.993）及较高的椎体高度恢复率（OR=2.943）为同椎体再发骨折的独立危险因素（均P<0.05）。存在延伸至终板的骨折线的椎体骨质前份前移距离[（3.12±2.62） mm]大于无延伸者[（1.67±2.18） mm]（P<0.05）。与不存在IVC病人相比,存在IVC病人的椎体高度恢复率（分别为7.19%±8.60%和12.63%±11.81%）和NPEC发生率[78.38%（58/74）和94.74%（18/19）]均更高（P<0.05）。列线图模型预测再发骨折的AUC为0.860,敏感度0.792,特异度0.844。校准曲线显示列线图预测概率与实际概率一致性尚可。 结论 基于影像学特征建立的列线图模型能够预测术椎椎体再发骨折。
目的 系统评价18F-FDG PET/MRI对恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值。 方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库从2010年1月—2020年5月公开发表的关于18F-FDG PET/MRI诊断恶性肿瘤淋巴结转移的中英文文献,根据纳入、排除标准筛选并提取数据,采用诊断准确性研究质量评价工具-2（QUADAS-2）评价纳入文献质量,应用Meta-Disc 1.4软件进行分析。采用不一致指数（I2）和Cochran-Q检验进行异质性分析,并计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及相应95%CI,绘制汇总受试者操作特征（SROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。采用阈值效应和亚组分析探讨异质性的来源。亚组分析根据研究类型、原发肿瘤类型、是否合并有增强MRI进行分组分析。 结果 共纳入25篇文献,包括1 347例肿瘤病人,18F-FDG PET/MRI诊断恶性肿瘤淋巴结转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、AUC值分别为0.85（95%CI：0.81~0.88）、0.92（95%CI：0.90~0.93）、6.63（95%CI：4.50~9.79）、0.22（95%CI：0.16~0.29）、0.92。亚组分析结果显示,前瞻性研究中的18F-FDG PET/MRI对恶性肿瘤淋巴结转移的诊断效能高于回顾性研究,AUC值分别为0.92、0.88;无增强MRI的研究诊断效能高于有增强MRI的研究,AUC值分别为0.93、0.91;18F-FDG PET/MRI对胃肠癌淋巴结转移的诊断效能最高,其次为宫颈癌、肺癌、乳腺癌,AUC值分别为0.96、0.95、0.93、0.90。 结论 18F-FDG PET/MRI对恶性肿瘤淋巴结转移具有较高的诊断价值。
弗莱明翰心脏研究（FHS）是1948年由美国国立卫生研究院资助的持续时间最长的心血管流行病学研究,旨在提高对美国冠心病流行病学的了解。FSH早期在识别冠心病和卒中的危险因素及制定冠心病风险评分方面获得了广泛认可。在21世纪则开启了以遗传和组学技术为核心的“分子流行病学”新时代,作为美国第一个和全世界最具影响力之一的心血管病流行病学研究,不仅为后续的研究及指南提供数据及理论基础,也在积极寻求预防冠心病的新方法及推进个性化治疗。主要概述FSH的背景、研究目的、研究设计及学术贡献,并对今后的研究进行展望。
空气粉尘污染会对大脑结构与功能产生损害。MRI技术可用于观察空气粉尘污染对脑结构与功能的影响,包括基于T1加权的三维磁化强度预备快速梯度回波（T1WI-3D-MPRAGE）、液体衰减反转恢复（FLAIR）、扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）、血氧水平依赖成像（BOLD）和MR波谱成像（MRS）等序列。MRI不仅能观察到空气粉尘对大脑整体形态、灰白质以及脑深部核团等重要解剖结构的影响,还能反映大脑神经纤维发育、脑网络功能连接和神经元代谢方面的功能改变。就MRI用于空气粉尘污染对大脑影响的研究及进展作一综述。
进食障碍（ED）谱系疾病是一组严重的精神类疾病,常见类型为神经性厌食症（AN）、神经性贪食症（BN）、暴食障碍（BED）。ED与脑结构重塑有关,结构MRI包括基于体素的形态学分析（VBM）、基于表面的形态学分析（SBM）和扩散张量成像（DTI）,可用于观察脑灰质形态学和白质微观改变。综述多种结构MRI技术在AN、BN、BED中的研究进展,以期揭示ED的神经病理学机制,为治疗提供新思路。
