国际医学放射学杂志

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论著

基于Granger因果分析对2型糖尿病病人易损脑区有效连接的研究

张东升严雪娇汤敏折霞程苗张小玲高洁

2019, 42(6): 633-637. https://doi.org/10.19300/j.2019.L7331

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目的采用Granger因果分析方法探讨静息状态下2型糖尿病（T2DM）病人易损脑区有效连接的异常改变，探索T2DM脑损伤的神经机制。方法前瞻性纳入20例T2DM病人及20例一般资料相匹配的健康被试（HC），均行静息态功能MRI（fMRI）检查，同时行神经心理学量表测试。基于既往Meta分析确定的T2DM易损脑区(左侧枕叶舌回、右侧小脑后叶、左侧中央后回、右侧岛叶)，采用REST-GCA软件包计算任意2个兴趣区（ROI）之间Granger因果值（反映有效连接），应用SPSS软件对因果值进行标准化后获得净因果值。采用t检验比较2组间一般资料、神经心理学量表评分、Granger因果值和净因果值，应用线性相关模型分析因果值与神经心理学量表及临床资料的相关性。结果 T2DM组糖化血红蛋白（HbA1c）高于HC组，画钟测验（CDT）评分低于HC组（均P<0.05）。与HC组相比，T2DM病人右侧小脑后叶到右侧岛叶、左侧舌回到左侧中央后回净因果值减低，右侧岛叶到左侧中央后回净因果值增高（均P<0.05），左侧中央后回到右侧岛叶有效连接减弱（P<0.05）。T2DM病人左侧中央后回到右侧岛叶连接减弱的因果值与HbA1c呈负相关（r=-0.523，P=0.02）。结论 T2DM病人易损脑区之间存在特定方向上的连接异常，这些异常连接可能是T2DM病人周围神经病变的神经基础。

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论著

DRD2基因多态性对伏隔核功能连接影响的性别特异性研究

赵芳石张雪君

2019, 42(6): 638-641;663. https://doi.org/10.19300/j.2019.L7123

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目的探讨多巴胺受体（DRD2）基因rs1076560位点多态性及在不同性别中对伏隔核功能连接（FC）的调控作用。方法前瞻性纳入280名健康青年人，平均年龄（22.7±2.4）岁；男性132名，女性148名。测定被试DRD2基因rs1076560位点G/T等位基因多态性，根据基因型分为T基因携带者组和GG纯合子组。采集静息态功能MR成像数据及奖赏行为学数据。采用Matlab的SPM12软件进行静息态MRI数据分析。以双侧伏隔核为种子点，进行与全脑的FC分析。采用独立样本t检验对DRD2两组基因型的伏隔核与全脑的FC值进行比较，并分别比较男性和女性的DRD2两组基因型的伏隔核与全脑FC值。对差异区FC值与奖赏依赖评分进行Pearson相关分析。结果 2组双侧伏隔核与全脑FC值的差异均无统计学意义（P>0.05）。女性被试中，2组间伏隔核与全脑FC值的差异也无统计学意义（P>0.05）。男性被试中，与GG纯合子组相比，T等位基因携带组左侧伏隔核与双侧前扣带FC（AlphaSim校正，体素数73，P=0.004）、右侧伏隔核与双侧前扣带（AlphaSim校正，体素数184，P<0.001）和左侧腹内侧前额叶（AlphaSim校正，体素数64，P=0.009）FC均减低。差异区FC值与奖赏依赖评分之间无相关性（P>0.05）。结论 DRD2基因多态性对双侧伏隔核FC的影响存在性别特异性。

