国际医学放射学杂志

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泌尿生殖放射学

周红俐;赵建农

2013, 36(5): 449-452. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.Z0506

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近年来扩散成像已不再局限于神经、乳腺等组织的研究，前列腺癌（ＰＣａ）扩散成像的研究愈趋广泛，包括扩散加权成像（ＤＷＩ）及扩散张量成像（ＤＴＩ），其能够从分子水平对ＰＣａ无创性成像，为诊断提供了极大的帮助。就PCa扩散成像技术、临床诊疗、联合其他功能磁共振成像等方面的最新进展进行综述。

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泌尿生殖放射学

多房囊性肾细胞癌的影像学特征与临床分析

徐勇;张晟

2013, 36(5): 445-448. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.Z0505

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多房囊性肾细胞癌(MCRCC)是肾细胞癌的一种亚型。其临床症状轻微，预后良好,肾脏局部切除即可治愈肿瘤。如果能在术前准确预测MCRCC，将有利于预后判断及临床管理。大多数MCRCC具有典型的影像特征，有利于术前诊断。MCRCC影像表现为多房囊性肿物，囊内见强化的不规则增厚的分隔，无囊内强化的实性结节，Bosniak分级多为Ⅲ级,与其他肾脏囊性肿物的影像表现不同。就MCRCC的临床、病理、影像学表现进行综述，评估影像学检查在MCRCC的术前评估及临床管理中的作用。

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国际期刊连线

Radiology科学论著摘要（2013年7月、8月杂志）

孟悛非

2013, 36(5): 468-487. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.r0701

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国际期刊连线

European Radiology科学论著摘要（2013年7月、8月杂志）

孟悛非

2013, 36(5): 488-510. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.e0701

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放射治疗学

碘-125粒子在治疗恶性肿瘤中的研究进展

费勇;郭平

2013, 36(5): 456-459. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.Z0508

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碘-125（¹²⁵I）粒子植入技术以其创伤小、肿瘤局部控制率高以及并发症发生率低等特点受到国内外研究者越来越多地关注和研究。在临床治疗中，医师应制定准确的术前植入计划，利用B超、CT等影像学技术，充分了解¹²⁵I粒子可能发生的并发症以避免之，从而达到最佳的疗效。综述¹²⁵I植入技术在恶性肿瘤中的应用现状，同时对125I粒子植入临床应用的安全性做进一步论证，为今后规范化开展粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用提供可靠的依据。

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图文讲座

胸腺上皮肿瘤WHO组织学亚型的CT表现

国小钰;于红;肖湘生

2013, 36(5): 464-467. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.J0501

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胸腺上皮肿瘤（thymic epithelial tumor，TET）包括胸腺瘤及胸腺癌，是一组生物学及形态学表现多样化的肿瘤性疾病，其临床过程和预后差别较大，生物学特性从惰性的非侵袭性到高侵袭性，甚至发生转移。CT是目前检查胸腺上皮肿瘤最常用的影像学方法，其CT表现是术前临床分期及组织学分型预测的主要依据，术前CT表现有助于胸腺上皮肿瘤WHO各亚型的诊断及预后评价。

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放射技术学

冠状动脉磁共振成像进展

邓丹;李春平;李睿

2013, 36(5): 453-455. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.Z0507

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冠状动脉性心脏病简称冠心病，是一类发病率和死亡率较高的疾病。该疾病的早期发现与治疗对于改善病人的生活质量和提高生存率有重要意义。磁共振成像以无创性、无电离辐射、具有良好的软组织对比度、多参数及任意层面成像等优势，逐渐被应用于冠状动脉成像检查。通过对冠状动脉磁共振成像的主要序列的归纳和分析，总结影响冠状动脉磁共振成像质量的各种因素，并比较各扫描序列与技术的优势及限度。

