国际医学放射学杂志

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论著

PC-MRI技术在非梗阻性脑积水诊断中的应用

汤敏;杨萌;邓秦喆;程苗;陈思攀;刘鹏;张小玲

2016, 39(5): 465-467. https://doi.org/10.19300/j.2016.L3705

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目的探讨相位对比MRI（PC-MRI）技术在诊断非梗阻性脑积水和脑小血管病中的应用价值。方法采用Phillips 3.0 T PC-MRI设备，测量11例交通性脑积水、6例正常压力性脑积水、9例脑小血管病病人及13例健康志愿者的中脑导水管脑脊液（CSF）动力学指标（峰值流速、搏出量），并分别对4组的各项指标采用SNK-q检验进行组间两两比较。结果 ①正常对照组、非梗阻性脑积水组和脑小血管病组的中脑导水管水平CSF运动呈双向、“U”型曲线，非梗阻性脑积水组的峰值流速较高，且收缩期峰值流速高于舒张期。②交通性脑积水组与正常压力性脑积水组，以及正常压力性脑积水组与脑小血管病组间CSF收缩期峰值流速的差异具有统计学意义（P<0.05），而且此3组收缩期峰值流速均高于对照组。非梗阻性脑积水组舒张期峰值流速高于正常对照组和脑小血管病组。4组间搏出量两两比较其差异均有统计学意义（均P<0.05），且非梗阻性脑积水组搏出量呈反向，脑小血管病组搏出量较对照组明显减低。结论 PC-MRI可用来诊断非梗阻性脑积水，并对鉴别非梗阻性脑积水和脑小血管病有重要价值。

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论著

不同动机特质在静息态下脑功能相关研究

李珈含;王欣;成立立;张雪君

2016, 39(5): 468-472. https://doi.org/10.19300/j.2016.L4209

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目的?动机特质包括趋近系统（BAS）和行为抑制系统（BIS），利用静息态功能MRI研究不同动机特质的被试在静息态下大脑活动的差别，以及与默认网络（DMN）、背侧注意网络（DAN）和额顶控制网络（FPN）之间功能连接强度的相关性。方法? 将38例完成BIS/BAS问卷的健康在校女大学生分为3组：高BAS低BIS组（高BAS组），高BIS低BAS组（高BIS组），低BAS低BIS组（对照组）。采集静息态fMRI及结构像数据并进行预处理及统计。计算低频振幅（ALFF）值，将高BAS组及高BIS组分别与对照组比较，利用双样本t检验的统计学方法，得出显著差异的脑区。利用种子相关分析法获得3个脑网络并获得其间的功能连接强度，将功能连接强度同每个被试BAS、BIS得分进行Spearman相关分析。结果? 两实验组与对照组比较，ALFF值呈显著性增高的脑区分别为：高BAS组主要位于左侧距状回、左侧楔前叶、后扣带回皮质、右侧尾状核、两侧前扣带回皮质、左侧额中回；高BIS组主要位于右侧顶下小叶、额叶、颞叶、距状回及左侧后扣带回。ALFF值呈显著性减低的脑区分别为：高BAS组主要位于两侧丘脑、右侧颞上回及左侧顶叶；高BIS组主要位于左侧顶叶、额叶及两侧前扣带回。BAS分值与DMN-FPN、DAN-FPN功能连接强度呈显著相关（r=0.69，P＜0.001;?r=-0.40，P=0.037）；BIS分值与DMN-DAN功能连接强度呈显著相关（r=-0.41，P=0.036）。?结论? 静息态下不同动机特质呈现前额叶偏侧化活动。动机特质与网络间功能连接强度存在一定相关性。动机特质是多个脑区组成的网络水平负载的神经活动。