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论著

单源双能CT能谱曲线鉴别不同病理级别膀胱尿路上皮癌的价值

杨伟萍刘爱连陈丽华王楠田士峰刘义军陶奉明王学东王欢熙李剑颖

2019, 42(6): 642-647. https://doi.org/10.19300/j.2019.L7305

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目的探讨单源双能CT能谱曲线特征对不同病理级别膀胱尿路上皮癌（UCB）的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实且术前行盆腔单源双能CT能谱成像检查的55例单发UCB病人资料，其中男47例，女8例，年龄47~97岁，中位年龄72岁。依据病理诊断结果分为高级别UCB（HGUCB）组（32例）和低级别UCB（LGUCB）组（23例）。采用能谱扫描模式进行平扫及3期动态增强扫描。由2名观察者分别测量2组病灶平扫及动、静脉期各单能量CT值，生成能谱曲线，并计算曲线斜率（K）。采用组内相关系数（ICC）检验2位观察者测量各期数据结果的一致性，采用独立样本t检验分析2组病灶平扫及增强动、静脉期各参数的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析差异有统计学意义参数的诊断效能。结果平扫，动、静脉期中2位观察者测量高低级别病灶的各单能量CT值的一致性均良好（均ICC>0.75）。动脉期HGUCB组40~100 keV单能量CT值均高于LGUCB组（均P<0.05）；平扫及静脉期2组病灶40~140 keV各单能量CT值以及动脉期110~140 keV单能量CT值差异均无统计学意义（均P>0.05）。动脉期HGUCB组的K值高于LGUCB组（P<0.05）；2组平扫及静脉期的K值差异均无统计学意义（均P>0.05）。动脉期K值诊断HGUCB的ROC曲线下面积（AUC）为0.754（95%CI：0.625～0.883），敏感度和特异度分别为60.9%和84.4%。动脉期单能量CT值中，40 keV诊断HGUCB的效能最大，AUC为0.787（95%CI：0.665～0.908），敏感度和特异度分别为68.8%和78.3%。结论单源双能CT能谱成像动脉期能谱曲线可鉴别不同病理级别UCB，并具有一定临床应用价值。

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论著

术前MRI对子宫内膜癌宫颈间质浸润的诊断价值

刘明明梁宇霆

2019, 42(6): 648-651. https://doi.org/10.19300/j.2019.L7132

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目的探讨术前MRI对子宫内膜癌宫颈间质浸润的诊断价值。方法回顾性纳入经手术病理证实的248例子宫内膜癌病人，年龄26～76岁，中位年龄57岁。采用MR多序列评估肿瘤宫颈间质浸润情况。利用诊断试验公式计算MRI诊断的敏感度、特异度、符合率、漏诊率和误诊率。采用Kappa检验评估术前MRI检查结果和手术病理结果之间的一致性。结果 MRI诊断子宫内膜癌宫颈间质浸润的敏感度为43.3%，特异度96.8%，符合率90.3%，漏诊率56.7%，误诊率3.2%。MRI术前评估宫颈间质浸润与手术病理结果的一致性好（κ=0.87）。结论术前MRI诊断子宫内膜癌宫颈间质浸润的符合率较高，可以较准确地反映宫颈间质浸润情况。

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论著

MRI和超声对产前胎盘植入诊断价值的Meta分析

徐生芳杨磊钱吉芳赵丽朱大林杨来虎杨爱萍李芸芝

2019, 42(6): 652-658. https://doi.org/10.19300/j.2019.L6822

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目的通过Meta分析对MRI和超声对产前胎盘植入的诊断价值进行系统评价。方法检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane 图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中建库至2018年7月8日公开发表的有关MRI和超声对产前胎盘植入诊断研究的中、英文文献。对纳入文献进行数据提取和质量评估后，采用Stata15.1统计软件进行随机效应模型的Meta 分析。计算所纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比以及相对应的95%可信区间（CI），绘制森林图和合并受试者操作特征（SROC）曲线，并计算SROC曲线下面积（AUC）。采用I2评估研究之间的统计学异质性。结果共纳入30项研究，总样本病例数2 266例。MRI对产前胎盘植入诊断的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比、AUC分别为0.83（95%CI：0.79~0.87）、0.90（95%CI：0.84~0.94）、8.6（95%CI：5.2~14.2）、0.18（95%CI：0.14~0.24）、47（95%CI：24~91）、0.91（0.88～0.93）。US的上述相应的诊断指标值分别为0.81（95%CI：0.76~0.85）、0.88（95%CI：0.82~0.92）、6.6（95%CI：4.5~9.8）、0.22（95%CI：0.17~0.28）、31（95%CI：18~52）、0.90（0.87~0.92）。MRI和US诊断的敏感度和特异度均有较高异质性（I2均>50%，P均<0.001）。Deek漏斗图提示存在发表偏倚（MRI，P=0.021；US，P=0.049）。结论 MRI对产前胎盘植入的诊断价值略高于超声，是其临床评估的一种有效且无创的检查方法。

