国际医学放射学杂志

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    放射技术学
  • 放射技术学
    冠状动脉CT血管成像低辐射剂量策略
    陈则君;孟宪平;张龙江
    2013, 36(2): 145-148. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.Z0209
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    CT冠状动脉成像已经成为临床评价冠状动脉重要的无创性检查方法。综述前瞻性心电门控、迭代重建算法、低kV技术以及心脏CT低剂量扫描技术的优势和不足。推荐在临床上根据CT机型、病人的体质量指数、心率变异联合应用多种降低辐射剂量的方法，并针对每例病人制定个性化的扫描方案，以便在影像信息满足诊断要求的同时，尽可能降低辐射剂量。
    • 泌尿生殖放射学
  • 泌尿生殖放射学
    功能磁共振成像在子宫内膜癌中的应用及进展
    陈丽娟;苗华栋
    2013, 36(2): 140-144. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.Z0208
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    子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁妇女健康。MRI具有良好的软组织分辨力，能多方位、多层面成像，因此成为妇科肿瘤的重要检查方法。常规MRI在子宫内膜癌的诊断及分期等方面具有重要价值，但也存在局限性。随着影像学技术的快速发展，MRI已从单纯的形态解剖学成像发展为功能成像，以动态增强MRI和扩散加权成像为代表的功能成像在子宫内膜癌的诊断和分期方面有着巨大的潜能。就功能磁共振成像在子宫内膜癌中的应用及进展予以综述。
    • 心血管放射学
  • 心血管放射学
    负荷CT心肌灌注在冠心病中应用的初步研究进展
    王洁;陈宏伟;方向明
    2013, 36(2): 122-126. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.Z0204
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    冠心病是因冠状动脉血流和心肌氧需求之间不平衡而导致的缺血性心肌损害，仅凭冠状动脉狭窄来诊断冠心病不能准确反映心肌缺血状况，也不能对缺血性心脏事件的发生做出较准确的预警。负荷CT心肌灌注成像则可定性及定量地评价心肌血流状态，检测心肌微循环及心肌活性，对心脏事件的发生进行预测并对早期干预提供客观依据等。对负荷CT心肌灌注的检测原理、方法及在冠心病中临床应用的初步研究进展进行综述。
    • 腹部放射学
  • 腹部放射学
    胰腺内副脾的影像学研究现状及进展
    于春海;李婷 ;李健丁
    2013, 36(2): 127-130. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.Z0205
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    胰腺内副脾（IPAS）在临床工作中相对少见，但随着影像技术的发展，其越来越容易被发现。IPAS在影像上可被误诊为其他类型胰腺体尾部的肿块样病变，尤其被误诊为无症状的小胰腺神经内分泌肿瘤可导致不必要的手术。因而，准确的术前诊断不仅可使受检者避免不必要的手术，还可减轻病人的经济负担。各种影像学检查能较好地发现IPAS，就其各自的诊断价值及其进展情况予以综述。
    • 超声
  • 超声
    超声造影引导经皮穿刺活检在肿瘤诊断中的应用
    魏玺;李莹;张晟;高明
    2013, 36(2): 149-151. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.Z0210
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    尽管二维超声引导经皮穿刺活检在肿瘤诊断中具有很大优势，但是由于受到肿瘤形态、大小及内部结构等限制，可导致穿刺失败或者假阴性率增加。超声造影作为一种新的诊断技术，能够引导对肿瘤病灶的穿刺活检，提高诊断准确率。对超声造影引导经皮穿刺活检技术及其在不同部位肿瘤（肝脏肿瘤、肺部肿瘤及前列腺癌等）诊断中的应用价值予以综述。
    • 论著
  • 论著
    兰州地区健康成人MSCT心肺血管测量及分析
    史小男;郭顺林
    2013, 36(2): 103-106. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.L0201