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论著

钙化斑块对MSCTA诊断糖尿病足下肢血管病变的影响

于晓晶;金焱;王革;李春志;张毅;任华

2013, 36(5): 422-427. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.L0504

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目的探讨钙化斑块对16层螺旋CT血管成像（MSCTA）诊断糖尿病足病人下肢血管狭窄程度的影响。资料与方法收集同时行16层螺旋CT血管成像及数字减影血管造影（DSA）检查的糖尿病足病人35例，计38侧下肢动脉，每侧下肢分为15段，将狭窄程度分为正常、轻度、中度、重度、闭塞。根据MSCTA横断而影像将血管钙化程度分为无钙化、轻度、中度、重度钙化。以DSA为金标准，分别计算严重钙化节段与非严重钙化节段MSCTA诊断膝上及膝下动脉血管狭窄的敏感度、特异度、准确度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值，采用Kappa检验进行MSCTA与DSA的一致性判定。结果以DSA为金标准，MSCTA评估膝上动脉非严重钙化节段和严重钙化节段血管狭窄≥50%的敏感度、特异度、准确度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别为97.1%、98.7%、98.2%、95.8%、97.0%、98.7%和96.3%、93.8%、94.7%、90.1%、89.7%、97.8%。MSCTA评估膝下动脉非严重钙化节段和严重钙化节段血管狭窄≥50%的敏感度、特异度、准确度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别为95.1%、93.2%、94.1%、88.3%、93.4%、94.9%和100%、73.9%、89.3%、73.9%、84.6%、100%。DSA和MSCTA诊断膝上动脉和膝下动脉血管狭窄≥50%非严重钙化节段和严重钙化节段的一致性均良好（Kappa值分别为0.958和0.887；0.882和0.770；均P<0.01）。结论 MSCTA诊断糖尿病足病人下肢动脉狭窄程度时，膝上动脉严重钙化节段的评价指标均略低于非严重钙化者，膝下动脉严重钙化节段的特异度及阳性预测值明显低于非严重钙化者，而敏感度及阴性预测值略高于非严重钙化者，提示膝下动脉严重钙化易造成MSCTA对管腔狭窄程度的高估。

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论著

MR扩散加权成像对结直肠癌区域淋巴结转移的诊断价值

马二奎;梁宇霆;郑晓丹

2013, 36(5): 418-421;. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.L0503

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目的探讨MR扩散加权成像（DWI）诊断结直肠癌区域淋巴结转移的价值。方法 75例结直肠癌病人在接受常规MR及DWI检查后均接受肿瘤切除术，对照术后病理结果，确定区域转移性和非转移性淋巴结，测量淋巴结及原发肿瘤的ADC值，比较受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC），评估淋巴结的ADC值及rADC值（淋巴结/原发肿瘤）对鉴别诊断转移性与非转移性淋巴结的价值。结果转移性淋巴结60个，非转移性淋巴结126个。转移性淋巴结与非转移性淋巴结的ADC值分别为（0.79±0.12）×10-3 mm²/s和（0.98±0.23）×10^-3 mm²/s（P＜0.01）；转移性淋巴结的rADC值低于非转移性淋巴结（0.91±0.14︰1.21±0.28），差异有统计学意义（P＜0.01）。两组淋巴结ADC值的ROC曲线的AUC为0.776，阈值1.11×10^-3 mm²/s，敏感度为61.9％，特异度为88.0％；rADC值的AUC为0.883，阈值为1.03，敏感度为78.6％，特异度为90％。结论 DWI对诊断结直肠癌区域淋巴结转移有一定价值，用rADC值诊断淋巴结转移的准确性高于ADC值。

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论著

膝关节类风湿关节炎与骨关节炎MRI对比研究

王植;孟祥虹;锁咏梅;万业达

2013, 36(5): 409-413. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.L0501

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目的对比分析晚期膝关节类风湿关节炎（RA）和膝关节骨关节炎（OA）的MRI表现。资料与方法对2010年7月—2012年8月经我院确诊的膝关节RA病人33例（共40个膝关节）和OA病人58例（共60个膝关节）行MRI检查并分组，统计RA组和OA组半月板、关节软骨、软骨下骨、滑膜病变的发病率和发病程度，比较两组间统计学差异。结果 RA组内、外侧半月板各部位损伤程度均重于OA组（均P＜0.05）；RA组胫股外侧关节软骨病变程度重于OA组（股骨外侧髁和胫骨外侧平台的Z值分别为5.702和7.534，均P＜0.05），两组的髌股关节及胫股内侧关节软骨病变程度的差异无统计学意义（P＞0.05）；RA组的胫股内、外侧关节软骨下骨病变程度重于OA组（股骨内、外侧髁的χ2值分别为6.730和23.938，胫骨内、外侧平台的χ2值分别为12.033和41.017；均P＜0.05），两组的髌股关节软骨下骨病变的差异无统计学意义（P＞0.05）。RA组膝关节共有97.5%（39/40个膝关节）的滑膜弥漫性增厚，其中半数（20个膝关节）有关节裸区骨质结构破坏；OA组共有21.7%（13/60个膝关节）的滑膜增厚，范围较局限，无一例关节裸区骨质结构破坏。结论膝关节RA可造成滑膜弥漫肥厚，易造成半月板弥漫破坏、关节软骨及骨质广泛受累。膝关节OA可造成滑膜局限增厚，病变易累及内侧半月板后角和体部、胫股内侧关节及髌股关节。

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分子成像

血管平滑肌细胞在血管性病变发生的分子成像研究进展

尚松安;马占龙

2013, 36(5): 460-463. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.Z0509

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血管平滑肌细胞（VSMC）是构成血管壁结构及维持血管张力的主要细胞，在血管再狭窄、动脉粥样硬化等多种血管病变中发挥着关键作用。随着分子影像学的发展，血管平滑肌细胞层面的分子成像研究日益受到重视。对VSMC在病理状态下的表型转化、增殖、迁移及分子成像研究进展予以综述，旨在提高对血管再狭窄及动脉粥样硬化形成等血管性疾病的诊治水平。

