目的 采用基于兴趣区相关性的方法研究首发未用药精神分裂症（SCH）病人壳核和伏隔核的静息态功能连接。 方法 纳入首发未用药SCH病人25例和健康对照32例,均行静息态功能MRI检查和临床功能评估（包括韦氏记忆量表第3版空间广度测验、连线测试、简易视觉空间记忆测验-修订版、阳性与阴性症状量表）。在Matlab平台上使用脑成像数据处理和分析工具对2组的静息态功能MRI数据进行预处理,分别选取双侧壳核和伏隔核为兴趣区与全脑其他体素时间序列进行Pearson相关分析,获得的功能连接值采用两样本t检验比较组间差异。最后,在病人组中提取2组间存在差异脑区的功能连接系数,与4种临床功能评估结果进行偏相关分析。结果 与健康对照组相比,病人组右侧壳核与左侧舌回、右侧伏隔核与下丘脑/右侧海马旁回、左侧伏隔核与下丘脑的功能连接均减弱（体素水平 P<0.001,高斯随机场理论校正,簇水平P<0.05）。病人组右侧伏隔核-下丘脑/右侧海马旁回连接系数与韦氏记忆量表第3版空间广度测验评分呈正相关（r=0.533, P=0.009）。 结论 首发未用药SCH病人右侧壳核、双侧伏隔核分别存在功能失连接表现,可能是病人存在认知障碍的原因之一。
目的 探讨基于动态增强MRI（DCE-MRI）影像组学评分（Radscore）和激素受体状态的列线图预测乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效不敏感的价值。 方法 回顾性收集128例行乳腺癌NAC治疗的女性病人,平均年龄（49.2±10.0）岁。128例病人按照7∶3比例随机分为训练集90例（疗效敏感者47例,疗效不敏感者43例）和测试集38例（疗效敏感者15例,疗效不敏感者23例）。基于DCE-MRI影像提取并筛选影像组学特征,采用多因素逻辑回归构建影像组学模型并计算模型的Radscore。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率检验比较训练集和测试集中临床病理指标[年龄、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）和肿瘤增殖细胞核抗原-67（Ki-67）],将差异有统计学意义的临床病理指标和Radscore纳入多因素逻辑回归,建立联合模型和列线图。应用受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价影像组学模型和联合模型的预测效能。应用决策曲线评估影像组学模型和联合模型的临床应用价值。 结果 在训练集中,ER和PR在疗效敏感与不敏感组间的差异均有统计学意义（均P<0.05）,但未得到测试集的验证（均P>0.05）。在训练集中,联合模型预测NAC不敏感的AUC值和准确度分别高于影像组学模型约3.8%和3.1%。在测试集中,联合模型预测NAC不敏感的AUC值高于影像组学模型,其较后者提高了约2.3%,但两者的准确度相同。在基于ER、PR和Radscore构建的联合模型列线图中,Radscore得分最高,其次是ER和PR。决策曲线分析显示联合模型的临床获益高于影像组学模型。 结论 基于DCE-MRI的Radscore和ER、PR构建的联合模型列线图能够较好地预测NAC疗效不敏感。
目的 探讨能谱CT物质定量参数及能谱曲线对儿童腹盆腔的成熟与未成熟畸胎瘤定量及定性诊断价值。 方法 回顾性选取经手术病理确诊为腹盆腔畸胎瘤的患儿20例,男2例,女18例,平均年龄（7.6±6.4）岁。均于术前1~2周内进行能谱CT检查,根据畸胎瘤术后病理结果将患儿分为成熟型组（12例）和未成熟型组（8例）。所有患儿经能谱CT检查所得影像数据应用GSI综合分析平台生成动、静脉期碘（水）浓度图,通过选定ROI分别测量2组病变120 kV混合能量影像CT值、40 keV和100 keV单能量影像CT值、有效原子序数以及碘浓度（IC）值,计算标准化碘浓度（NIC）值。2组的临床资料、常规CT特征及能谱CT参数比较采用t检验和Fisher确切概率检验。