国际医学放射学杂志

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    2型糖尿病病人脑白质高信号与情景记忆的相关性研究
    张晓璐 张扬 马光阳 张权
    2020, 43(4): 379-383；396. https://doi.org/10.19300/j.2020.L17707
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    目的    探讨2型糖尿病（T2DM）病人脑白质高信号（WMH）与情景记忆的相关性。方法    前瞻性收集T2DM病人132例[男56例，女76例，平均年龄（58.5±7.0）岁]，无糖尿病对照120例[男43例，女77例，平均年龄（57.4±7.3）岁]，均行MR数据采集和量表测试。采用改良Scheltens半定量评分法对脑深部WMH（dWMH）及脑室旁WMH（pvWMH）进行评分。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组WMH评分、空腹血糖（FBG)、糖化血红蛋白（HbA1c）、Rey-Osterrieth复杂图形测验（ROCF）及Rey听觉词语学习测试（RAVLT）的差异，采用 卡方检验比较2组间计数资料。采用Kappa检验分析2名医师间WMH评分的一致性。采用偏相关分析方法检测T2DM病人的WMH评分与ROCF及RAVLT评分的相关性。结果    与对照组相比，T2DM组的FBG和HbA1c增高（P<0.05），T2DM组RAVLT及ROCF评分均降低（P<0.05）；其余参数比较，其差异均无统计学意义（P>0.05）。T2DM组dWMH评分与ROCF延迟回忆评分呈负相关（r=-0.204，P=0.021）。结论    T2DM病人情景记忆能力下降，并与WMH有关。WMH可能是识别T2DM病人情景记忆能力下降的影像标志物。
  • 论著
    兔百草枯中毒CT肺纹理特征与肾灌注的相关性研究
    翟乾 苏云杉 岳梨蓉 毛崇文 尤梦晶 向述天
    2020, 43(4): 384-390. https://doi.org/10.19300/j.2020.L17950
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    目的  探讨兔百草枯（PQ）中毒致多器官功能损伤的CT肺纹理特征与肾血流量（RBF）的相关性。 方法    24只兔随机平均分为PQ组及对照组。PQ组及对照组分别以PQ溶液及等剂量生理盐水灌胃，2组于灌药后2 h、24 h、7 d、14 d行容积CT肺部平扫及肾灌注成像扫描，同时于上述时间点每组随机处死2只兔，解剖取肺、肾组织行常规病理学检查。各时间点提取各组的肺CT纹理特征（形状特征、直方图特征和游程矩阵特征）并测量CT肾灌注参数RBF值，PQ组各时间点RBF值及肺CT纹理特征差异比较采用重复测量方差分析，RBF值与肺CT纹理特征的相关性采用Pearson相关分析。 结果    肾、肺病理变化：对照组肾皮髓质结构及形态无异常；PQ组灌药后2 h~14 d肾皮质结构出现受损改变并随时间延长呈逐渐加重趋势且不可逆。对照组支气管及肺泡结构未见明显异常；PQ组灌药后2 h~14 d肺组织出现损伤改变并随时间延长呈加重趋势且不可逆。肺部CT影像表现：各时间点对照组兔双肺纹理均清晰，双侧肺野均无明显渗出及实性改变；PQ组灌药后各时间点的肺部CT影像主要表现依次为浅淡磨玻璃影，肺纹理增粗、紊乱，支气管血管束增粗伴支气管扩张、扭曲，实变影并伴空气支气管征，纵隔旁及侧胸壁下气胸形成。PQ组的肺CT纹理特征包括体积、灰度不均匀度、长游程增强及RBF均随时间延长呈逐渐减小趋势，而均值、Perc.50%、短游程增强、行程比均随时间延长呈逐渐增大趋势（P<0.05）。PQ组RBF与肺CT纹理特征体积、灰度不均匀度、长游程增强均呈线性正相关（均P<0.05），而与均值、Perc.1%、Perc.10%、Perc.50%及短游程增强、行程比均呈线性负相关（均P<0.05）。 结论    PQ中毒后，兔肺CT纹理特征及RBF可分别量化评估肺、肾损伤，部分肺CT纹理特征和RBF呈线性相关。
  • 论著
    低剂量MSCTC联合iDOSE4迭代重建技术在结肠癌术前T分期中的应用