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论著

不同靶/滤过组合对数字乳腺X线摄影辐射剂量和影像质量的影响

柳杰;刘佩芳;张连连;马文娟

2013, 36(5): 414-417. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.L0502

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目的探讨数字乳腺X线摄影中应用不同靶/滤过组合对辐射剂量和影像质量的影响，便于实际工作中在保证影像质量的前提下，采用手动曝光模式合理选择靶/滤过组合，有效降低病人的辐射剂量。方法首先使用Serenity数字乳腺机（W/Ag）采用自动曝光模式对Fluke NA 18-220模体中含有模拟钙化群、纤维及块状物的蜡块（6 mm）和不同厚度的BR12模体（总厚度分别为1.6、2.6、3.6、4.6、5.6、6.6、7.6和8.6 cm）进行曝光，每一厚度模体分别曝光6次。然后使用Selenia数字乳腺机采用与自动曝光模式相同的管电压、管电流量、压力、压迫厚度及不同的靶/滤过组合（Mo/Mo、Mo/Rh）依次对每一厚度的模体进行6次手动曝光。最后记录两种曝光模式下每一厚度模体采用3种不同靶/滤过组合获得的平均腺体剂量（AGD）、对比噪声比（CNR）并计算品质因数（FOM）。应用SPSS17.0统计学软件对不同厚度模体采用Mo/Mo、Mo/Rh和W/Ag 3种不同靶/滤过组合产生的AGD、CNR和FOM进行单因素方差分析。结果随模体厚度的增加，Mo/Mo、Mo/Rh、W/Ag 3种靶/滤过组合产生的AGD均升高，而CNR和FOM均降低。对于不同厚度的模体，3种靶/滤过组合产生的AGD、CNR和FOM间差异有统计学意义（均为P=0.000）。Mo/Mo组合的AGD值均为最高；模体厚度在1.6～2.6 cm时，Mo/Rh组合的FOM最高；模体厚度在3.6～8.6 cm时，W/Ag组合的FOM值最高。结论模体厚度在1.6～2.6 cm和3.6～8.6 cm时，分别采用Mo/Rh、W/Ag组合所获得的FOM最高，可在保证影像质量的同时减少辐射剂量，总体成像性能要优于其他两种组合。

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胸部放射学

原发性肺部真菌病的发病和CT表现

王迩诺;唐平;滑炎卿

2013, 36(5): 435-438. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.Z0503

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原发性肺部真菌感染是发生在机体免疫状态正常且无基础疾病情况下的肺部真菌感染，临床上最常见是隐球菌（新型隐球菌）和曲霉菌感染。随着该病的发病率、误诊率及死亡率的不断增高，对其临床和CT表现进行研究具有重要的意义。回顾近年国内外文献，对原发性肺部真菌感染的定义、发病机制、临床表现、CT表现及鉴别诊断予以综述。

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腹部放射学

磁共振成像新技术在肝脏局灶性病变诊断中的应用

江婷;单鸿

2013, 36(5): 439-444. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.Z0504

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肝脏病变在临床上是一种常见病。MRI技术被认为是诊断肝脏病变最有价值的影像学方法。尤其近年来，新的MRI技术如扩散加权成像、灌注加权成像、波谱成像、弹性成像等技术的快速发展，使MRI不仅用于观察肝脏病变的形态变化特点，而且可以反映肝脏病变的病理过程及分子学的变化。针对MRI新技术在诊断肝脏局灶性病变中的应用及进展进行综述。

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神经放射学

DWI在恶性胶质瘤和单发脑转移瘤鉴别中的应用研究

王萍;翟昭华;李培岭;曾南林;

2013, 36(5): 431-434. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.04.Z0502

可视化

恶性胶质瘤和单发脑转移瘤有着相似的临床及常规影像学表现，是临床诊断及鉴别诊断一难点。由于两者治疗方法不同，准确的诊断及鉴别诊断对治疗方法的选择和病人的预后有重要作用。DWI能够反映活体组织水分子的扩散信息，能定量分析组织的微观结构和功能改变，在一定程度上可反映肿瘤的细胞密度、核浆比及瘤周浸润情况，在脑肿瘤诊断上已经获得越来越多的认可。就扩散加权成像在恶性胶质瘤和单发脑转移瘤鉴别中的应用予以综述。

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神经放射学

周围神经损伤后脑功能重组MR成像研究进展

王卫卫;刘含秋

2013, 36(5): 428-430;. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.05.Z0501

可视化

近年来，随着功能磁共振成像技术的发展，脑的可塑性和功能重组成为中枢神经系统影像学研究的热点。其中，周围神经损伤后脑功能重组和康复有一定的规律。就脑功能磁共振成像技术的进展及其应用在周围神经损伤后脑功能重组的国内外临床及实验研究现状予以综述。

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