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论著

比较Eklund摄影方法与传统X 线摄影对假体隆胸术后影像评估的价值

李岚;华佳;陈洁;成芳;张科蓓;张庆;华小兰;康记文;王明瑶;耿小川

2016, 39(5): 473-476. https://doi.org/10.19300/j.2016.L3871

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目的比较Eklund 摄影方法与传统X 线摄影方法对假体隆胸术后病人的影像评估的价值。方法
对16 例假体隆胸术后的女性病人（38~55 岁，中位年龄44 岁）行乳腺X 线摄影，采用常规摄影方法及Eklund 摄影方法，获得常规摄影方法头尾位、内外斜位、Ｅｋｌｕｎｄ摄影方法头尾位、内外斜位各３２幅影像，并获得相应的压迫力度（ｄａＮ）及压迫后乳腺厚度（ｍｍ）。通过ＡｄｖａｎｔａｇｅＷｉｎｄｏｗｓ４．４工作站测量乳头到假体的最短距离（ｍｍ）。由２名放射科医生采用盲法读片对乳腺显示的解剖结构和细节进行评分。采用Ｇｒａｐｈｐａｄｐｒｉｓｍ５．０１统计分析软件对传统摄影方法、Ｅｋｌｕｎｄ摄影方法的压迫力度、压迫后乳腺厚度、乳头到假体距离进行ｔ检验，对传统摄影方法、Ｅｋｌｕｎｄ摄影方法的解剖结构和细节进行Ｗｉｌｃｏｘｏｎ检验。结果常规摄影方法头尾位压迫力度、压迫后乳腺厚度、乳头到假体的最短距离分别为（６．８１３±１．８５７）ｄａＮ、（５２．１８８±１４．１０４）ｍｍ、（３０．１１５±１６．８１４）ｍｍ，解剖结构和细节评分３分病人约占总数２５．００％；常规摄影方法内外斜位为（６．９６９±２．１３２）ｄａＮ、（５８．０３１±１０．２３７）ｍｍ、（２３．３４２±１０．１９０）ｍｍ，解剖结构和细节评分３分病人约占总数９０．６３％；Ｅｋｌｕｎｄ摄影方法头尾位为（６．６８８±１．８９１）ｄａＮ、（２４．０９４±９．４８４）ｍｍ、（３８．１８９±１１．９２５）ｍｍ，解剖结构和细节评分３分病人约占总数６．２５％；Ｅｋｌｕｎｄ摄影方法内外斜位为（７．０９４±２．２０５）ｄａＮ、（２４．９０６±１１．２２３）ｍｍ、（３９．６８６±１１．６６４）ｍｍ，解剖结构和细节评分３分病人约占总数８７．５０％。两组之间除了压迫力度其余参数差异均有统计学意义。结论Ｅｋｌｕｎｄ摄影方法对于假体隆胸术后病人的影像评估具有重要价值。

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论著

迭代重建技术在肥胖患者肾上腺CT成像中的应用

张任华;邓波红;周海军;黄和平;何琛波

2016, 39(5): 477-480. https://doi.org/10.19300/j.2016.L4037

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目的? 将自适应迭代重建技术（ASiR）用于肥胖病人的肾上腺CT成像，旨在评价ASiR在降低辐射剂量和提高影像质量中的应用价值。方法? 收集200例肥胖病人并行肾上腺CT扫描，男112例，女88例，年龄17~78岁，平均（５４．２２±１８．６３）岁，分为2组，各100例。A组行常规剂量的滤过反投影（ＦＢＰ）重建，B组为降低剂量的ASiR?4个等级（未降低，分别降低30%、50%、100%）重建，所有重建图像传送至AW4.6工作站，分别由3名CT诊断医师采用双盲法对两组影像质量进行评价。采用t检验对比两组辐射剂量，单因素方差分析比较影像质量的客观指标（噪声、SNR、CNR）及主观评分，组间多重比较采用LSD-t检验。采用Kappa检验评价3名医师主观评分一致性。结果? A组与B组4个不同迭代等级的重建影像进行比较，B组中各重建的肾上腺噪声、肌肉噪声及脂肪噪声均随迭代等级升高而下降，SNR及CNR随迭代等级的升高而升高（P＜0.05）。其中，ASiR50%时各部位噪声、肾上腺SNR与FBP重建相近（P＞0.05）。3名医师主观评分为一致性较好（Kappa=0.76）。影像质量显示能力评分由高到低依次为ASiR100%、A组FBP、?ASiR50%、ASiR30%、ASiRNone（P＜0.05）。结论? ?在肥胖病人肾上腺CT成像中应用ASiR技术显著降低了辐射剂量，ASiR（50%~100%）所得影像质量近似或优于传统FBP。