    颜俏燕 丁士申 陈刚 曹治婷
    2020, 43(4): 391-396. https://doi.org/10.19300/j.2020.L17959
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    目的 探讨低剂量多层螺旋CT结肠成像（MSCTC）联合iDOSE4迭代重建技术在降低辐射剂量的同时不影响结肠癌T分期准确性的可行性。方法    回顾性收集经结肠镜病理确诊为结肠癌的病人，术前行低剂量MSCTC扫描的73例作为低剂量组，其中男41例，女32例，平均（60.8±11.0）岁；术前行常规剂量MSCTC扫描的65例作为常规剂量组，其中男29例，女36例，平均（64.6±11.6）岁。所有病人均进行术前CT T分期评估。记录总剂量长度乘积（DLP）、总容积CT剂量指数（CTDIvol），计算有效剂量（ED）。以手术病理T分期为金标准，采用kappa检验分析CT的T分期与手术病理T分期的一致性，并采用卡方检验或Fisher确切概率检验比较2组CT T分期评估的诊断效能，采用独立样本t检验比较2组的辐射剂量。结果    2组的术前CT T分期与手术病理T分期一致性均为中等，常规剂量组的CT T分期与病理T分期一致性略高于低剂量组。2组≤T2期、T3期及T4期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值的差异均无统计学意义（均P>0.05）。与常规剂量组相比，低剂量组≤T2期、T3期的准确度、特异度、阳性预测值略低，而T4期的这3项指标略高；低剂量组≤T2期、T4期的敏感度略低，而T3期的略高；低剂量组≤T2期、T3期的阴性预测值略高，而T4期的略低。低剂量组总DLP、CTDIvol及ED均低于常规剂量组（均P<0.05），分别下降约67%、69%及67%。结论    低剂量MSCTC联合iDOSE4迭代重建技术可以大幅度降低辐射剂量，同时对CT T分期的评估影响不大，可作为结肠癌术前分期的有效评估方法。
  • 论著
    MRI对于乳腺X线摄影BI-RADS 4～5类微钙化病变的诊断价值
    荣小翠 康一鹤 殷风华 武中林 吴勇超 李亚洲
    2020, 43(4): 397-402. https://doi.org/10.19300/j.2020.L17963
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    目的 探讨MRI对于X线摄影乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4～5类微钙化病变的诊断价值。 方法 回顾性分析经活检或手术病理证实、乳腺X线摄影发现BI-RADS 4～5类微钙化病变且行乳腺MRI检查的118例女性病人（共119个病灶），年龄27～66岁，平均（46.6±9.3）岁。参照BI-RADS标准，对乳腺X线摄影和MR影像进行BI-RADS分类。在MR DWI的ADC图上测量病灶的ADC值，X线摄影、MRI与病理分别测量病灶大小。采用卡方检验和t检验分别比较良恶性病变微钙化形态、分布及ADC值的差异。采用Wilcoxon符号秩和检验比较X线摄影、MRI与病理测量病灶大小的差异。以病理结果为金标准，计算X线摄影和MRI诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值（PPV）、阴性预测价值（NPV）。采用受试者操作特征（ROC）曲线评价诊断效能。采用Z检验比较X线摄影和MRI诊断微钙化病变的ROC曲线下面积（AUC）。采用Spearman相关分析和Bland-Altman法评价X线摄影、MRI与病理测量乳腺癌肿瘤大小的相关性和一致性。 结果    119个病灶中，良性病灶46个，恶性病灶73个。良恶性病变微钙化形态、分布及ADC值差异均有统计学意义（均P<0.05）。乳腺X线摄影和MRI诊断的敏感度、特异度、准确度、PPV、NPV分别为84.93%、32.61%、64.71%、66.67%、57.59%和95.89%、71.74%、86.55%、84.34%、91.67%，MRI的AUC大于X线摄影（P<0.05）。X线摄影、MRI测得的肿瘤大小均大于病理测量结果（均P<0.05）。X线摄影、MRI与病理测量肿瘤大小均具有中度相关性（rs分别为0.602、0.603，均P<0.05）。Bland-Altman分析显示，与病理结果比较，X线摄影、MRI均高估肿瘤大小，一致性欠佳。 结论    乳腺MRI对X线摄影BI-RADS 4～5类微钙化的敏感度和阴性预测值较高。与病理学结果比较，MRI与X线摄影均高估肿瘤大小。