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综述-神经放射学

鼻喷催产素和催产素受体基因变异对静息态功能连接的影响

杨宗赫汪俊萍

2019, 42(6): 659-663. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z7306

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催产素受体（OXTR）基因型是鼻喷催产素（IN-OT）信号传导的重要因素，是IN-OT的行为学效应产生个体差异的重要原因。静息态功能连接（rsFC）可用于分析脑功能影像表现与IN-OT行为学效应间的关系。年龄、性别、早期生活压力可以调节IN-OT和OXTR基因变异对rsFC的效应。综述IN-OT和OXTR基因变异对不同脑区rsFC的影响以及不同个体受影响的差别。

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综述-神经放射学

孤独症谱系障碍的MRI研究进展

吴晨青郑慧汪登斌

2019, 42(6): 664-667. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z7121

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孤独症谱系障碍（ASD）是一组神经发育性障碍，主要症状包括社会交往障碍和重复刻板行为。MRI检查在ASD研究中应用广泛，能够通过无创性评估脑结构形态、物质代谢和功能状态等方面来显示ASD病人神经病理学改变，有助于疾病早期诊断、早期干预。就结构MRI、扩散成像、磁共振波谱（MRS）及功能MRI技术在ASD中的应用进行综述。

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综述-神经放射学

动脉自旋标记MRI技术在烟雾病中的应用

范晓媛冯逢

2019, 42(6): 668-672. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z7301

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烟雾病（MMD）是一种发生在Willis环附近的慢性、进行性脑血管狭窄或闭塞性疾病。病人脑血管阻塞程度、侧支循环开放和脑灌注情况常影响预后和治疗决策。动脉自旋标记（ASL）MRI技术以动脉血中的水分子为内源性示踪剂进行灌注成像，可以无创性地提供脑血流动力学信息。就ASL成像原理以及常规、多期延迟、长延迟ASL，ASL-4D MR血管成像（MRA）及加速度选择性-ASL MRA等各种ASL成像技术在MMD中的临床应用进行综述。

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综述-神经放射学

脑白质疏松与缺血性卒中及颅内外动脉硬化关系的研究进展

杨京东宋焱

2019, 42(6): 673-677;683. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z7565

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脑白质疏松（LA）是常见的神经系统退行性病变，主要发病原因是深部脑实质的穿支动脉异常，与认知功能减退、抑郁、缺血性卒中、大动脉粥样硬化等均具有一定相关性。近年随着影像技术的发展，对其评估由视觉评分发展为定量评估。就LA的影像学评估方法、LA与急性缺血性卒中病情严重程度和预后的关系，以及LA与颅内外动脉粥样硬化病变的关系予以综述。

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综述-心胸放射学

基于影像的计算流体力学在冠状动脉疾病中的研究进展

乔红艳张龙江

2019, 42(6): 678-683. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z7257

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动脉粥样硬化是一种由动脉炎症、血管重塑等多种因素引起的系统性疾病。血流动力学因素在动脉粥样硬化斑块的病理生理变化中具有重要作用。综述血管生物应力的基本概念和剪切应力在斑块进展和破裂中的作用，并重点探究基于影像的计算流体力学的相关进展和在识别高危斑块中的应用，以提高识别未来罪犯斑块的特异性。

