国际医学放射学杂志

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    专家述评
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    肿瘤分子影像学：进展及挑战
    卢光明, 江泽飞, 蔡惠明, 张龙江
    2021, 44(1): 1-5. https://doi.org/10.19300/j.2021.S18810
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    分子影像学是一门交叉融合学科,整合医学影像学、分子生物学、化学、材料学和生物医学工程等多个学科。分子影像学发展极为迅速,在肿瘤诊断和治疗中发挥了越来越重要的作用。肿瘤分子影像技术在基础研究和临床转化领域取得了系列进展,特别是肿瘤微环境成像、肿瘤精准诊疗、诊疗一体化等方向,但在分子靶标选择、分子探针研发和临床转化等方向仍面临诸多挑战。
    • 论著
  • 论著
    症状性基底动脉粥样硬化病人斑块特征与血管几何形态的HR-MRI研究
    严雪娇, 高洁, 张东升, 张小玲, 汤敏
    2021, 44(1): 6-12. https://doi.org/10.19300/j.2021.L18125
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    目的 探讨后循环症状性基底动脉粥样硬化病人椎-基底动脉几何形态、斑块特征与梗死的关系。方法 回顾性纳入症状性基底动脉（BA）粥样硬化病人42例,男30例,女12例,平均年龄（63.5±10.8）岁。根据DWI上是否存在BA供血区急性梗死将病人分为梗死组（22例）和无梗死组（20例）,并根据椎动脉优势及BA构型再分组,利用三维MR血管成像（3D-MRA）识别BA及椎动脉曲线类型,于高分辨MRI（HR-MRI）上确定斑块定量（斑块负荷、斑块面积等）及定性（斑块分布、强化程度等）特征,采用Mann-Whitney U检验或Student t检验比较组间BA-中角/BA-VA角度及斑块定量指标差异,采用Fisher精确概率检验比较组间临床计量资料及斑块定性指标差异。结果 与梗死组相比,无梗死组的斑块多见于腹侧（P=0.030）。与无梗死组相比,梗死组的BA-中角及BA-VA角更大（P<0.05）,BA斑块面积、斑块负荷更大（P<0.05）,BA斑块强化比例更高（P=0.019）。2组间年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂等临床资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。VA优势组的BA斑块强化比例更高（P=0.033）,BA弯曲组的斑块更易位于侧壁,且斑块负荷更大（均P<0.05）。结论 椎-基底动脉的几何形态影响斑块分布及强化程度,并可能在一定程度上成为缺血性梗死发生的潜在因素。
  • 论著
    颅内VW-MRI豆纹动脉成像：大脑中动脉粥样硬化斑块与梗死类型的关系
    杜子伟, 赵登玲, 张毅, 李澄, 缪滢钰, 陈晓晖
    2021, 44(1): 13-18. https://doi.org/10.19300/j.2021.L17951
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    目的 基于高分辨MR血管壁成像（VW-MRI）技术探讨不同类型脑梗死病人的大脑中动脉（MCA）斑块体积和豆纹动脉（LSA）数量、长度间的关系。方法 回顾性纳入因可疑脑卒中或其他脑血管病行头颅MRI检查的病人58例,均经VW-MRI检查明确诊断。其中,单侧基底节区急性脑梗死病人39例[男28例,女11例,年龄45~75岁,平均（60.92±12.21）岁],根据其MR影像分为大动脉粥样硬化型[较大皮质下梗死（LSI）]组21例和小动脉闭塞型[较小腔隙性梗死（SLI）]组18例;其余19例无急性脑梗死灶且单侧MCA无斑块的病人作为对照组[男8例,女11例,年龄42~81岁,平均（63.84±12.05）岁]。由2名放射科医生统计3组临床资料并测量LSA长度、数量,利用斑块软件测量LSI组和SLI组的MCA M1-2段斑块体积。2组间比较采用独立样本t检验,3组间比较采用单因素方差分析或χ2检验。采用无序多分类logistic回归分析不同梗死类型的影响因素。采用组内相关系数（ICC）评价2名医师测量数据的一致性。结果 3组病人临床资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。LSI、SLI和对照组的LSA平均分支长度和分支数量分别为13.48±2.99、15.8±2.71、（16.4±2.69） mm和2.00±0.77、2.78±0.94、（3.11±1.15）支,组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。