  • 论著
    AI辅助软件对于提高不同年资规培医师肺结节检测能力的影响
    汪琼 孙婷婷 范鸿禹 顾俊 伍建林
    2020, 43(4): 403-408. https://doi.org/10.19300/j.2020.L17773
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    目的    评估人工智能（AI）辅助软件对低、高不同年资规培医师在提高胸部CT肺结节的检测效能中的应用价值。 方法    回顾性收集行胸部CT检查有1枚及以上肺结节且结节直径为1 mm～3 cm的181例病人。分别在低、高年资规培医师独立和借助AI软件辅助检测的4种情况下检测不同密度（实性、纯磨玻璃、混合磨玻璃和钙化）及不同大小（<5 mm、5～10 mm和>10 mm）肺结节的敏感度和假阳性结节数。分别采用卡方检验和配对t检验或Wilcoxon秩和检验比较低、高年资规培医师检测结节的敏感度和假阳性结节数。 结果    对于实性结节及<5 mm结节的检测，高年资医师的敏感度高于低年资医师（均P<0.05）；在AI辅助下阅片时，高年资医师检测实性结节、纯磨玻璃结节（pGGN）、钙化结节及<5 mm结节、5～10 mm结节的敏感度均高于低年资医师（均P<0.05）。无论是独立阅片还是AI辅助阅片，低、高年资医师对>10 mm肺结节假阳性结节数的检测差异均无统计学意义（P>0.05），而对于检测其余肺结节的假阳性结节数，低年资医师均多于高年资医师（均P<0.05）。对于钙化结节、>10 mm肺结节的检测，低年资医师在独立阅片和AI辅助阅片下的敏感度差异无统计学意义（P>0.05），而对于其余肺结节的检测，AI辅助阅片的敏感度均较独立阅片时有明显提高（均P<0.05）；并且低年资医师在有无AI辅助的阅片对检测>10 mm肺结节假阳性结节数的差异无统计学意义（P>0.05），而在AI辅助下，其检测实性结节、钙化结节、<5 mm结节及5～10 mm结节的假阳性结节数均较独立阅片减少，但检测pGGN和混合磨玻璃结节（mGGN）的假阳性结节数增多（均P<0.05）。高年资医师有无AI辅助阅片，对>10 mm肺结节的检测敏感度及假阳性结节数的差异均无统计学意义（均P>0.05），而在AI辅助阅片下，其检测其余肺结节的敏感度均较独立阅片时有显著提高，且假阳性结节数均不同程度减少（均P<0.05）。 结论    AI辅助软件能够有效提高规培医师对CT上不同肺结节的检测效能，降低漏诊风险，但低年资规培医师检测的假阳性结节数仍较多。
  • 论著
    68Ga-PSMA-11在头颈部PET/CT成像中的生理性分布特点
    赵艳红 张伟 夏雨霄 刘会攀 王姊 陈跃
    2020, 43(4): 409-413. https://doi.org/10.19300/j.2020.L17772
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    目的    定性、半定量分析68Ga-PSMA-11 PET/CT成像中头颈部的生理性示踪剂分布特点。 方法    回顾性收集行68Ga-PSMA-11 PET/CT成像的33例男性病人，年龄41～86岁，平均（65.7±11.7）岁，视觉定性评估其头颈部生理性示踪剂分布，并测量每个部位的最大标准化摄取值（SUVmax），半定量分析示踪剂摄取水平。计算成对腺体个体内变异系数。 结果    头颈部68Ga-PSMA-11生理性分布主要位于泪腺、腮腺、颌下腺、舌下腺、鼻黏膜、咽壁、软腭、唇部、喉部声门上区和甲状腺，示踪剂摄取程度因腺体部位而异；颅内脑实质68Ga-PSMA-11生理性分布极低甚至缺失。各部位平均SUVmax分别为脑实质0.1±0.1、泪腺6.4±2.9、腮腺12.3±3.6、颌下腺13.6±5.1、舌下腺4.9±2.5、鼻黏膜4.5±1.6、咽壁4.2±1.5、软腭2.6±0.7、唇部2.6±0.9、声门上区3.2±1.2、甲状腺1.4±0.4。成对腺体示踪剂摄取存在不同程度的个体内差异，平均个体内变异系数分别为：泪腺10.2%±8.7%，腮腺8.7%±7.5%，颌下腺9.9%±7.3%，舌下腺10.8%±7.7%，咽壁7.0%±6.5%。 结论     68Ga-PSMA-11 PET/CT在头颈部泪腺、大唾液腺、小唾液腺及甲状腺中具有不同程度的示踪剂生理性分布，有望成为头颈部腺体成像的一种新技术。
