国际医学放射学杂志

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    胸部放射学
  • 胸部放射学
    肺结节病的临床与影像研究
    柯淑君;肖湘生
    2015, 38(4): 331-334. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.Z0404
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    结节病是一种多器官受累的系统性疾病，以肺和胸部淋巴结受累最常见。其临床表现多样，缺乏特异性。病理表现为淋巴细胞、单核-巨噬细胞集聚，以及非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿形成。影像检查方法常为多层螺旋CT及PET/CT。仅依靠临床表现，肺结节病的诊断准确度为33%~42%，如辅以胸部X线检查可以提高至52%~76%，而结合高分辨力CT则能达到78%~80%。结节病诊断十分困难，且易误诊误治，因此明确诊断需要临床、病理及影像方法的结合。
    • 放射技术学
  • 放射技术学
    非对比增强MR血管成像技术发展及应用
    徐俊玲;史大鹏
    2015, 38(4): 351-356. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.Z0409
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    近年来，随着MR设备的发展和新序列的开发，非对比增强MR血管成像（NCE-MRA）技术发展迅速，除传统的时间飞跃法和相位对比法外，许多新方法已可用于全身各部位血管成像。NCE-MRA包括血流依赖和非血流依赖两大类成像技术，这些技术联合应用于不同的成像序列。为了提高对NCE-MRA技术的认识，促进该类技术的开发应用，对多种NCE-MRA方法的成像机制、优缺点和临床应用作一综述。
  • 放射技术学
    双能量CT痛风石成像的研究进展
    陈谦;陈兴国;殷信道
    2015, 38(4): 357-360. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.Z0410
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    痛风是因尿酸钠盐沉积在关节、软组织、软骨和肾脏而引起组织的异物炎性反应。临床上常需综合典型的临床症状以及血、尿中尿酸盐水平的测定和常规影像检查（如X线、MRI、B超等）进行诊断，但不典型痛风的诊断仍存在困难。双能量CT通过区分尿酸盐结晶和钙质的不同衰减特性来诊断痛风，并采用特定的体积计算软件对痛风石进行准确定量。随着双能量痛风石成像的广泛应用，其在临床工作中的应用价值将不断扩展及深化，并有望成为确诊和管理痛风的重要手段。
    • 泌尿生殖放射学
  • 泌尿生殖放射学
    卵巢癌的MR分子成像研究进展
    张紫欣;梁宇霆;孟颖
    2015, 38(4): 339-342. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.Z0406
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    卵巢癌在女性恶性肿瘤中死亡率高，早期诊断困难，提高卵巢癌早期诊断准确率至关重要。近年来MR分子成像技术的开发及应用，为卵巢癌的早期诊断及后续的靶向治疗提供了可能。就卵巢癌分子成像的靶点选择及MR特异性对比剂的研究进展进行论述，并进一步对MR分子成像应用于卵巢癌靶向治疗及其疗效检测做出展望。
  • 泌尿生殖放射学
    静、动态MRI用于盆底功能障碍肛提肌评价的研究进展
    李娜;程悦;吴彦洪;沈文
    2015, 38(4): 343-346；. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.Z0407
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    盆底功能障碍是由于盆底支持结构薄弱所引起的包括盆腔器官脱垂、排尿及排便功能障碍等一系列症状的疾病。肛提肌是支持盆底的主要结构，静态MRI具有较高的软组织分辨力，能客观地评价肛提肌的形态及结构，动态MRI能实时反映肛提肌的运动及功能，为其全面评估提供客观依据。就静、动态MRI在盆底功能障碍中对肛提肌评价的应用及研究进展予以综述。
    • 论著
  • 论著
    跟距骨联合的MRI诊断价值探讨
    潘涛;万业达;王淑丽;蔡琳;朱珊
    2015, 38(4): 307-312. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.L0401