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    目的 利用多层螺旋CT（MSCT）测量兰州地区健康成人心肺血管管径及面积，制定本地区成人心肺大血管管径及面积的正常标准，并与既往文献报道的其他地区健康人的所测数据进行对比。方法 选择常住于兰州，没有心肺疾患的健康体检者。按年龄分为： 18~39岁（Ａ组），40~60岁（Ｂ组），61~80岁（Ｃ组）。各组均包括男50例，女50例，共300例。采用平静呼吸状态下深吸气末时扫描，所得图像经工作站行3D重组后进行测量，所得结果行统计学分析。结果 不同年龄组间，主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉、升主动脉及降主动脉的管径及面积差异有统计学意义（P<0.05）。B组与C组中，主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉的管径及面积具有明显的性别差异（P<0.05）。结论 本实验为兰州地区成年人心肺动脉相关疾病的早期诊断提供了较好的影像学标准。与以往文献比较，兰州地区健康成人所测结果异于其他地区成人，推测与本地地理环境及空气质量有关。
    • 神经放射学
  • 神经放射学
    轻微型肝性脑病BOLD-fMRI研究进展
    周治明;赵建农
    2013, 36(2): 114-117. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.Z0202
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    轻微型肝性脑病作为肝性脑病的早期阶段，临床症状不明显，表现缺乏特异性，目前诊断困难。近年来血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）新技术逐渐运用于肝性脑病的研究，通过探测不同状态下各脑功能区神经元的活动，不仅可以定位异常活动脑功能区，还可以发现脑功能区连接作用改变。尤其是BOLD-fMRI联合其他MR技术的应用，对于轻微型肝性脑病的病理基础和发病机制的研究，实现了从微观到宏观、从结构到功能的全面探讨，能对其早期诊断治疗提供更有价值的依据。
    • 论著
  • 论著
    不同曝光模式对数字乳腺X线摄影影像质量和辐射剂量的影响
    柳杰;王霞;李小康;刘佩芳
    2013, 36(2): 107-109. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.L0202
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    目的   探讨数字乳腺X线摄影中不同曝光模式对影像质量及辐射剂量的影响，便于实际工作中在保证影像质量的前提下，通过对曝光模式及曝光条件选择有效降低病人的辐射损伤。方法   先采用自动曝光模式（28 kV、60 mAs）对乳腺模体进行曝光，然后采用相同的压迫厚度和压力，根据自动曝光模式的摄影条件，在手动曝光模式下，分别固定管电压和管电流量，依次改变相应的管电流量及管电压对模体进行曝光，记录各曝光条件下入射剂量（ESD）、平均腺体剂量（AGD）和美国放射学会（ACR）标准的影像评分值。采用SPSS 17.0软件中Kruskal Wallis检验对自动和手动曝光模式产生的各值进行统计学处理。结果   手动曝光模式下，当管电压固定为28 kV，管电流量由60 mAs升至70 mAs时，ESD和AGD分别增加了15.4%；当管电流量降至45 mAs时，ESD和AGD分别降低了26.1%。当管电流量固定为60 mAs，管电压由28 kV升至32 kV时，ESD和AGD分别增加了47.0%和62.7%；当管电压降至26 kV时，ESD和AGD分别降低了22.6%和28.2%。不同曝光模式下影像的整体质量均无明显差别（P>0.05）。结论   自动曝光模式下所得到的ESD与AGD均不是最低剂量。以自动曝光模式为基础，分别固定管电压或管电流量，在一定范围内分别手动降低管电流量或管电压值，在不影响影像质量的前提下，可降低辐射剂量。同时，影像质量达到一定水平后，不再随摄影条件增加而提高。
    • 神经放射学
  • 神经放射学
    MRI对垂体腺瘤质地术前评估的研究进展
    陆逸平;尹波;耿道颖
    2013, 36(2): 110-113. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.Z0201
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    垂体腺瘤是成人原发于垂体窝最常见的病变，是颅内第三大原发性肿瘤。对于可切除的垂体腺瘤病灶，临床上通常采用两种方法：内镜下经蝶窦切除和开颅切除，具体选用何种手术方式与肿瘤的大小、侵犯程度以及质地有密切的关系。对于较为柔软、易于牵拉的肿瘤可选择内镜下经蝶窦切除；对于质地较硬的垂体腺瘤，开颅手术更为适合。若术前能预先判断肿瘤质地，将便于手术方案选择，达到更好的治疗效果。颅脑MR成像对于脑组织有较高的分辨能力，不仅可应用于颅脑疾病的诊断，也可用于判断肿瘤质地。回顾性阐述垂体腺瘤不同质地的形成机制以及应用鞍区MR成像技术进行肿瘤质地术前评估的研究进展。