  • 论著
    联合18F-FDG和18F-NaF PET/CT对骶骨衰竭性骨折及转移瘤的鉴别诊断价值#br#
    夏雨霄 丁浩源 赵艳红 刘会攀 王姊 陈跃
    2020, 43(4): 414-419. https://doi.org/10.19300/j.2020.L17989
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    目的    探讨联合18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）和18F-氟化钠（NaF）正电子发射体层成像（PET）对骶骨衰竭性骨折（SIF）及转移瘤鉴别诊断的价值。方法    回顾性分析在3 d内先后行18F-NaF PET/CT和18F-FDG PET/CT检查，2项检查中至少有1项中发现骶骨局部显像剂异常摄取的122例病人。将病人分为SIF组（52例）和骶骨转移瘤组（70例）。采用卡方检验比较18F-FDG和18F-NaF对病灶的检出率；采用Mann-Whitney U 检验比较2组间18F-NaF、18F-FDG的最大标准摄取值（SUVmax-NaF和SUVmax-FDG）及两者的比值（SUVmax-NaF/ FDG）。采用受试者操作特征（ROC）曲线判断3种指标对SIF和骶骨转移瘤的鉴别诊断效能。结果    在横断面PET/CT上，SIF表现为18F-FDG沿骨折线呈条片状、结节状浓聚；18F-NaF为沿骨折线走行的片状、结节状的高摄取，或形成典型“H”形代谢活跃区（由骶骨体水平浓聚区和双侧骶骨翼纵行浓聚区连接组成）。骶骨转移瘤表现为18F-FDG呈不规则片状、结节状浓聚，18F-NaF呈片状、结节状或围绕软组织肿块不规则条形、新月形、环形浓聚，软组织肿块通常表现为显像剂分布缺损。18F-NaF对SIF的检出率（100%）高于18F-FDG（92.3%）（P<0.05），但对骶骨转移瘤的检出率两者相等（100%）。SIF组的SUVmax-NaF、SUVmax-NaF/FDG高于骶骨转移瘤组，而SUVmax-FDG低于骶骨转移瘤组（均P<0.05）。SUVmax-NaF/FDG鉴别骶骨转移瘤和SIF的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度均最高。结论    18F-FDG联合18F-NaF PET/CT对鉴别诊断SIF和转移瘤有增益价值。
  • 论著
    不同人群患COVID-19的胸部CT征象：Meta分析
    周莹 冯洪燕 涂宁 王科 卜丽红
    2020, 43(4): 420-429. https://doi.org/10.19300/j.2020.L18113
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    目的    采用Meta分析评价患新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的各类人群的CT征象，首次为COVID-19的影像诊断提供不同人群的荟萃分析。方法    检索 PubMed、Cochrane Library、Elsevier、CNKI中国期刊全文数据库，检索时间限定为2019年12月1日—2020年4月21日。搜集国内外关于普通成人、儿童及妊娠期确诊COVID-19者的胸部CT影像表现的文献并进行筛选。采用STATA 11软件进行 Meta 分析，采用Cochrane’s Q检验对纳入研究的各文献进行异质性检验，并根据I2评估研究之间的异质性。计算纳入研究中各CT征象的发生率及95%置信区间（CI），绘制森林图。采用Egger’s漏斗图分析发表偏倚。结果    纳入60项研究共3 822例COVID-19病人。