其中,LSI组的分支长度、数量最小（P<0.05）,SLI组和对照组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。LSI组的斑块体积大于SLI组[分别为（87.5±17.7） mm3、（75.5±9.4） mm3,t=2.579,P=0.014]。LSA长度越短和分支数越少则LSI型的风险增加,OR（95%CI）值分别为0.665（0.497~0.890）、0.253（0.106~0.604）。2名医师测量斑块体积和长度的一致性较好,ICC分别为0.78和0.84。结论 采用VW-MRI对MCA及LSA成像有助于揭示深穿支梗死类型的发生机制,其中MCA斑块体积及LSA数量和长度是影响脑梗死分型的关键因素。
  • 论著
    基于CCTA对胸痛病人高危斑块成分及血流动力学特征的研究
    李永霞, 马跃虎, 王同兴, 谢光辉, 徐辉, 唐春香
    2021, 44(1): 19-24. https://doi.org/10.19300/j.2021.L18339
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    目的 基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）研究伴高危斑块的胸痛病人其斑块成分特征及血流动力学特征。方法 回顾性纳入行CCTA且于2个月内行有创冠状动脉造影检查的43例冠心病病人,男30例,女13例,平均年龄（60.8±8.7）岁。依据病人是否存在高危斑块及胸痛将病人分为2组,组1同时存在胸痛和至少1个高危斑块特征（23例）,组2仅有胸痛或高危斑块特征任意一项（20例）。测量斑块成分特征参数[斑块总体积、钙化斑块体积、纤维斑块体积、脂质斑块体积占比（脂质斑块%）、脂质斑块面积、最小管腔面积、偏心指数]和血流动力学特征参数[基于CCTA的血流储备分数（FFRCT）,斑块近、远端FFRCT差值（△FFRCT）]。采用Mann-Whitney U检验或独立样本t检验比较2组间参数的差异。利用约登指数计算斑块成分特征及血流动力学特征判断高危斑块合并胸痛的临界值,采用受试者操作特征（ROC）曲线分析计算其临界值的敏感度、特异度以及曲线下面积（AUC）。结果 组1的脂质斑块%、脂质斑块面积均高于组2（均P<0.05）,FFRCT值低于组2（P<0.05）,2组间其他斑块成分特征参数及△FFRCT差异均无统计学意义（均P>0.05）。分析脂质斑块%、脂质斑块面积及FFRCT 特征参数的诊断能力,FFRCT的临界值为0.82时的敏感度最高（61%）、特异度最低（85%）,AUC最高（0.80）。结论 采用CCTA分析高危斑块中脂质斑块成分特征并进行FFRCT测量,可作为评估高危斑块合并胸痛病人的有效辅助手段,为临床治疗决策提供依据。
  • 论著
    ForeSee View辅助定位软件在胎儿头部MRI扫描中的价值
    张贤, 刁群超, 刘野, 王立莎, 张悦, 陈冬玲
    2021, 44(1): 25-29. https://doi.org/10.19300/j.2021.L18272
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    目的 探讨ForeSee View辅助定位软件在胎儿头部MRI扫描中的价值。方法 回顾性分析148例接受胎儿头部MRI检查的孕妇的影像资料,根据扫描定位方法将其分为A、B组。A组使用传统方法定位,B组使用ForeSee View软件辅助定位。A组98例,孕妇平均年龄（28.6±4.3）岁,平均孕周（28.4±4.4）周;B组50例,孕妇平均年龄（29.9±4.9）岁,平均孕周（27.3±4.1）周。应用Mann-Whitney U检验分别对A、B组扫描流程时间、初始定位时间、影像质量及影像规范度进行统计学分析。结果 A组全程扫描时间和初始定位时间中位数均高于B组[A组,31.0（25.0,41.3） min、4.1（3.7,4.5） min;B组,24.5（21.0,37.0） min、1.1（1.0,1.2） min;P<0.05],影像切面规范评分低于B组[A组,3（2,3）;B组,3（3,4）,P<0.05]。A组影像质量评分中位数为3（3,4）,B组为3（3,4）,2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ForeSee View辅助定位技术可以明显降低胎儿头部扫描的初始定位时间及整个工作流程的扫描时间,使扫描影像更加规范,对影像质量无明显影响。
    • 综述-神经放射学
  • 综述-神经放射学
    铁沉积定量测量在认知功能障碍中的研究进展
    杨珍珍, 张媛媛
    2021, 44(1): 30-34. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18085