创伤后应激障碍（PTSD）是个体面临或经历了超负荷创伤性事件后产生的一种精神应激障碍疾病。常规MRI在诊断PTSD等精神疾病方面提供的信息量很少,而氢质子磁共振波谱（1H-MRS）能够在大脑结构改变之前检测到其细微的生物化学方面改变,近年来为PTSD的研究提供了有效手段。综述MRS在PTSD研究中的重要发现和研究进展,重点介绍MRS在海马、杏仁核、前扣带回和岛叶等脑区的研究发现,并展望今后可能的研究方向。
高原低氧低压环境会引起人脑病理生理变化。MRI检查可以无创探查脑结构和功能变化。结构MRI包括常规MRI、基于体素的形态学分析（VBM）、基于表面的形态学测量（SBM）和扩散张量成像（DTI）;功能MRI主要包括血氧水平依赖（BOLD）脑功能成像和灌注加权成像（PWI）。与常规MRI相比,其他几种新的MRI技术具有能对病变定量和高敏感度的特点,有利于高原疾病的早期防治。就高原环境暴露下的脑结构和功能MRI研究进行综述。
人工智能（AI）技术可采用多种算法模拟人类认知和信息处理过程,与CT和MRI相结合可用于急性缺血性脑卒中成像,包括梗死灶的检测、影像分割、头颈大血管闭塞的检测和病人预后预测等。采用AI技术分析或构建模型有助于临床医师对脑卒中病人的尽早诊疗、及时干预和随访评估。概述AI的概念,并就其在急性缺血性脑卒中病人CT平扫、CT血管成像（CTA）、CT灌注成像（CTP）、MRI中的应用进展进行综述。
主动脉缩窄是一种常见的先天性心脏病,产前及时识别和治疗对于避免新生儿发病或死亡至关重要。二维超声、多普勒超声、三维超声和超声斑点追踪技术对于产前诊断主动脉缩窄有重要作用,胎儿心脏MR因不受胎儿体位和母体因素的影响可作为产前识别胎儿主动脉缩窄的重要辅助手段。超声心动图和心脏MR技术相互补充有利于提高产前诊断胎儿主动脉缩窄的准确性。就超声心动图和心脏MR在胎儿主动脉缩窄中的研究进展予以综述。
肝细胞癌（HCC）具有显著的异质性,且发病率和术后复发率较高。MRI影像组学对其临床诊断和治疗预后评估具有重要作用。相较于传统影像学的宏观特征分析,MRI影像组学能够高通量地提取定量的微观图像特征,目前已逐步应用于HCC的鉴别诊断、病理分级、微血管侵犯预测以及手术预后和非手术疗效评估等方面。就MRI影像组学在HCC诊疗和预后评估中的研究进展予以综述。
CT成像技术相较于双能X线吸收法对骨质疏松症(OP)的评估具有独特优势。常规CT可以提供骨骼评估数据,克服了传统定量CT的辐射和费用问题。基于常规CT的机会性筛查,主要包括机会性定量CT和直接使用椎体CT值评估骨密度（BMD）,为OP诊断和骨折风险预测提供了新的可靠策略。就机会性CT筛查OP的方法、衍生技术、临床应用价值及局限性等予以综述,以期提高对这种机会性策略的认识并最终改善OP现有的诊疗模式。
目的 分析儿童胃重复畸形的临床表现、影像特征及鉴别诊断要点,提高对该病的认识和影像学诊断水平。 方法 回顾性分析5例经手术病理证实的儿童胃重复畸形的临床及影像学表现。采用CT及MRI观察病变的数量、位置、形态、密度或信号特点、与胃壁的关系、病变周围情况及强化特点等;上胃肠道造影动态观察胃肠道形态、走行、肠管蠕动、管腔充盈情况和对比剂通过情况,以及是否存在梗阻及充盈缺损等异常征象。 结果 2例无症状者于平扫CT和MRI上表现为与邻近胃壁紧密连接的单发类圆形囊性肿物,囊壁较薄,边界清晰;3例有症状者平扫CT显示病变囊壁增厚,边界不清,所有病变囊壁均未见钙化。5例CT增强检查均显示囊壁强化而囊内无强化;上胃肠道造影显示,腔内型病变表现为胃窦部巨大充盈缺损并胃出口梗阻,腔外型病变对胃壁形成了外压性切迹。 结论 儿童胃重复畸形是临床少见的胃肠道先天性畸形,临床表现多变且特异性较差,影像学表现具有一定特征,术前全面的影像学检查有助于临床诊断和治疗。
目的 对比分析高毒力肺炎克雷伯菌（hvKP）与普通毒力肺炎克雷伯菌（cKP）感染病人的临床资料及CT征象,以提高对hvKP感染的认识和影像诊断能力。方法 回顾性分析经病原学确诊的32例肺炎克雷伯菌感染病人的临床资料及CT表现,依据细菌毒力（拉丝试验）分为2组。其中hvKP组16例,男12例,女4例,平均（57.2±8.3）岁;cKP组16例,男9例,女7例,平均（69.4±7.9）岁。采用独立样本t检验比较实验室检查结果,采用Fisher确切概率检验比较临床症状和CT征象。结果 hvKP组发生寒战、肝区疼痛、恶心症状及合并糖尿病比率高于cKP组,咳嗽咳痰症状比率低于cKP组（均P<0.05）。hvKP组白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、空腹血糖、碱性磷酸酶均高于cKP组（均P<0.05）。与cKP组相比,hvKP组CT征象中更常见无空洞结节、空洞结节、实变影及合并肝内病灶（均P<0.05）。结论 与cKP感染病人相比,hvKP感染病人的实验室检查、临床及CT表现均具有一定的特征性。