    • 核医学
  • 核医学
    放射性核素标记AnxⅤ细胞凋亡分子成像在肿瘤化疗疗效评估中的价值
    杨桂芬;朱 虹
    2013, 36(2): 155-159. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.Z0212
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    细胞凋亡是评价肿瘤化疗疗效的一个重要方面，在靶向凋亡的分子成像技术中，核素显像技术是目前最敏感的技术，以放射性核素标记AnxV的凋亡显像技术应用较为广泛。就放射性核素标记AnxV凋亡成像的原理、示踪剂种类、标记法和生物分布特征、体内外研究及临床研究结果进行综述。
  • 核医学
    骨扫描与肿瘤标志物联检在骨转移诊断中的应用进展
    刘江;赵颖如;徐文贵
    2013, 36(2): 152-154. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.Z0211
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    骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的扩散转移部位之一。由骨转移引发的骨相关事件可以明显影响晚期肿瘤病人的生活质量和临床转归。骨扫描目前仍然是诊断骨转移的首选检查方法。尽管骨扫描具有高度的敏感性，但其特异性仍较低，如与不同癌症的相关肿瘤标志物联检，可明显提高骨扫描的诊断特异性，还可不同程度地提高其诊断的敏感性和准确性。就骨扫描与肿瘤标志物联检在骨转移诊断中的应用及其潜在的临床价值予以综述。
    • 骨肌放射学
  • 骨肌放射学
    早期类风湿性关节炎腕关节病变MRI研究进展
    全冠民;魏志刚;袁涛
    2013, 36(2): 131-135. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.Z0206
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    类风湿性关节炎（RA）早期诊断与治疗是改善预后的关键，MR技术与新评估系统的发展使RA诊断和分析精细化，弥补了实验室检查的不足。腕关节和掌指关节、近侧指间关节是RA最典型和最常累及的部位。RA早期MR征象包括滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、软骨丧失。MR对早期RA腕关节病变检出及诊断准确率均较高，且易于定量评价和纵向比较，能敏感地发现活动性病变与治疗后病变的减轻或吸收。对早期RA腕关节病变的MR检查技术、早期诊断、定量分析及预后评价进行综述。
  • 骨肌放射学
    慢性肾衰病人椎体骨质变化的MRS研究进展
    高才良;董国礼;曾南林;
    2013, 36(2): 136-139. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.Z0207
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    慢性肾功能衰竭病人的骨质改变目前已成为影响其生存质量的突出问题。如何更好地评估其骨质变化情况，进而早期进行有效干预及治疗已成为重要的研究内容。MR波谱成像（MRS）作为MR功能成像的一种已成功应用于中枢神经系统、乳腺及前列腺等的检测，而在评价骨质变化中的价值亦在研究中。现就MRS评估慢性肾功能衰竭病人椎体骨质变化情况予以综述。
    • 头颈部放射学
  • 头颈部放射学
    头颈部IgG4相关性疾病的临床及影像学诊断
    余长亮;刘斌;余永强
    2013, 36(2): 118-121. https://doi.org/10.3874/j.issn.1674-1897.2013.02.Z0203
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     头颈部IgG4相关性疾病是新认识的一种多器官系统病变，临床上以血清IgG4升高、广泛的IgG4阳性淋巴浆细胞组织浸润、组织纤维化及皮质类固醇激素治疗有效为特征。在CT和MRI上也可呈现一些相对特征的表现，CT和MRI不仅能为头颈部IgG4相关性疾病的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息，而且能为临床治疗方案的选择及其疗效、预后的评估提供帮助。