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    认知功能障碍继发于多种疾病,但各类病因造成的认知功能障碍者普遍存在脑内的异常铁沉积,其可能参与该类病人认知功能损害的病理过程。定量磁化率图（QSM）是一种新兴的定量检测组织磁化特性的MRI技术,可以定量分析脑内的异常铁沉积,有助于进一步探索认知功能障碍的发病机制。综述QSM的铁沉积定量测量在阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VaD）、帕金森病（PD）、2型糖尿病（T2DM）及一些其他疾病引发的认知功能损害的研究进展。
  • 综述-神经放射学
    多模态MRI对先天性心脏病患儿脑发育的评估及其研究进展
    杨铭雯, 刘玉婷, 杨明
    2021, 44(1): 35-38. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18117
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    多模态MRI技术在先天性心脏病儿童神经发育的研究中发挥了重要的作用,结构MRI、MR扩散成像、磁共振波谱成像（MRS）、功能磁共振成像（fMRI）、动脉自旋标记（ASL）等可为先天性心脏病儿童脑损伤和脑发育评估提供结构、功能及代谢信息,以便进一步探索其潜在的神经病理机制。综述近年来采用MRI技术评估先天性心脏病患儿脑损伤的现状及进展,重点关注影像学与神经发育之间的关系。
    • 综述-心血管放射学
  • 综述-心血管放射学
    非酒精性脂肪肝心肌损伤的影像学研究进展
    蒋宇婷, 张帆, 李春平, 李睿
    2021, 44(1): 39-43. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18214
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    非酒精性脂肪肝（NAFLD）不仅能引起心肌损伤,与之相关的心脏疾病还是病人死亡的首要病因。超声、CT、MRI和PET等影像学检查已用于评估NAFLD病人心脏结构及功能改变,合理利用多种影像技术能多维度、多尺度评价NAFLD病人心肌损伤,有利于早期诊断和评估。综述多种影像技术在NAFLD病人心脏形态结构和功能障碍、心肌能量代谢和微循环障碍、心外膜脂肪组织的诊断方面的应用进展。
  • 综述-心血管放射学
    胎儿心脏MRI新技术及对心血管系统的量化评估
    刘可, 董素贞
    2021, 44(1): 44-47. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18228
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    先天性心脏病是胎儿期最常见的先天畸形。随着MRI新技术的出现,心脏MRI近年来已经逐渐用于胎儿先天性心脏病的产前评估。相位对比MRI、4D血流MRI、T1 mapping以及T2 mapping等心脏MRI新技术不仅可以对血管管径、血流流量、心室大小以及心室射血分数等进行量化分析,还可以对循环血氧饱和度与血细胞容量提供定量信息。就胎儿MRI的心电门控技术、心脏MRI新技术、心脏MRI对胎儿心血管系统量化评估及其发展前景进行综述。
  • 综述-心血管放射学
    纹理分析在心脏MR成像中的研究进展
    王春华, 王哲涛, 任静, 周鹏, 郜发宝
    2021, 44(1): 48-51. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18306
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    纹理分析可以挖掘肉眼无法观察的高通量医学影像定量特征,基于心脏MR（CMR）成像的纹理分析可以提高CMR对心脏疾病的诊断、预后及预测价值。近年纹理分析已应用于钆对比剂延迟强化、电影、T1WI、T1 mapping、T2 mapping序列。综述CMR成像不同序列纹理分析的研究进展,以指导临床精准诊断及治疗。
  • 综述-心血管放射学
    慢性阻塞性肺疾病病人右心室功能改变的影像学研究进展
    黄月薇, 黄小华, 陈小菊
    2021, 44(1): 52-57. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18229
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    慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的慢性呼吸系统疾病,常继发右心功能不全,增加病人死亡风险。COPD病人右心室功能改变的精准及多方式影像评价已成为研究的热点。超声心动图、CT、心脏MR成像、放射性核素等成像技术是目前无创性评价COPD右心室功能改变的主要方法。就COPD导致右心室功能改变的机制以及各种影像技术的应用进展及其优劣予以综述。