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析能谱CT参数的诊断效能。 结果 成熟型畸胎瘤的直径大于未成熟型,且成熟型畸胎瘤的形态更规则（10/12例）,脂肪（12/12例）和钙化（12/12例）更多见（均P<0.05）,2组患儿年龄、性别以及病变边界和强化形式的差异均无统计学意义（均P>0.05）。未成熟型组的40 keV和100 keV单能量影像CT值、NIC值及有效原子序数均高于成熟型组（均P<0.05）。120 kV混合能量影像CT值以及IC值差异均无统计学意义（均P>0.05）。动、静脉期能谱CT各参数中NIC值的AUC值均最大,分别为0.914和0.891。2组病变能谱曲线斜率图走行均呈下降趋势,成熟型组曲线位置低于未成熟组,在低能量区间（40~70 keV）未成熟组斜率K值大于成熟组。 结论 能谱CT物质定量测量技术和能谱曲线分析图在定量和定性诊断儿童腹盆腔畸胎瘤成熟度方面具有重要辅助价值。
目的 通过Meta分析系统评价基于MRI影像组学术前评估肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的诊断效能。 方法 检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、Web of Science、中国知网和万方数据库,检索时间为自建库以来至2021年3月公开发表的有关MRI影像组学评估HCC MVI的临床研究的中英文文献。根据纳入和排除标准对文献进行筛选并提取数据。根据诊断准确性研究质量评价工具-2（QUADAS-2）评价纳入文献的质量,采用RevMan5.4评价偏倚风险及临床适用性。采用Stata15.1软件计算纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比及合并诊断比值比。绘制森林图和总受试者操作特征（SROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）。采用不一致指数（I2）和Chochrane Q指数评估异质性,并采用阈值效应和敏感性分析探讨异质性来源。采用Stata15.1软件绘制漏斗图评估是否存在发表偏倚。 结果 共纳入10项研究,包括817例病人,纳入研究的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及AUC值分别为0.82（95%CI：0.76~0.87）、0.84（95%CI：0.77~0.89）、5.1（95%CI：3.4~7.7）、0.22（95%CI：0.16~0.29）、24（95%CI：13~44）和0.89（95%CI：0.86~0.91）。敏感度的I2为27.37%,特异度的I2为62.19%,纳入研究间异质性较大。Deek’s漏斗图显示不存在发表偏倚（P=0.83）。 结论 基于MRI影像组学术前预测HCC 的MVI有较高的准确性,可作为术前预测HCC MVI的一种无创性方法。
社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究是1987年由美国心、肺和血液研究所资助的关注非洲裔美国人心血管健康的最大研究。旨在调查心脏病的危险因素以及心血管疾病与认知之间的联系。ARIC研究的许多发现加深了对动脉粥样硬化性心血管病病因的了解,在心血管病预防领域做出了重大贡献,证明了以人群为基础的研究对改善健康和预防疾病的重要性。主要概述ARIC研究的起源、目的、研究设计、对心血管医学的贡献以及未来的发展方向。
孤独症谱系障碍（ASD）是一类以社交、情感互动障碍,以及兴趣狭隘、行为刻板为基本特征的神经发育障碍性疾病。扩散张量成像（DTI）技术能够定量评价脑白质纤维束结构,可用于评价ASD病人全脑或特定白质纤维束结构的异常,也可用于分析ASD病人脑白质纤维束异常与临床症状、年龄及性别的相关性等。就DTI成像原理及其在ASD中的应用进展进行综述。