普通成人病人主要有16个征象，最多见的3个CT征象为肺磨玻璃影（GGO）（60.5%，95%CI：0.515~0.694）、血管增粗影（55.5%，95%CI：0.333~0.777）和胸膜增厚（49.7%，95%CI：0.323~0.672），肺部病灶分布特征以外带及胸膜下（67.1%，95%CI：0.589~0.752）、双肺分布（77.6%）最多见。其他少见胸部影像表现包括胸腔积液（4.9%）和淋巴结肿大（10.7%）。儿童病人主要有8个征象，最多见的3个征象为GGO合并实变（71.2%，95%CI：0.580~0.844）、GGO（39.2%，95%CI：0.270~0.513）和结节（39.1%，95%CI：-0.115~0.896），肺部病灶分布特征以外带及胸膜下（58.0%，95%CI：0.287~0.873）、双肺分布（35.4%）最多见。少见胸部影像表现为胸腔积液（6.2%，95%CI：-0.008~0.132）。妊娠期病人主要有5个征象，最多见的征象为GGO（71.0%，95%CI：0.510~0.910），其余为GGO合并实变、网格影、实变影及胸膜增厚，少见胸部影像表现为胸腔积液（38.0%）。部分CT表现漏斗图提示存在发表偏倚。结论    COVID-19的CT征象有一定的特征，普通成人及妊娠期病人的胸部CT表现比较典型，儿童病人胸部CT表现不典型并且其胸部CT改变可能早于临床症状。
    • 综述-神经放射学
  • 综述-神经放射学
    多模态MRI在帕金森病的研究进展
    陈梦亚 席芊
    2020, 43(4): 430-433. https://doi.org/10.19300/j.2020.Z17958
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    帕金森病（PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，其病理学改变主要包括黑质-纹状体通路多巴胺能神经元变性坏死及路易氏小体形成，从而引起一系列运动性及非运动性症状。近年随着多模态MRI技术和多模态脑网络分析方法的发展，通过基于结构MRI、扩散张量成像的结构性脑网络以及基于功能MRI的功能性脑网络可以从不同角度研究PD各亚型脑结构及功能改变。就多模态MRI及脑网络分析技术在不同PD亚型中的研究进展予以综述。
  • 综述-神经放射学
    IVIM-DWI在评估胶质瘤术后复发与治疗后影像学变化的研究进展
    纪东旭 赵殿江 尹建忠
    2020, 43(4): 434-437. https://doi.org/10.19300/j.2020.Z17985
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    体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）通过定量参数描述活体组织的纯水分子扩散及微循环灌注，进而反映组织的微观结构及功能的变化。近年来IVIM-DWI逐渐应用于脑胶质瘤术后复发及治疗后影像学变化（PTRIC）的鉴别诊断，在评估胶质瘤术后病变的灌注及微血管特征等方面具有一定的临床应用潜能。就IVIM-DWI用于鉴别胶质瘤术后复发与PTRIC的研究进展及潜在价值予以综述。
  • 综述-神经放射学
    儿童智力障碍的MRI研究进展与挑战
    谭建霞 江林 马学进 李仕广
    2020, 43(4): 438-441；446. https://doi.org/10.19300/j.2020.Z17710
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    智力障碍（ID）是一种认知功能和社会适应功能存在缺陷的精神疾病，但发病机制尚待研究。MRI因能在体研究人脑微结构、脑功能及脑代谢，已成为研究神经精神疾病发病机制的重要手段。综述常规MRI、三维T1加权成像（3D-T1WI）、扩散张量成像（DTI）、功能磁共振成像（fMRI）及磁共振波谱（MRS）技术应用于ID的研究现状，并分析MRI在ID研究中面临的挑战。
  • 综述-神经放射学
    脑转移瘤原发灶来源判别的MRI研究进展
    张恩龙 李媛 郎宁 赵殿江
    2020, 43(4): 442-446. https://doi.org/10.19300/j.2020.Z17962