  • 综述-心血管放射学
    CCTA技术对冠状动脉狭窄及其钙化斑块的评估
    周立娟, 方向明
    2021, 44(1): 58-62. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18137
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    冠状动脉CT血管成像（CCTA）是一种可无创检测冠状动脉粥样硬化性疾病的成像手段,已成为临床筛查及诊断冠心病的首要检查方法。但对于钙化严重的冠状动脉节段,CCTA的特异性及阳性预测值偏低,可导致病人过度治疗,因此限制了CCTA的临床应用。综述钙化斑块伪影对CCTA的影响,并就CCTA对冠状动脉狭窄准确评估的相关技术进展进行分析,以利于临床诊断中提高CCTA对冠状动脉狭窄率的评估。
    • 综述-胸部放射学
  • 综述-胸部放射学
    影像组学在肺磨玻璃结节中的应用研究进展
    朱娜, 张在先, 娄和南, 张传玉
    2021, 44(1): 63-66. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18284
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    影像组学能够从CT、MRI或PET/CT影像中高通量地提取和分析大量定量影像特征,可以提供肿瘤表型及病变微环境信息。目前肺磨玻璃结节（GGN）的影像组学研究主要集中在良恶性的鉴别、侵袭性或病理分型的判断及基因变化的预测。就肺GGN概述、影像组学的发展及在肺GGN中的应用研究进展予以综述。
  • 综述-胸部放射学
    表现为磨玻璃结节的肺腺癌诊断研究进展
    王思齐, 付泽辉, 邱建国
    2021, 44(1): 67-71. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18282
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    磨玻璃结节（GGN）是指在薄层肺窗CT影像上观察到局部密度增加,但不遮盖肺内血管和支气管的模糊影。肺癌筛查中可以检出影像表现为GGN且病理结果为肺腺癌的病人。影像表现为GGN肺腺癌病理亚型不尽相同,早期诊断和准确鉴别对病人的治疗及改善预后具有重要的临床价值。就GGN的CT、MRI及PET/CT影像特征在鉴别表现为GGN的肺腺癌病理亚型方面的研究进展予以综述。
    • 综述-腹部放射学
  • 综述-腹部放射学
    腹部脂肪定量评估在克罗恩病中的临床应用进展
    李璐, 梁宗辉
    2021, 44(1): 72-75. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18243
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    克罗恩病（CD）是一种慢性非特异性炎症性肠病,其发病机制不明,可累及全胃肠道,随病程发展可出现肠道狭窄、穿孔、瘘管等多种并发症。而脂肪组织,特别是肠系膜脂肪被认为在CD的发病及病程进展中有重要作用,与疾病的活动性、严重程度以及预后密切相关。目前常规CT、能谱CT、MRI以及影像组学方法已用于CD病人腹部脂肪的定量评估,对这些影像技术方法及其临床应用进展予以综述。
  • 综述-腹部放射学
    影像组学在原发性肝癌中的研究进展
    胡云涛, 黄小华, 刘念, 唐玲玲, 成涛
    2021, 44(1): 76-80. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18337
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    影像组学是从医学影像中高通量提取形态、纹理等能反映细胞生物学行为特征的一种数字图像处理技术。因为其能够反映肉眼无法识别的组织微观改变,所以在原发性肝癌的诊断、鉴别诊断、分级、分期、生物学行为及生存预后分析等方面表现出独特的优势。就影像组学在原发性肝癌中的应用进展、存在的问题以及对未来研究的初步展望予以综述。
    • 综述-骨肌放射学
  • 综述-骨肌放射学
    慢性肝病相关肌少症的影像学进展
    李雪娇, 杨华
    2021, 44(1): 81-85. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18274
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    肌少症是一组以骨骼肌质量减少、功能减退为主要特征的临床综合征,也是慢性肝病的并发症之一。影像学检查不仅能够反映肌肉结构和成分的变化,还可以定量评估肌肉的横截面积、体积以及肌肉内脂肪含量,是评估肌少症肌肉质量的重要工具。就双能X线吸收测定（DXA）、超声、CT、外周定量CT（pQCT）及MRI在慢性肝病肌少症中的临床应用及研究进展予以综述。