扩张性心肌病（DCM）的早期诊断及病情监测对其预后非常重要。心脏磁共振（CMR）可以无创性评估心肌的形态、功能及组织特性,有利于DCM的诊断和管理。就延迟钆增强、T1 mapping、T2 mapping及CMR特征追踪等CMR技术在DCM的早期诊断、病情监测与评估、预后预测以及鉴别诊断方面的应用价值进行综述。
心房的结构和功能的改变对心血管疾病的诊断和预后具有重要意义。心脏磁共振（CMR）是定量评估心腔大小和功能的金标准,可以早期发现心力衰竭、房颤、缺血性心脏病以及先天性心脏病等疾病所致的心房结构和功能的异常。就CMR对心房结构和功能评估的临床应用及其研究进展进行综述。
影像组学在探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生、发展规律,拓展其评估方法以及提高对COPD病人异质性的分析及其肺功能,恶性事件发生和治疗疗效的预测能力等方面取得了一定进展,从而为COPD病人选择个性化治疗方案奠定了基础。就COPD的早期发现,肺气肿的识别、分类及评估,以及气道和心血管改变及肺部通气情况评估和COPD预测模型及其表型开发的影像组学研究进展予以综述,并阐述其局限性及未来的研究方向。
影像组学可无创地定量描述肿瘤的异质性,能够为乳腺癌的早期诊断、疗效预测及预后评估等提供丰富信息。近年影像组学与基因等数据的结合运用进一步促进了乳腺癌精准医疗的发展。就影像组学在乳腺癌诊断、分子分型预测、疗效评估、预后预测及复发风险等方面的研究进展予以综述。
肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）是肿瘤免疫中最受关注的生物标志物,TIL对乳腺癌新辅助化疗和免疫治疗有协同作用,可改善临床疗效。目前采用的评估TIL的方法不能全面反映TIL在肿瘤组织中分布的时间和空间异质性,而影像学具有无创、简便和整体性的特点,被预期为评估乳腺癌TIL水平的有效方法。就乳腺MRI、超声以及PET/CT和PET/MRI等影像学方法评估乳腺癌TIL水平的研究进展予以综述。
扩散峰度成像（DKI）是一种以生物组织内水分子扩散运动呈非高斯分布为理论基础的功能MRI技术,能够描述组织内水分子扩散运动受限的真实情况,准确反映组织微观结构的复杂程度,目前已用于直肠癌的诊疗及疗效评估。介绍DKI的原理及其定量参数,概述DKI在直肠癌诊断、临床病理特征评价、分子生物学特征表征及新辅助疗效评估方面的研究进展,分析DKI在直肠癌应用中的局限性。
心脏磁共振指纹（cMRF）成像是近年新兴的心脏磁共振（CMR）多参数定量成像技术,能够在单次扫描中同时提供心肌组织多参数定量信息。相较于常规CMR定量成像,cMRF具有数据同步采集、多参数成像、图像共同配准以及高效成像等优势,在临床CMR心肌组织特征参数映射中具有良好的应用前景。就cMRF的成像原理、技术优势及未来研究方向进行综述。
医学图像中包含了大量肉眼不能识别的图像数据,影像组学通过对图像信息的深入挖掘和定量数据分析,在儿童恶性实体肿瘤的鉴别、肿瘤分子表型以及预后预测等方面取得了一定的研究进展,有可能为儿童恶性实体肿瘤的综合治疗提供更为准确的信息,从而有利于临床决策。就基于CT的影像组学在儿童体部常见恶性实体肿瘤中的研究进展进行综述。
瘙痒是一种令人不愉快的、引起搔抓冲动的感觉和情感体验。引起瘙痒的原因复杂多样,瘙痒的病理生理改变及发生机制尚不明确。功能MRI（fMRI）是一种基于MR成像发展起来的无创性活体成像技术,在皮肤科主要用于研究不同方式诱导瘙痒的机制,以及瘙痒为主要症状的几种皮肤病,如特应性皮炎、银屑病、慢性荨麻疹等。就fMRI在瘙痒、止痒机制中的研究以及在常见的瘙痒类疾病中的应用研究进展予以综述。
产前预测胎儿出生体质量可评价胎儿宫内生长发育,指导分娩方式。MRI能清楚显示胎儿解剖结构和异常情况,通过测量胎儿体积（FBV）可以计算获得胎儿体质量预测值（EFW）,有助于高危儿的诊断和监测。综述MRI预测胎儿体质量的扫描技术、FBV的测量方法及EFW的计算方法,介绍其在识别大于胎龄儿及小于胎龄儿、高危产妇（糖尿病妊娠以及双胎妊娠）中的应用,展望MRI产前预测胎儿出生体质量的临床应用。