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    目的   分析跟距骨联合的MRI表现及分型，探讨其临床价值。方法    对我院2011年4月—2013年4月间经手术、病理证实的25例跟距骨联合的MRI资料进行回顾性分析，其中男22例，女3例，平均年龄（33.76±13.12）岁；左侧跟距骨联合13例，右侧12例。分析跟距骨联合MRI直接征象和继发征象，按发生部位分型，并按冠状面像（部分结合矢状面像）进行形态分型。结果    直接征象中完全骨性联合1例（4%），MRI表现为中距跟关节骨髓连接，纤维性联合14例（56%），软骨性联合10例（40%），MRI上均表现为联合处间隙变窄，边缘不规则。纤维性联合在MR T1WI、T2WI、抑脂序列上均呈低信号；软骨性联合的MRI信号近似软骨或液体，T1WI上呈中等强度信号，T2WI及抑脂序列上呈中等至高信号。继发征象中骨髓水肿20例（80%），“醉酒侍者征”9例（36%），“距骨喙征”3例（12%），“驼背跟骨征”2例（8%），骨折1例（4%）。按部位分型为：中距跟关节7例（28%），后距跟关节4例（16%），关节外型14例（56%），前距跟关节5例（20%）均合并与其他跟距骨联合。按形态分型为：Ⅰ型14例（56%），Ⅱ型3例（12%），Ⅲ型7例（28%），Ⅳ型1例（4%）。结论   MRI能够清晰显示跟距骨联合的组织类型、发生部位和形态等，可为临床提供有价值的诊断信息。
  • 论著
    自动、半自动与手动方法肝体积测量准确性的比较: Meta分析研究
    庞丽华;龙淼淼;牟玲;李艳艳;于文娟;刘铁;沈文
    2015, 38(4): 313-317. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.L0402
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    目的   采用循证医学Meta分析方法比较自动、半自动和手动方法测量肝体积的准确性。方法    在Cochrane图书馆、Medline、Embase、中国生物医学文摘数据库和全文数据库（Ｓｐｒｉｎｇｅｒ、ＯＶＩＤ、万方数据库等）检索ＣＴ或ＭＲI测量全肝体积的中英文文献，根据纳入文献中所记录的手动、半自动或自动方法分组，采用统计分析软件Ｒ的Ｍｅｔａ软件包对提取信息进行统计分析。结果    共纳入16篇文献，36项研究，315例病人。手动法、半自动法和自动法三组影像方法测量肝体积和实际肝体积差异均无统计学意义，其中手动法影像测量和实际肝体积的加权均数差值为12.098 mL（95％CI：-26.392～50.588 mL），P=0.538；半自动法为26.186 mL（95％CI：-29.842～82.213 mL），P=0.360；自动法为57.144 mL（95％CI：-10.770～125.059 mL），P=0.099。各组汇总结果之间差异也无统计学意义（Q=0.15，P=0.930）。结论   手动、半自动及自动方法都是准确的肝体积影像测量方法，自动、半自动方法可以大大提高测量效率，具有很好的推广价值。
    • 神经放射学
  • 神经放射学
    原发性三叉神经痛的多模态MRI研究进展
    张泉;袁飞
    2015, 38(4): 318-321. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.Z0401
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    原发性三叉神经痛（ＴＮ）是最常见的颅神经疾病之一，以三叉神经感觉支分布区反复发作的触电样剧烈疼痛为临床特征，病因不明。多模态MRI技术能够全面评估三叉神经脑池段与邻近血管的毗邻关系、三叉神经形态学改变、三叉神经纤维束的完整性以及相关脑区的结构与功能改变，可以为深入理解TN的发病机制、指导治疗方案的制定以及预后评估提供大量有价值信息。现就多模态MRI技术在TN研究中的技术进展和发展现状予以综述。
  • 神经放射学
    扩散张量成像在周围神经变性及再生中的研究进展
    张九龙;汤光宇
    2015, 38(4): 322-325. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.Z0402
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    周围神经损伤后，其远端轴突和髓鞘发生沃勒变性，如何评估轴索再生、残端修复和神经支配区功能重建是临床研究的难题。目前，临床上主要通过神经电生理检查判断神经损伤程度，但对评估神经完全损伤及近端病变缺乏敏感性及特异性。MR扩散张量成像（DTI）能够无创性定量评估周围神经变性及再生过程，联合扩散张量纤维示踪技术（DTT）可追踪神经纤维束的方向、排列、髓鞘脱失等信息。就DTI技术评估周围神经损伤变性及再生的研究进展予以综述。
    • 心血管放射学
  • 心血管放射学
    医学影像技术在心脏X综合征中的应用现状
    王海鹏;王翠艳;赵军玉;赵斌
    2015, 38(4): 326-330；. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.Z0403
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    心脏X综合征（CSX）占典型心绞痛病人的10%~30%，其预后不良。但目前CSX缺乏统一的诊疗标准，如何在CSX诊疗中合理应用医学影像检查仍缺乏定论。各种医学影像技术在CSX病人的冠状动脉狭窄程度、冠状动脉血流储备、心脏解剖、形态及功能、心肌灌注及代谢、心肌活性等方面的评估中各具特点。就医学影像技术在CSX病人中的应用进行综述。
    • 国际期刊连线
  • 国际期刊连线
    Radiology科学论著摘要（2015年5月、6月杂志）
    刘筠
    2015, 38(4): 369-387.
