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    论著
  • 论著
    任庆国 梁兵 谭东 赵帅 杨志成 韩一君 孙珊珊 孟祥水
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    目的    利用MR扩散张量成像(DTI)概率纤维束示踪技术(PFT)和图论法研究主观性记忆力减退(SMD)老年人脑白质网络改变。方法    本研究共纳入32例SMD老年人,年龄59~75岁,既往无神经精神疾病史,并随机选取28例无记忆力减退的健康老年人作为对照(HC)组,年龄61~75岁,所有被试均完成3.0 T MR 3D T1WI和DTI。利用PANDA及GRETNA软件对DTI原始数据进行批运算,采用独立样本t检验对2组间脑网络的平均聚类系数(Cp)、特征路径长度(Lp)、标准化Lp(γ)、标准化最短路径长度(λ)、小世界性(ζ)、全局效率(Eglob)、局部效率(Eloc)、节点效率(Ne)和节点最短路径长度(NLp)进行统计学分析,网络矩阵阈值设置为5%~50%,间隔5%,共计10个阈值,控制年龄、性别和教育程度为协变量。结果    SMD组与HC组脑白质网络均呈现小世界网络特点,即γ>>1(SMD:3.65±0.77,HC:3.74±0.79),λ≈1(SMD:1.35±0.03,HC:1.35±0.04)。当阈值设定为5%、30%和35%时,SMD组Cp较HC组明显减低(P<0.05)。10个阈值下SMD组Eloc较HC组明显减低(P<0.05)。SMD组后扣带回和额下回岛盖部Ne较HC组明显减低,而NLp明显增大(P<0.05)。结论    SMD老年人脑网络具有小世界的一般特点,但部分区域节点传输效率减低,后扣带回和额下回岛盖部的网络属性改变可能与主观记忆力减退有关。

  • 论著
    李振华 梁宇霆 李博超 孟颖 王新莲 王克扬
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    目的    探讨动态增强MRI时间信号强度曲线(TIC)鉴别卵巢肿瘤良恶性的价值。方法    收集2016年1月—2017年8月间于我院超声检查发现盆腔附件肿块的71例女性病人,年龄14~78岁,中位年龄52岁。所有病人行MRI常规及动态增强检查后经手术获得病理结果。利用工作站在肿块实性区和正常子宫外肌层设置兴趣区获取TIC,以子宫外肌层强化曲线为基准,对卵巢肿块实性区的TIC类型进行校正,分析曲线类型与良恶性卵巢肿瘤的关系。采用χ2检验比较良恶性肿瘤间3种TIC类型差异。结果    71例病人中包括卵巢恶性肿瘤40例,良性肿瘤26例,交界性肿瘤5例。上述3种肿瘤的TIC类型的差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤以Ⅰ型TIC为主(73.1%),恶性肿瘤以Ⅲ型TIC为主(77.5%)。MRI+TIC鉴别肿瘤良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值较单独常规MRI检查各指标均有不同程度提高。结论    动态增强MRI及其TIC对卵巢良恶性肿瘤具有重要的鉴别诊断价值。
  • 论著
    纪璇 赵艳萍 张溪宸 张晶晶 王新华 董占飞 王健
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           目的    了解近6年卵巢癌分子成像领域的研究状况,为进一步研究提供参考信息。方法    检索PubMed数据库中2012年1月1日—2017年12月31日发表的卵巢癌分子成像研究文献,采用Bicomb2.0软件统计分析文献的发表年代、来源期刊及期刊所属国家、第一作者、高频主题词分布情况、不同分子成像技术及主要示踪剂的发文情况。将出现频次≥4次的主要主题词+副主题词作为高频主题词,建立词篇矩阵,使用SPSS 22.0软件进行聚类分析,获得该领域高频主题词的共词聚类分析树图,分析该领域的研究热点。结果    筛选出相关文章171篇,分别发表在88种期刊上,其中54篇(31.58%)发表在核心区的7种期刊上。有15人发表相关文献至少2篇。PET分子成像方面的文章共97篇(56.7%)。主要用于临床研究的分子示踪剂为18F-FDG和99Tcm。高频主题词共37个,经聚类分析得出近6年卵巢癌的分子成像研究热点主要集中在卵巢癌的分子成像诊断、疗效监测及肿瘤代谢、肿瘤复发及转移灶的诊断、病理诊断4个方面。结论    通过对卵巢癌分子成像领域的文献计量分析,可以揭示该领域的研究热点,为进一步研究提供一定参考。     
  • 论著
    李博 张恒 周曼倩 朱思伟 王华庆 张诗武 王辉
    2019, 42(2): 145-148;153. https://doi.org/10.19300/j.2019.L6774
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    目的    探讨白藜芦醇是否能够通过调节Akt/mTOR通路改善辐射诱导小肠损伤并研究其机制。方法    将24只C57BL/6小鼠随机分为对照组、照射组和照射给药组(每组8只)。照射组和照射给药组小鼠接受9.0 Gy剂量的6MV-X射线全身照射,照射给药组小鼠在照射前3 d至照射后3 d每日腹腔注射白藜芦醇(50 mg·kg-1·d-1),对照组、单纯照射组予等量生理盐水。照射后3.5 d获取小肠组织并制作石蜡块后切片,采用HE染色及免疫组织化学染色行组织学分析;行Western blot试验检测p-Akt/Akt、p-S6RP/S6RP、LC3-Ⅱ、Beclin-1表达。采用ANOVA方差分析进行3组间比较。结果    照射给药组小鼠小肠绒毛长度、小肠横断面隐窝数、单个小肠隐窝细胞总数、隐窝细胞Ki67阳性率均高于照射组(均P<0.05);照射给药组较照射组小肠组织p-Akt/Akt、p-S6RP/S6RP蛋白表达下降(均P<0.001),LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白表达升高(均P<0.001)。结论    白藜芦醇可能通过抑制Akt/mTOR 通路促进受辐射小鼠小肠隐窝细胞自噬从而改善辐射诱导小肠损伤。