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    脑转移瘤是成人最常见的中枢神经系统肿瘤，明确原发肿瘤来源对病人的临床决策及治疗预后至关重要。随着磁共振波谱成像、扩散加权成像、扩散张量成像、MR灌注成像、磁敏感加权成像等功能MRI的不断完善以及影像组学的发展，可以提供脑转移瘤的生理、代谢以及影像特征信息，提高了对原发恶性肿瘤来源或病理类型判别的诊断准确性。就功能MRI和影像组学判别脑转移瘤原发灶来源的应用进展予以综述。
    • 综述-心胸放射学
  • 综述-心胸放射学
    心包脂肪影像学的研究进展
    周茜洋 杨桂芬
    2020, 43(4): 447-451. https://doi.org/10.19300/j.2020.Z18056
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    心包脂肪是冠状动脉和心脏周围的脂肪组织。其中，心外膜脂肪组织和血管周围脂肪组织与心血管系统密切相关，参与了心血管疾病（CVD）的重要病理生理过程。目前可通过心脏超声、CT、MRI、正电子发射体层成像（PET）及影像组学等影像方法无创检测心包脂肪的变化。就心包脂肪参与CVD的生物学机制、心包脂肪影像学评估技术的进展及在冠状动脉疾病、心房颤动和心力衰竭中的临床应用价值予以综述。
  • 综述-心胸放射学
    影像组学在乳腺癌分子分型中的应用现状及研究进展
    马梦伟 秦耿耿 陈卫国
    2020, 43(4): 452-456. https://doi.org/10.19300/j.2020.Z18034
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    影像组学通过提取并分析不同成像中肿瘤的灰度直方图特征、形态特征等肉眼无法识别的特征以量化肿瘤异质性，目前已广泛应用于乳腺癌的诊断与鉴别诊断、生物学行为评价以及预后评估等方面，尤其在术前无创性评估乳腺癌的分子分型方面显示出极大的潜能。就影像组学在乳腺癌分子分型中的研究进展予以综述。
    • 综述-骨肌放射学
  • 综述-骨肌放射学
    消化系统恶性肿瘤相关肌少症的影像学研究进展
    季锐 汤光宇 诸静其
    2020, 43(4): 457-462. https://doi.org/10.19300/j.2020.Z18024
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    肌少症是一种以肌量减少、肌功能下降为主要特征的系统性疾病。肌少症与消化系统恶性肿瘤术后恢复情况密切相关。双能X线吸收测量仪（DXA）、定量CT（QCT）及MRI等影像方法可用于评估消化系统恶性肿瘤相关肌少症，可以测量其肌量和脂肪量，MRI还可探测肌肉水肿、肌间脂肪浸润及纤维化等改变，反映组织结构和成分变化，进而对消化系统恶性肿瘤病人的预后进行监测及疗效评估。
  • 综述-骨肌放射学
    MR灌注成像在骨髓血流灌注中的研究进展
    涂云 汤光宇 诸静其
    2020, 43(4): 463-467；473. https://doi.org/10.19300/j.2020.Z17999
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    多数骨髓疾病伴有血流灌注的变化，MR灌注成像能够提供骨髓微循环信息，可在早期监测骨髓血流灌注的变化，有助于疾病的诊断及疗效评估。目前多种MR成像技术已用于骨髓血流灌注的评估，包括动态增强MRI（DCE-MRI）、动脉自旋标记成像（ASL）、体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）以及血氧水平依赖（BOLD）MRI等。综述上述MR灌注成像技术应用在骨质疏松、骨关节炎、骨肿瘤和肿瘤样病变、血液病等评估其骨髓血流灌注作用及研究进展。
    • 图文讲座
  • 图文讲座
    胰腺囊性病变的影像表现与临床特点（上）
    彭泰松 唐光健 许志高 任龙飞 于萍 赵丽丽 徐建国
    2020, 43(4): 468-473. https://doi.org/10.19300/j.2020.J18285