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  • 国际期刊连线
    European Radiology科学论著摘要（2015年5月、6月杂志）
    刘筠
    2015, 38(4): 388-408.
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    • 病例分析?专家点评
  • 病例分析?专家点评
    颈动脉间隙平滑肌瘤伴囊变1例并文献复习
    董龙春;华锐
    2015, 38(4): 366-368. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.L0403
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    目的   探讨颈动脉间隙平滑肌瘤的临床表现、影像和病理特征及其鉴别诊断。方法   回顾性分析1例经手术病理证实的颈动脉间隙平滑肌瘤病人的影像及病理资料，并复习相关文献。结果   CT检查显示左侧颈动脉间隙不规则囊实性、多房样肿物，大小约7.5 cm×6.0 cm×4.0 cm，增强检查示病灶实性成分及内部分隔明显强化，其中可见左颈动脉穿行，邻近胸锁乳突肌、颌下腺及左侧咽侧壁受压移位。术中观察肿物呈囊性，边界清，表面光滑，与颈浅部肌肉、血管及神经关系密切。病理诊断为梭形细胞肿瘤；免疫组织化学显示SMA（+），提示平滑肌瘤伴部分囊性变。结论   颈动脉间隙平滑肌瘤罕见，临床及影像表现通常无特异性，确切诊断需依靠病理学与免疫组织化学检查。
    • 腹部放射学
  • 腹部放射学
    腹部IVIM-DWI应用研究及进展
    邢春华;陈宏伟;崔兴宇
    2015, 38(4): 335-338. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.Z0405
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    体素内不均一运动（IVIM）是指MR扩散加权成像（DWI）上体素内信号衰减同时包括真性水分子扩散和毛细血管网中随机血流微循环灌注，导致表观扩散系数（ADC）值反映的信息有限。采用多b值可获取系列DWI影像，根据双指数模型拟合，可同时获得组织的扩散和灌注信息，更全面地分析组织扩散成像数据。IVIM-DWI目前已广泛应用于肝脏、胰腺、肾脏、前列腺等脏器，就该技术在腹部MR成像中的应用研究现状及进展予以综述。
    • 介入放射学
  • 介入放射学
    经皮介入技术在胆肠吻合口狭窄处理中的价值
    周传国;翟仁友
    2015, 38(4): 347-350；. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.Z0408
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    胆肠吻合术在建立胆汁引流通路方面具有重要临床意义，胆肠吻合口狭窄为影响手术预后的严重并发症之一，由于胆肠吻合术后局部组织结构的紊乱和吻合术式的影响，再手术及内镜处理存在其自身的局限性。经皮介入技术对病人身体条件要求不高，并且具有操作相对简单、长期随访再狭窄率低、并发症少等特点，在胆肠吻合口狭窄处理中具有独特优势。对于顽固性良性胆肠吻合口狭窄及恶性胆肠吻合口狭窄可选择置入胆道金属支架。
    • 核医学
  • 核医学
    乳腺癌放射性核素分子显像研究进展
    王健;宋秀宇;徐文贵;周雯
    2015, 38(4): 361-365. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2015.04.Z0411
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    随着新型特异性显像剂和成像设备的出现，乳腺癌分子成像技术得以快速发展。乳腺癌放射性核素分子成像技术主要包括单光子发射体层成像（ＳＰＥＣＴ）、正电子发射体层成像（ＰＥＴ）、ＰＥＴ／ＣＴ以及正电子发射乳腺成像（ＰＥＭ）。显像剂包括临床应用最广泛的正电子示踪剂１８Ｆ－氟代脱氧葡萄糖 （１８Ｆ－ＦＤＧ ）、用于研究肿瘤细胞增殖显像的５－１８Ｆ－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）及３－脱氧－３－氟胸腺嘧啶（ＦＬＴ）、通过肿瘤氨基酸代谢显像的精氨酸－甘氨酸－天冬氨酸（ＲＧＤ）类，还包括受体类的靶向显像剂如雌激素受体相关的１６α－［１８Ｆ］－１７β－雌二醇（ＦＥＳ）、放射性标记的人表皮生长因子受体２（ＨＥＲ２）及表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）等。目前用于乳腺显像的ＰＥＭ技术对乳腺癌的早期诊断及疗效预测效果显著，就乳腺癌放射性核素分子成像技术的研究进展予以综述。