  • 论著
    朱六玲 蔡陈枫 孟岩
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           目的    对不可切除的原发性肝癌经动脉化学栓塞(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗后病人的生存率、局部无进展生存期(LPFS)和不良反应进行分析,并探讨联合治疗的安全性和有效性。方法    回顾性分析2013年1月—2015年12月于上海东方肝胆外科医院放疗科接受治疗的98例不可切除的原发性肝癌病人,其中男66例,女32例,年龄34~79岁,平均(57.7±4.5)岁。随机分为单纯TACE治疗组49例,TACE联合IMRT组49例,每6个月复查,随访时间2年。单纯TACE治疗组与联合治疗组首要的观察指标包括肿瘤局部控制率、总生存期(OS)和LPFS。次要的观察指标为不良反应发生率,包括乏力、肝肾功能损伤、骨髓抑制反应及胃肠道反应。2组间数据的比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,2组间生存指标比较采用log-rank χ2检验。结果    截至2017年12月底,中位随访时间12个月(1~24个月),共有53例病人死亡(TACE组死亡31例,TACE联合IMRT组死亡22例),45例病人生存。TACE联合IMRT组的治疗总有效率、总生存率和中位生存时间、LPFS均高于单纯TACE治疗组(均P<0.05)。联合治疗组不同级别中性粒细胞减少和血小板减少的发生率均高于单纯TACE治疗组(均P<0.05),2组间肝肾功能损伤和胃肠道的不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论    虽然联合治疗组比单纯TACE治疗组的不良反应发生率高,但能够提高不可切除的原发性肝癌病人的生存率,延长中位生存时间和LPFS,TACE联合IMRT可以作为一种可靠而有效的治疗方法。
  • 综述-神经放射学
  • 综述-神经放射学
    张维涛 李威
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           音乐训练由感觉、运动及认识等多个系统参与,需要连续整合复杂的感知信息并精确有序地执行与乐谱相关的动作指令。通过对接受过专业音乐训练人员进行神经可塑性研究发现,长期、反复、大量的感觉及运动觉训练会对人脑功能及结构产生影响,因此音乐训练对神经可塑性提供了强有力的证据。对音乐训练相关的神经可塑性成像研究进展及音乐训练对神经功能网络及大脑灰、白质精细解剖结构可塑性的影响予以综述。
  • 综述-神经放射学
    李翔 曾文兵 翟昭华
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           出血转化是急性缺血性脑卒中自然转归过程之一,也可发生在溶栓或抗凝药物治疗之后。血脑屏障破坏、缺血再灌注、侧支循环的建立等与之密切相关。早期预测急性缺血性脑卒中出血转化风险对其治疗方案的选择及预后具有重要意义。CT平扫、CT灌注成像及CT血管成像检查对于出血转化高风险人群的检出具有较大价值。就多模式CT参数及其阈值预测出血转化的研究进展予以综述。
  • 综述-神经放射学
    耿鹏飞 朱洪章 杨智云
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           垂体腺瘤是最常见的鞍区肿瘤,其质地、血供及侵袭性等生物学特征是影响手术切除的重要因素。精准、全面的术前评估对于肿瘤的治疗具有重要意义。影像检查是重要的辅助检查手段,对肿瘤的精准治疗起着重要作用。MR多种新型成像序列的应用不仅可以提供详细的解剖学信息,还能进一步提供肿瘤质地、微血流灌注特征及对视路损害程度等信息,从而提高手术安全性及临床治愈率,降低肿瘤手术并发症发生率及复发风险。就近年来垂体腺瘤相关多参数MRI技术发展及其对腺瘤生物学特征的临床评估价值予以综述。    
  • 综述-乳腺放射学
  • 综述-乳腺放射学
    葛洁 王健 曹旭晨
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    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断及正确评估其侵袭性是影响乳腺癌病人预后的重要因素。多种分子成像技术(包括超声、磁共振成像、放射性核素显像及光学分子成像)对乳腺癌的诊断、临床亚型判断、治疗方式选择及预后评估均有重要价值。其中,超声靶向微泡治疗和光学分子成像指导乳腺癌手术治疗等技术的发展有望成为乳腺癌治疗的新方式。就多种分子成像技术在乳腺癌中的应用价值予以综述。