  • 综述-骨肌放射学
    MRI超短回波时间序列评价膝关节半月板的研究进展
    郑孝众, 周静, 张晏境, 姚婉贞, 丁建平
    2021, 44(1): 86-89. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18280
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    半月板是膝关节的重要结构,MRI超短回波时间（UTE）序列相比传统MRI序列能够直接采集短T2/T2*信号,不仅能够定量测量半月板,还能够显示半月板胶原纤维及钙化成分,区分半月板红白区,以及评估半月板pH值等。简要介绍UTE序列,并就其在半月板中的研究进展予以综述。
  • 综述-骨肌放射学
    MR脂肪定量技术在腰椎椎体骨髓脂肪含量评估中的研究进展
    宋宇, 宋清伟
    2021, 44(1): 90-94. https://doi.org/10.19300/j.2020.Z18217
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    骨髓是人体内重要的造血和免疫器官,其内脂肪含量的变化对于疾病的精准诊断和疾病严重程度的分级至关重要。由于MRI对软组织和脂肪组织等具有较好的分辨力,因而对骨髓脂肪含量的定量评估起着不可替代的作用。就扩散加权成像、磁共振波谱成像、化学位移成像以及水脂分离技术等MR脂肪定量技术在腰椎椎体骨髓脂肪含量定量评估方面的应用及研究进展予以综述。
  • 综述-骨肌放射学
    QCT定量评估癌症病人身体组分的应用进展
    王昕, 王传彬, 王震寰, 董江宁
    2021, 44(1): 95-98. https://doi.org/10.19300/j.2021.Z18329
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    癌症病人身体组分定量对其预后评估和指导临床干预至关重要。定量CT（QCT）可在提供常规的影像诊断信息同时,定量反映骨密度和肌肉、脂肪含量,现已逐步应用于癌症病人的综合营养状况评估、恶病质诊断和预后风险评估等方面。就QCT在癌症病人身体组分定量评估中的应用进展和临床价值予以综述。
    • 临床研究与评析
  • 临床研究与评析
    先天性十二指肠梗阻的影像表现及检查方法选择
    孙焱, 袁理想
    2021, 44(1): 99-103. https://doi.org/10.19300/j.2021.L18061
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    目的 探讨不同影像检查方法对各种类型先天性十二指肠梗阻的诊断价值及检查方法的选择。方法 回顾性分析经手术证实的48例先天性十二指肠梗阻患儿的产前超声、腹部立位X线平片、上胃肠道造影以及术前超声和CT的影像资料,观察胃肠道管径、充盈程度、运动和排空情况、梗阻端形态、邻近结构的解剖等,并计算各种影像检查方法的检出率。结果 48例患儿均行产前超声检查及X线平片,检出率分别为58.3%（28/48）、83.3%（40/48）;31例患儿行上胃肠道造影,检出率为100%（31/31）;31例患儿行术前超声检查,检出率为67.7/%（21/31）;8例患儿行CT检查,检出率为87.5/%（7/8）。其中,上胃肠道造影对各类型先天性十二指肠梗阻的检出率最高（均为100%）。X线平片可呈真性“双泡征”、“单泡征”或“双泡征”伴肠管生理性充气减少。上胃肠道造影主要表现为胃和近端十二指肠扩张,对比剂通过十二指肠完全或部分受阻和频繁逆蠕动。可见梗阻端呈“风兜状”,十二指肠空肠交界点和近段空肠位置异常及十二指肠腔内光滑充盈缺损影。术前超声检查主要表现为胃泡、十二指肠近端扩张,远端肠管充盈差,排空延迟和逆蠕动,还可见“隔膜样”强回声带,肠系膜上动脉与肠系膜上静脉倒置等。CT表现为胃泡、十二指肠近端的扩张,部分可见“漩涡征”。结论 不同影像检查方法对各种类型先天性十二指肠梗阻的检出率不同,上胃肠道造影的检出率最高。需要结合临床表现、产前超声和腹部立位X线平片的影像表现,适当选择上胃肠道造影、术前超声或CT检查。
    • 国际期刊连线
  • 国际期刊连线
    Radiology 科学论著摘要(2020年11月、12月杂志)
    2021, 44(1): 104-114.
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  • 国际期刊连线
    European Radiology 科学论著摘要(2020 年11 月、12 月杂志)
    2021, 44(1): 115-124.
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