随着CT设备分辨力的提高和普通人群体检意识的增强,越来越多的肺内非实性结节能够被发现,但其临床检查和处理方法并不规范,一是认识不足,检查不到位,误诊漏诊较多;二是认识错位,造成过度检查、过度诊断以及过度治疗。由此会造成病人更多的经济负担,而且电离辐射是致癌的危险因素之一。鉴于此,Fleischner学会继2005年推出肺内实性结节的诊断处理指南之后,在综合了大量文献及世界一流心胸方面影像及临床专家的意见后,推出了肺内非实性结节的诊断和处理推荐意见,并发表于2013年1月份的Radiology上。为了让大家及时了解此指南,以规范肺内非实性结节的临床处理路径,特翻译此文。
——刘士远(中华放射学会副主任委员,中华放射学会心胸学组组长)
【摘要】本文旨在进一步补充Fleischner 学会之前公布的关于偶然发现的肺实性结节的处理指南,针对肺非实性结节提出了一系列推荐指南。临床发现,越来越多的肺非实性结节经病理证实为周围型腺癌,因此临床迫切需要一套规范化的关于肺非实性结节的定义和处理策略。基于肺非实性结节这一术语原先的定义和2011年初由国际肺癌研究会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)联合发布的肺腺癌的国际多学科分类标准,结合近年来的有关文献,制定了6条推荐指南,其中3条是关于孤立性肺非实性结节的,另外3条有关多发肺非实性结节。由于这类病变的复杂性,此指南在很大程度上有别于之前Fleischner学会制定的关于肺实性结节的处理指南。