  • 综述-乳腺放射学
    匡静 黄小华 成涛 徐红霞 刘梦苓 刘翠兰
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    MR扩散加权成像(DWI)是一种通过提取生物体组织内水分子扩散运动方向、扩散受限及位移偏离高斯分布程度等特征,并将其特征信息进行数字化、量化处理的成像技术。不同类型、不同分级的乳腺肿瘤,其组织间水分子的扩散方式和扩散程度存在差异,DWI能较好地反映乳腺不同肿瘤间的水分子扩散运动特征的差异,从而对不同肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗后疗效评估等提供依据。就DWI的成像基础与原理及其在乳腺肿瘤的应用现状和局限性予以综述。

  • 综述-乳腺放射学
    彭舒怡 杨帆 韩萍
    2019, 42(2): 177-180;184. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z6391
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           新辅助化疗(NAC)现已广泛应用于局部晚期乳腺癌病人治疗中,也是乳腺癌综合治疗的重要方法之一。但由于乳腺癌的高度异质性,不同病人间的治疗效果不尽相同。因此,NAC疗效的评估成为临床关注的重点。MRI在乳腺癌诊断及评估方面具有独特优势,它不仅能反映病灶的形态学特征,确定残余肿瘤大小及边界,还能对其组织功能及代谢变化进行评估,在NAC疗效评价方面具有很大的应用价值。就MRI在乳腺癌NAC疗效评估中的应用进展进行综述。    
  • 综述-乳腺放射学
    邬昊婷 汪登斌
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    乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)为一种良性间质细胞增生,属于肌纤维母细胞增生范畴。PASH常发生于绝经前及绝经后使用激素替代治疗的女性,需与低度恶性血管肉瘤、叶状肿瘤及纤维腺瘤鉴别。乳腺X线摄影、B超及核医学诊断PASH价值有限,但在乳腺MRI不同序列上PASH具有一定特点。对于疑诊PASH的病人,分析比较影像表现与穿刺活检病理表现是否一致非常重要。对PASH的临床表现、病理学特点及影像表现等予以综述。
  • 综述-骨肌放射学
  • 综述-骨肌放射学
    杨佳伟 邵泓达 诸静其 汤光宇
    2019, 42(2): 185-188;226. https://doi.org/10.19300/j.2019.Z6388
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    关节软骨进行性退变是骨关节炎(OA)主要特点。而软骨基质中蛋白聚糖的主要成分糖胺聚糖(GAG)的过度降解和丢失是软骨退变中最早出现的代谢变化,远早于关节软骨形态改变。但常规影像学检测对其早期代谢改变不敏感,发现时OA多已到晚期且不可逆。糖胺聚糖化学交换饱和转移成像(MR gagCEST)作为一种最新软骨成分定量成像技术,能实现对软骨GAG成分无创、准确的定量,因此在OA早期诊断和治疗监测方面拥有良好应用前景。对gagCEST技术的原理、优缺点及在OA中的临床应用进行综述。
  • 综述-骨肌放射学
    曾飘娥 周延 刘剑羽
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    肌肉损伤的早期确诊有助于临床治疗与预后评估。常规MRI作为评估肌肉损伤的最佳影像方法已广泛应用于临床。而近年发展起来的T2 mapping、扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)等功能MRI技术能够反映肌肉损伤后病理、生理微观变化,可以无创、定量、客观地评估肌肉损伤的严重程度与再生修复情况,甚至可以早期发现肌肉损伤。就功能MRI在肌肉损伤评估方面的应用进展予以综述。

  • 综述-骨肌放射学
    张雨 郝大鹏 陈月芹
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    软组织肿瘤发病率较低,缺乏特征性的影像表现,影像诊断正确率一直不高。动态增强MRI(DCE-MRI)不仅可以获得肿瘤的形态学信息,还可以反映肿瘤组织的生理变化情况,目前已用于软组织肿瘤的评估。介绍DCE-MRI技术原理及在软组织肿瘤中应用的生物物理学基础,综述DCE-MRI在软组织肿瘤良恶性鉴别、预测疗效、肿瘤活检、评价疗效、抗血管生成药物研发等方面的应用价值。
  • 综述-泌尿生殖放射学
  • 综述-泌尿生殖放射学
    李琼 张泉
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    肾细胞癌是最常见的成人肾脏恶性肿瘤。近年来,多种功能MRI成像技术(如扩散加权成像、灌注加权成像等)、多参数MRI联合分析以及影像组学等新兴影像处理技术被证实在肾细胞癌的诊断中具有较大的价值。目前,研究热点多集中于良恶性肿瘤的鉴别、组织学亚型的区分、肿瘤分期、预测核分级及判断预后。就MRI新技术及图像处理技术在肾细胞癌中的研究进展予以综述。

