目的 比较颞叶癫痫致痫灶3 T和7 T MR成像差异，并与病理结果对照分析，以确定7 T MRI在呈现、检测病变以及精确定位诊断中的意义。方法 共纳入2014年1月—2017年12月期间确诊的34例颞叶癫痫病人[男18例，女16例；平均年龄(27±8)岁]及5名正常对照（男3名，女2名；平均年龄27岁），均行术前3 T和7 T MR扫描，全部病人均获术后病理结果。由2名高年资放射科医师对术前影像和病理结果进行对照分析，并对病理为海马硬化（HS）者的海马内部结构进行评分。采用配对t检验对3 T和7 T MRI上双侧海马内部结构评分进行比较。结果 病理诊断为HS者24例，其中20例在3 T及7 T MRI上诊断明确，4例MRI术前诊断欠明确。3 T 和7 T MRI上，患侧海马内部结构评分均低于正常侧（P<0.001）。7 T MRI上海马内部结构评分均高于3 T MRI（P<0.05）。局灶性皮质发育不良（FCD）6例（FCD Ia 2例、FCDIIIa 3例、FCDIIId 1例）。颞叶FCD Ia在3 T 及7 T MRI上均未发现，FCDIIIa及FCDIIId海马区病灶在3 T MRI及7 T MRI上均清楚显示。海马、颞叶占位4例（节细胞胶质瘤2例，脑膜瘤1例，左侧杏仁体部分区域胶质细胞增生1例）在3 T和7 T MRI均清楚显示。对5例正常对照脑部结构的显示，7 T MRI优于3 T MRI。结论 典型病灶在3 T及7 T MRI均可发现，7 T MRI对海马内部精细结构的显示优于3T MRI；不典型病灶7 T MRI能够更好地显示解剖精细结构，但有些病灶如FCD Ia提高场强后仍无法分辨。