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    胰腺囊性病变（PCL）是一大类胰腺上皮和间质组织发生囊腔病变的疾病，以胰腺内囊性包块为主要特征，具有不同的病因、临床和组织病理学特点。PCL种类繁多，根据其病因的不同，可分为外伤与炎症相关囊性病变、肿瘤性囊性病变、先天性囊性病变及其他囊性病变。充分认识其影像特征和相关临床特点是诊断与鉴别诊断的基础。影像检查对PCL的诊断和治疗后复查及随访具有重要价值。就胰腺炎症相关囊性病变、胰腺真性囊肿、胰腺囊性肿瘤等囊性病变的影像表现与临床特点予以阐述，以期为临床诊断与治疗提供重要依据。鉴于文章篇幅较长，分为3部分报道。本文为第一部分，主要介绍胰腺炎症相关囊性病变（包括胰腺假性囊肿与胰腺包裹性坏死）与胰腺真性囊肿（包括孤立性胰腺上皮囊肿、von Hippel-Lindau病、多囊肾和囊性纤维化）。
    • 临床探究与评析
  • 临床探究与评析
    成人主动脉弓离断CTA表现并文献复习
    周林 彭涛 张绍金 穆兰
    2020, 43(4): 474-477. https://doi.org/10.19300/j.2020.L17583
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    目的    分析成人主动脉弓离断（IAA）CTA影像特征及临床价值。方法    回顾性分析1例成人IAA病人的临床资料及影像表现，并复习相关文献。结果    CTA显示升主动脉在发出左锁骨下动脉后逐渐缩窄并中断，降主动脉起始部呈鸟嘴状改变，降主动脉血流通过开放的动脉导管向肺动脉分流；升主动脉、肺动脉、头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉增宽，左颈总动脉与左锁骨下动脉间距增宽，双侧内乳动脉扩张，颈根部及脊柱旁多发迂曲扩张的动脉与降主动脉相通。诊断为IAA A型并侧支循环建立、动脉导管未闭、肺动脉高压。结论    成人IAA有典型CTA表现，CTA在确诊该病及确定临床分型、观察体循环侧支循环及分流情况、有无合并症等方面有重要价值。结合影像后处理技术可以为临床选择手术方案及设计手术路径提供帮助，可以辅助介入治疗术中评估手术效果。
  • 临床探究与评析
    胰腺导管内管状乳头状肿瘤的影像表现并文献复习
    柴丽 王婷 王晴柔 朱乃懿 柴维敏
    2020, 43(4): 478-481. https://doi.org/10.19300/j.2020.L17600
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    目的    分析胰腺导管内管状乳头状肿瘤（ITPN）的临床病理资料及影像学表现，提高对ITPN的认识和影像诊断能力。方法    回顾性分析经手术病理证实5例ITPN病人影像表现及临床资料，并复习相关文献。结果    5例ITPN中4例为胰管内实性病灶，CT平扫上呈等或稍低密度，未发现钙化灶。MR T1WI上呈稍低及等信号，T2WI上呈稍高及等低信号，DWI呈高信号，ADC信号较周围胰腺实质减低，病灶长轴与主胰管长轴相一致；1例在CT/MRI表现为弥漫囊性病灶，伴不规则增厚的囊壁及分隔，无钙化灶。增强后在CT/MRI上实性病灶及囊性病灶实性成分均呈轻度渐进性延迟强化，各期强化程度均低于周围胰腺实质。CT/MRI可见“双色导管征”，MRCP可见“酒瓶软木塞征”。结论    ITPN罕见，胰腺导管内生长方式的影像学表现具有一定的特征性。
    • 国际期刊连线
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    Radiology科学论著摘要（2020年5月、6月杂志）
    陶晓峰
    2020, 43(4): 482-493.
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  • 国际期刊连线
    European Radiology科学论著摘要（2020年5月、6月杂志）
    许亮
    2020, 43(4): 494-504.
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