  • 综述-泌尿生殖放射学
    杨思华 汤光宇
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    扩散加权成像(DWI)是目前唯一能够检测生物组织内水分子扩散运动的无创方法,该种扩散运动可以通过表观扩散系数(ADC)来量化分析。扩散峰度成像(DKI)、体素内不相干运动(IVIM)成像、背景抑制扩散加权全身成像(DWIBS)等DWI新技术用于卵巢肿瘤的评估提高了卵巢肿瘤影像诊断的准确性。综述DWI及其新技术在卵巢肿瘤定性诊断、分期、疗效评估、预后判断中的作用及其潜在缺陷。
  • 综述-放射技术学
  • 综述-放射技术学
    蒋宇 邱维加 周智鹏
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    T1 mapping成像是定量分析组织T1值的方法,主要包括Look-Locker(LL)序列、改良的Look-Locker反转恢复序列(MOLLI)及可变多翻转角成像技术。近年来,基于Gd-EOB-DTPA的T1 mapping成像广泛应用于肝脏。根据注射对比剂前后肝实质的T1变化,不仅能用于对肝脏损伤程度、肝纤维化分期、肝硬化病人肝储备功能的评估,而且对肝脏局灶性病变的鉴别、肝细胞肝癌分化程度的预测也有一定的价值。就Gd-EOB-DTPA增强MRI T1 mapping技术在肝脏疾病中的应用现状及研究进展予以综述。

  • 综述-放射技术学
    吴虹仪 赵博 曹琳 张燕燕 张雪宁
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    原发性醛固酮增多症是继发性高血压常见的病因之一,其分型和病变定位对于临床治疗方法的选择及其预后具有重要的临床意义。影像检查包括肾上腺静脉采血、增强多层螺旋CT以及非增强MR血管成像等,其中增强多层螺旋CT成像可清楚显示肾上腺静脉的形态和位置。将常用的评价肾上腺静脉的影像检查方法加以阐述,并讨论其研究进展和发展趋势。

  • 综述-放射技术学
    曾国飞 杨华 梁仁容
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    不同的CT血管成像(CTA)扫描方案间辐射剂量及对比剂用量差异较大,如何以最小的辐射剂量及最少的对比剂用量(双低剂量扫描)获得满意的CTA图像是当前研究的热点。近年来,以受检者为中心的双低剂量个性化扫描方案倍受推崇,在血管病变诊断中具有重要的意义。本文就近年来个性化双低CTA检查技术及临床应用现状进行简要综述。
  • 综述-放射技术学
    杜金鹏 王利东
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    结肠镜和传统CT结肠成像检查需要严格的导泻或清洁灌肠,多数年老体弱的病人无法耐受。结肠内容物标记法CT结肠成像是通过口服对比剂来标记肠内残留物质,并结合相关后处理技术有效筛查结直肠病变,避免因物理肠道准备给病人带来的不适与痛苦。就结肠内容物标记法CT结肠成像(双能电子净化方法等)的具体标记方法、影像后处理技术、检查性能及临床意义方面的研究予以综述。

  • 临床探究与评析
  • 临床探究与评析
    刘磊 张泉
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    目的    探讨霉菌性脊柱炎的临床表现、影像特征和病理特点,提高对霉菌性脊柱炎的认识和鉴别诊断能力。方法    回顾性分析 1 例经手术病理证实的霉菌性脊柱炎病人的影像及病理资料并行文献复习。结果    CT检查显示胸4~胸7椎体广泛骨质硬化伴有周围软组织肿块,病变内部可见散在小片状骨质破坏区,邻近椎间隙无明显变窄;MRI显示胸4~胸8椎体可见斑片状异常信号影,T1WI上呈低信号,T2WI上呈稍高信号,抑脂序列呈高信号,邻近椎间盘未见明显异常,增强检查病变椎体、椎旁及硬膜外肿块呈明显强化。术后病理诊断为霉菌感染,血清曲霉菌半乳甘露聚糖检测为阳性。结论    霉菌性脊柱炎罕见,其临床和影像表现无特异性,确诊需依赖于病理组织学检查。

  • 国际期刊连线
  • 国际期刊连线
    王健
    2019, 42(2): 227-241.
  • 国际期刊连线
    赵世华
    2019, 42(2): 242-254.