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论著

新疆地区不同民族成人甲状腺CT值比较

张立明;张路;蔡玉新

2016, 39(5): 481-483. https://doi.org/10.19300/j.2016.L4204

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目的探讨新疆维、汉、回不同民族成人甲状腺CT值并比较有无民族间差异。方法? 回顾性分析我院行颈部螺旋CT连续性扫描的维吾尔族、汉族及回族病人。严格按照纳入标准获得452例正常甲状腺影像，维吾尔组男性34例，女性132例；汉族男性60例，女性114例；回族男性44例，女性68例。年龄在23~79岁，按照年龄段分成≤35岁组、35~50岁组及≥50岁组。测量各年龄段组及男女维、汉、回族甲状腺CT值并比较，对其数据进行统计学分析。结果正常维吾尔族成人甲状腺左叶CT值为（122.73±20.28）?HU，右叶甲状腺CT值为（122.13±20.34）HU；正常汉族成人甲状腺左叶CT值为（123.62±18.58）HU，右叶CT值为（124.05±18.34）HU；正常回族成人甲状腺左叶CT值为（122.54±20.22）HU，右叶CT值为（120.69±18.03）HU（P<0.05）；≥50岁组的男女性和35~50岁组的女性，其甲状腺左右叶值在汉维回不同民族间及民族内均有明显差异（P<0.05）。结论通过对452例正常维吾尔族、汉族及回族成人甲状腺进行测量，确定了这3个民族正常成人甲状腺CT值范围，对新疆地区维吾尔族、汉族及回族的甲状腺疾病诊断具有临床指导意义。

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神经放射学

功能MRI在意识障碍的诊断和唤醒预测中的研究进展

徐慰幸子;李郁欣;耿道颖

2016, 39(5): 484-488. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3889

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功能MRI能够实时准确地发现静息和刺激状态下高级复杂神经活动，并对意识障碍的3个不同水平：昏迷、植物状态、微意识状态的诊断和鉴别诊断提供了客观依据。近年来功能MRI研究在部分临床无应答病人中发现了意识唤醒相关的局部脑区和脑功能网络。介绍功能磁共振成像在意识障碍和意识唤醒相关脑功能网络中的应用和研究进展。

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神经放射学

定量磁敏感加权成像在急性缺血性脑卒中的应用进展

杨晴媛;常斌鸽;柴超;夏爽

2016, 39(5): 489-494. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z4051

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磁敏感加权成像（SWI）对显示静脉、血液成分、钙化、铁沉积等非常敏感，已广泛应用于脑血管病的诊断。近年来，定量SWI对急性缺血性脑卒中进行早期诊断及评估成为热点。SWI优势在于显示急性缺血性脑卒中血栓、不对称显著皮质静脉征、不对称深髓质静脉以及对急性缺血性脑卒中后血氧饱和度变化的判断，进而指导临床治疗及提示预后。主要综述定量磁敏感加权成像在急性缺血性脑卒中的应用。

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神经放射学

AQP4基因沉默对脑水肿的影响及影像改变

蒋锡丽;鲁宏;陈建强;谢树才

2016, 39(5): 495-499. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z4058

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脑水肿的发生机制十分复杂，细胞内Ca2+超载、自由基损害、细胞膜Na+,K+-ATP酶活性降低等均与脑水肿的形成相关，但这些机制并不能很好地解释脑水肿的发生。近年来分子水平上水通道蛋白4（AQP4）的研究为探索脑水肿的发生机制带来了突破性进展。AQP4参与脑水肿的形成。AQP4基因沉默降低了AQP4的表达并能减轻脑水肿的程度。就AQP4基因沉默对脑水肿的影响及影像改变进行综述，以期为脑水肿的诊治提供有效的理论依据。

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神经放射学

高级别胶质瘤治疗后DWI新技术评估的进展

舒彩锟;全冠民;袁涛;雷建明;刘肖

2016, 39(5): 500-504. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3878

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高级别胶质瘤（HGG）术后治疗主要采用放疗或联合放化疗，肿瘤复发与治疗反应是影响其术后生存最重要的因素，治疗反应包括假性进展和治疗后坏死。治疗后监测需要及早、有效地鉴别真性进展与治疗反应。DWI是目前最常用于HGG治疗后评估的功能MRI技术。近年来开发的平均及最小ADC值、ADC直方图和功能扩散图等DWI新技术对HGG治疗后评估具有独特作用。

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神经放射学

特发全面性癫痫基底节丘脑皮层环路的多模态MRI研究进展

吕贵文;范国光

2016, 39(5): 505-508. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3698

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特发性全面性癫痫是一组非局灶性发病且没有明确病因的癫痫综合征。其发病原因至今不明，之前有研究推测丘脑皮质环路起着重要作用，目前通过MRI新技术的研究，发现了基底节-丘脑-皮质环路可能影响癫痫发作的产生和传播。常规MRI未能发现异常改变，而扩散张量成像、基于体素的形态测量学分析及静息态功能MRI的多模态MR新技术可从结构、体积及功能三方面发现该环路的异常改变，就其最新研究进展予以综述。