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综述-心胸放射学

儿童肺炎支原体肺炎合并血管栓塞或血栓形成的影像学特征

张孟杰李欣王春祥闫喆

2019, 42(6): 684-687. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z7133

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血管栓塞是儿童肺炎支原体肺炎少见的并发症，早期预测和确诊有助于采取预防措施并进行及时治疗，可显著降低患儿死亡率和致残率。就儿童肺炎支原体肺炎合并血管栓塞的临床特征及发病机制、儿童血管栓塞成像方法的选择以及儿童肺炎支原体肺炎合并血管栓塞影像特征的研究进展予以综述，并与儿童其他原因所致血管栓塞进行鉴别。

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综述-泌尿生殖放射学

肾脏缺血再灌注损伤的功能MRI实验研究进展

任燕崔建民沈文

2019, 42(6): 688-691. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z7125

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肾脏缺血再灌注损伤是导致急性肾损伤和移植肾功能延迟恢复的重要因素，严重者甚至会发生急性肾衰竭。扩散加权成像（DWI）、体素内不相干运动（IVIM）、血氧水平依赖（BOLD）、动脉自旋标记（ASL）、纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）等功能MRI能够无创、敏感、多次地监测不同程度的肾损伤，提供水分子扩散、微循环、血流灌注及血氧水平等微观信息的动态变化，为了解肾脏缺血再灌注损伤的发生机制、早期诊断、预后评估等提供更多信息。就肾脏缺血再灌注损伤的功能MRI实验研究进展予以综述。

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综述-泌尿生殖放射学

影像组学在前列腺癌中的研究进展

张文杰毛宁王滨

2019, 42(6): 692-695. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z7296

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影像组学可对大量的影像数据进行定量分析处理，进而量化肿瘤异质性，无创性地评估肿瘤的生物学行为，现已广泛应用于前列腺癌（PCa）的诊断与鉴别诊断、病理分级及侵袭性评估、临床决策与疗效监测以及影像基因组学等方面，对于PCa早期诊断及精准治疗起到了至关重要的作用。就影像组学在PCa中的应用进展予以综述。

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综述-泌尿生殖放射学

MRI诊断胎盘植入的应用进展

柳荣荣邢炯范嘉晨冯苏洋刘加成

2019, 42(6): 696-699. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z6962

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胎盘植入（PAS）是剖宫产最危险的并发症，如不及时诊断和治疗，可能导致产后大出血甚至孕产妇及胎儿的死亡。近年来随着胎盘MR成像技术的完善以及胎盘内黑暗带、胎盘局部陷凹及膨隆等一些新征象的发现，尤其常规重T2WI自旋回波序列结合扩散加权成像（DWI）更容易识别胎盘内黑暗带以及胎盘与子宫肌层的分界等，这在很大程度上提高了MRI诊断PAS的准确性。就PAS的病理分级、危险因素，以及MRI诊断PAS的成像技术和征象及其优势与不足予以综述。

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综述-骨肌放射学

三角纤维软骨复合体的MRI应用进展

刘世同郝大鹏于腾波

2019, 42(6): 700-703;716. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z7153

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三角纤维软骨复合体(TFCC)是位于腕关节尺侧的一组精细结构，其解剖及功能复杂。MRI具有较好的软组织分辨力，在显示TFCC正常结构及损伤分型方面具有独特优势。针对TFCC正常解剖、MR检查技术、TFCC的正常MR表现、TFCC的损伤分型以及MR在TFCC损伤的诊断价值进行综述。

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综述-骨肌放射学

骨肌系统淀粉样变性的MRI表现

孟祥虹王植马信龙

2019, 42(6): 704-706. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z6816

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淀粉样变性（AM）是由多种疾病引起的一组临床症候群，多见于肾衰而行透析治疗的病人或浆细胞骨髓瘤病人。该病是由于淀粉样物质沉积于器官或组织的细胞外间隙所引起。AM累及骨肌系统较为少见，病变的MRI表现不典型，容易误诊。就AM的概念、分类及其在骨关节及肌肉的MRI特点及鉴别诊断予以综述。