常规18F-FDG PET/CT静态显像在肺癌的诊断、分期、疗效评估等方面发挥了重要作用,并能通过标准化摄取值等代谢参数进行半定量分析,但静态显像无法提供病变的示踪动力学信息。近年出现的动态显像技术能够连续评估某一时间段内病变的代谢变化过程,并可应用净摄取速率常数等动力学参数进行定量分析,与静态显像相互补充,为肺癌的诊断提供更丰富的信息。就 18F-FDG PET/CT静态及动态显像在肺癌诊疗中的研究进展进行综述。
原发性小肠淋巴瘤（PSIL）是指原发于十二指肠、空肠和回肠黏膜下淋巴组织的恶性肿瘤,较少见,绝大多数为非霍奇金淋巴瘤。CT肠道成像对显示小肠淋巴瘤具有重要价值。充分认识该病的临床和影像学表现是正确诊断与鉴别诊断的基础。就PSIL的临床表现、CT肠道成像检查及其影像表现进行介绍,旨在提高对该病的诊断水平。
目的 探讨成人起病的脑白质病伴轴索球样变和色素胶质细胞（ALSP）的临床及影像特征,以期提高对该病的认识及对早期影像的诊断能力。 方法 回顾性分析3例经临床诊断的ALSP病人,分析其临床表现、神经影像学特征和基因检查结果,并行文献复习。 结果 ALSP病人的临床表现多样,3例病人均有认知障碍和锥体束征,存在精神行为异常和帕金森病样表现者2例,存在癫痫、共济失调和步态异常者2例。MRI显示3例病人双侧侧脑室旁和深部白质多发病变,呈额、顶叶分布,可累及胼胝体;2例累及锥体束,均未累及脑干;3例病变均呈不对称分布,其中2例病灶呈大片状、融合分布;3例均未见病灶强化及皮质下U纤维受累;除白质病变外,3例病人均可见侧脑室扩大和病变区扩散加权成像（DWI）点片状高信号,2例病人伴脑叶萎缩。2例病人CT伴点状微小钙化灶。2例病人基因诊断发现CSF1R突变。3例病人实验室检查均未见明显异常。 结论 中青年ALSP病人可表现为认知障碍,影像表现具有一定特征,可见以额顶叶受累为主的白质异常信号,伴受累部位脑叶萎缩、胼胝体萎缩,DWI上呈高信号和/或点状钙化,结合临床、影像特征及基因检查可考虑本病。
目的 探讨纵隔包虫病的影像特点及鉴别诊断。 方法 回顾性分析1例经临床证实的纵隔包虫病CT和心脏MR表现并进行文献复习。 结果 CT平扫显示右侧冠状沟类圆形囊状稍低密度,密度均匀,局部壁钙化,右侧房室交界部及右冠状动脉近段受压推移。 心脏MR显示病灶T1WI呈等信号,T2WI黑血序列呈稍高信号,电影序列示右房、右室运动及三尖瓣开放受限,病灶随房室运动轻度抖动,T1 mapping显示腔内信号均匀。静息首过灌注及延迟增强影像均显示病灶未见明显强化。 结论 纵隔包虫病较为罕见,诊断时应结合其流行病学史、CT和MRI的影像特点,临床工作中诊断纵隔囊性占位也应考虑到纵隔包虫病感染的可能。
目的 分析婴儿促纤维增生性星形细胞瘤/节细胞胶质瘤（DIA/DIG）的影像特征,提高对本病影像学诊断的认识。 方法 收集9例经病理证实的DIA/DIG患儿的MRI和CT影像,其中DIA 2例,DIG 7例。分析肿瘤的分布、囊实性性质、生长方式、周围水肿情况、钙化、信号及强化方式等。 结果 9例患儿肿瘤均为单发,位于颞叶2个、顶叶4 个、跨脑叶生长3个;7个伴少量瘤周水肿,2个瘤周水肿不明显。肿瘤均呈膨胀性生长,占位效应显著。其中囊实性肿瘤8个,实性肿瘤1个。囊实性肿瘤的囊壁光整,其囊性成分在CT上呈均匀低密度影,MRI上囊液呈T1低信号、T2高信号,T2 FLAIR上呈稍高信号,DWI呈低信号,大多无分隔,少见纤细分隔;实性成分在CT上呈等密度影,MRI上呈等或稍高信号,位置浅表者与脑膜接触并强化明显,分布不均匀者呈轻度强化。单纯实性肿瘤在CT上表现为类圆形均匀稍高密度影,边界清晰,MRI表现为均匀等信号,增强后明显均匀强化,DWI显示扩散不受限。 结论 DIA/DIG具有大脑半球较大囊实性占位,实性部分位置表浅且与脑膜接触的影像特点,亦有少数呈单纯实性占位的表现,需提高对其影像学认识。