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神经放射学

磁共振扩散及灌注成像技术在新生儿急性缺氧缺血性脑病中的应用

邢可舟;孔晓勤;史浩

2016, 39(5): 509-512. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3883

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缺氧缺血性脑病在新生儿中发病率较高，其致残及致死率居高不下，MRI已成为诊断HIE及评估预后的主要影像检查方法。近年来，一些新型MRI技术，例如扩散加权成像、扩散张量成像、扩散峰度成像、动脉自旋标记成像、体素内不相干运动等在扩散及灌注成像方面有了显著发展，能够更好地反映HIE的病理改变。就MRI扩散及灌注成像新技术在HIE中的成像特点及应用进行综述。

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神经放射学

慢性肾病贫血铁治疗与脑铁沉积的研究进展

刘磊;张孟杰;柴超;夏爽

2016, 39(5): 513-517. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3894

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慢性肾病（CKD）已成为全球健康负担且增长迅速。其中，终末期肾病（ESRD）是其发展的最严重阶段。ESRD病人进行血液透析治疗易引发贫血，而使用红细胞生成刺激药物改善贫血的过程中需补充铁剂，但在此过程中存在铁过载风险。铁在脑组织的沉积对脑小血管的损害的研究对于临床制定透析方案有着重要的意义。综述CKD对脑组织功能、结构的影响及MRI技术用于脑铁沉积水平研究的进展。

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心血管放射学

负荷双能量CT心肌灌注成像在冠心病诊断中的研究进展

彭鲲;汤光宇

2016, 39(5): 518-522. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3733

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冠状动脉CT血管成像在评估冠状动脉狭窄程度及检测冠状动脉粥样硬化斑块有着较高的准确性，但不能提供病变血管所支配心肌区域的微循环信息。而双能量CT心肌灌注成像能够同时提供冠状动脉的解剖学信息及生理学信息,其较传统单能量CT心肌灌注有一定的优势，且具有相应的临床应用潜力。综述负荷双能量CT心肌灌注成像在冠心病诊断中的研究进展。

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心血管放射学

慢性阻塞性肺疾病右心室功能影像学研究新进展

唐翎;李春平

2016, 39(5): 523-526. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z4071

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右心室功能的准确评估对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床诊断及治疗至关重要。鉴于右心室几何形状复杂，传统影像检查方法对于其功能评价的准确性受到制约。近年来随着超声心动图组织多普勒成像(TDI)及应变率成像（SRI）技术的临床应用，多层螺旋ＣＴ时间分辨率提高及对比剂注射方案的优化，CMRI电影及相位对比技术的发展，放射性核素的各种新技术在心脏形态和功能评价中取得突破，使得影像技术客观、准确、定量地评估COPD病人右心室功能成为可能。

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腹部放射学

MR扩散峰度成像在腹部的研究现状

黄丽;李雪华;黄斯韵;林锦江;孙灿辉;李子平

2016, 39(5): 527-530. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z4060

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磁共振扩散峰度成像（DKI）是一种反映体内水分子非高斯分布扩散运动状态的MR成像新技术。近年来DKI已广泛应用于神经系统，并取得良好的效果。目前也逐步被应用于前列腺、肾脏、肝脏等体部脏器成像，其中在前列腺的应用最为广泛，通过应用DKI可提高对前列腺肿瘤诊断与分级的能力。就DKI技术在腹部的应用研究现状予以综述。

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腹部放射学

扩散加权成像联合钆塞酸二钠增强MRI 在肝转移瘤诊断中的研究进展

王亚婷;柏根基

2016, 39(5): 531-534. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z4084

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早期检出肝脏转移瘤对选择合适的治疗方案和提高病人术后生存率有较大价值。扩散加权成像主要反映活体组织中水分子的布朗运动，在肝脏局灶性病变的检出和定性方面显示出较大优势，尤其是在肝脏微小转移瘤的检出方面；而钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI是一种既能进行肝脏动态增强扫描又能提供肝脏特异性信息的影像检查方法，在肝脏转移瘤检出方面的价值和准确性均较高。就DWI联合Gd-EOB-DTPA增强MRI在肝脏转移瘤检出中的研究进展予以综述。