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综述-核医学

¹⁸F-FDG PET/CT在淋巴瘤诊治中的研究进展

任怡璇柳江燕甄东户

2019, 42(6): 707-711. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z7104

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淋巴瘤是一种可累及全身淋巴结及结外组织的恶性肿瘤。18F-FDG PET/CT在淋巴瘤的诊断、分期、再分期、疗效评估、预后判断、指导治疗等方面的价值被广泛认可。就18F-FDG PET/CT在淋巴瘤的诊治过程中的研究进展进行综述，总结其优势与不足，并从研发新型显像剂、制定精准的疗效评估标准和预后判断方法，以及治疗中期的检查时间选择的角度出发，对未来的研究进行展望。

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标准与解读

前列腺影像报告与数据系统2.1版（PI-RADS v2.1）：解读与比较

汪洋宦怡任静

2019, 42(6): 712-716. https://doi.org/10.19300/j.2019.B7481

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前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS）指导委员会于2019年将PI-RADS 2.0版修订为PI-RADS v2.1。就新旧两版内容的变化，主要包括多参数MRI检查注意事项与技术规范修订、移行区前列腺癌评分标准修订、中央腺体区与前纤维基质区病灶评估及对双参数MRI方案的评论进行比较和分析。

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临床探究与评析

儿童脾毛细淋巴管瘤的CT表现并文献复习

祁昕王春祥杨楠赵滨

2019, 42(6): 717-720. https://doi.org/10.19300/j.2019.L7081

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目的分析儿童脾毛细淋巴管瘤的临床表现、CT特征及鉴别诊断要点，提高对脾毛细淋巴管瘤的认识和影像诊断水平。方法回顾性分析3例（女2例，男1例）经手术和病理证实的儿童脾毛细淋巴管瘤的临床及CT表现，并复习相关文献。结果病人CT表现为脾实质内单发类圆形低密度肿物，边界清晰，2例局部突出脾轮廓外，3例病灶均无钙化，1例病灶伴有多发分隔。增强扫描囊壁及间隔呈轻至中度强化，其余囊内容物未见强化。结论儿童脾毛细淋巴管瘤临床少见，CT表现具有一定特征，术前CT检查可以为临床诊断和治疗提供有价值的影像学信息，确诊需综合影像特征和病理学检查。

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临床探究与评析

睾丸附睾结核的MRI和超声表现

王向东周立霞王亚丽

2019, 42(6): 721-724. https://doi.org/10.19300/j.2019.L6809

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目的分析睾丸附睾结核的MRI和超声表现，以提高睾丸附睾结核的影像诊断水平。方法回顾性分析8例经手术病理证实的睾丸附睾结核的超声及MRI表现。结果超声检查显示睾丸附睾增大，回声不均匀，其内可见多发小片状低回声区，部分融合；另可见无回声区及颗粒状强回声。MRI显示睾丸附睾内异常信号灶，在T2WI上呈低信号，扩散加权成像（DWI）亦呈低信号，动态增强动脉期明显强化并持续强化，部分病灶中心无强化，提示为结核肉芽肿；少部分病灶T2WI上呈高信号，DWI扩散受限，动态增强呈单环或多环状强化，提示为结核脓肿。结论睾丸附睾结核的MRI和超声表现具有一定特征性，尤其是结核肉芽肿的表现，应用T2WI、DWI、增强扫描及超声联合检查有助于提高诊断。

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国际期刊连线

Radiology科学论著摘要（2019年9月、10月杂志）

张龙江

2019, 42(6): 725-741.

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国际期刊连线

European Radiology科学论著摘要（2019年9月、10月杂志）

王绍武

2019, 42(6): 742-755.

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