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放射技术学

局部血流动力学与颈动脉斑块相关性的影像技术研究

李晓;刘晓晟

2016, 39(5): 535-538. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3637

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颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要发病原因之一。局部血流动力学对颈动脉粥样硬化斑块的形成、发展、破裂起到至关重要的作用，如低切应力促进斑块形成，高切应力诱发斑块破裂等。基于DSA、CTA及MRI获得的三维影像数据的计算流体力学分析及MR相位对比法可获得血管的血流动力学各参数指标。综合斑块的形态、成分特征及斑块周围的血流动力学特征可为临床提供更有价值的信息。

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放射技术学

代谢组学在食管癌的研究现状

王琳霞;吴昌强;汤梦月;张小明

2016, 39(5): 539-542. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3711

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代谢组学是一门新兴的学科,?运用分析化学（磁共振和色谱-质谱）方法研究生物体对病理生理刺激产生的代谢变化，采用多因素统计分析方法综合评估内源性代谢产物变化水平，最终实现从代谢角度进行疾病诊断、肿瘤分期、治疗指导以及预后评估。食管癌是上胃肠道常见的恶性肿瘤，临床早期诊断困难，目前代谢组学及相关技术在食管癌的研究越来越深入，有望成为诊断及评价食管癌治疗效果的另一手段。就代谢组学及其相关研究技术用于食管癌的研究进展作一综述。

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放射技术学

基于CT图像纹理分析肿瘤异质性的研究进展及应用

刘慧;王小宜;龙学颖

2016, 39(5): 543-548. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3902

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异质性是恶性肿瘤重要特征之一。CT纹理分析（CTTA）是一项新的图像后处理技术，可作为量化病灶异质性的工具。越来越多的研究显示CTTA在肿瘤成像上是一项有潜力的技术，能为临床诊疗提供很多重要的、有价值的信息，包括肿瘤的特征分析、预后判断以及肿瘤治疗反应的预测与监测等，在肿瘤临床应用中得到广泛的关注。对CTTA在评估肿瘤异质性及其临床应用的文献进行综述，总结CTTA与肿瘤生物学行为的相关性和作为影像学标志物在肿瘤临床中的作用，以便进一步探讨其在临床应用中的潜能。

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分子成像

磁共振钆靶向对比剂的研究现状及展望

杨晓锋;涂蓉

2016, 39(5): 549-554. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z4239

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特异性MR靶向对比剂通过与体内特定的靶点结合显示活体分子靶点状态，为临床提供分子水平的信息。选择针对特定靶点的特异性运载体和良好的MR显像剂，是构建良好分子探针的一个关键因素。钆剂作为临床常用的MR对比剂，在构建分子探针上具有诸多优势，目前在MR分子成像领域进行了大量实验研究。就目前研究常用的分子靶点和分子探针，对MR钆靶向对比剂的研究现状及展望进行综述。

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临床探究与评析

不典型肝内胆管细胞癌合并脓肿的影像学诊断要点

胡维娟;张翔

2016, 39(5): 555-558. https://doi.org/10.19300/j.2016.L4613

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目的探讨不典型肝内胆管细胞癌合并肝脓肿的影像表现特征和诊断要点。方法? 回顾性分析1例经手术病理证实为肝内胆管细胞癌合并肝脓肿病人的临床资料、影像表现特征并复习相关文献。结果? MDCT平扫显示巨大不规则肿物，累及肝左叶及部分右前叶，肿物呈分叶状，内部密度不均，邻近血管无受侵、肝包膜无凹陷征；增强CT检查动脉期显示肿物呈多结节融合状，病灶边缘及内部各结节呈明显环形强化，门静脉期及平衡期肿物强化仍较明显。肝脏MRI平扫肿物呈不规则形稍长T1、稍长T2信号影，于DWI序列上显示不均匀较明显高信号，增强扫描表现类似于增强CT表现，另于MRI增强扫描门静脉期及平衡期可见肿物内局部区域呈分房状表现，增强程度更明显。结论? 不典型肝内胆管细胞癌合并肝脓肿兼具两种病变的影像表现。正确诊断需结合临床、实验室检查、超声表现并注重影像表现的细节信息。

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国际期刊连线

Radiology科学论著摘要（2016年7月、8月杂志）

全冠民

2016, 39(5): 559-579.

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国际期刊连线

European Radiology科学论著摘要（2016年7月、8月杂志）

全冠民

2016, 39(5): 580-598.

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