国际医学放射学杂志

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国际期刊连线

European Radiology科学论著摘要（2016年1月、2月杂志）

王绍武

2016, 39(2): 199-220.

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神经放射学

结构MRI对青少年癫痫脑皮质厚度的研究进展

宾果;汪天富;秦璟;周煜翔;但果;黄炳升

2016, 39(2): 123-126. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3651

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青少年癫痫发病率高，发作形式多样，对病人大脑皮质、认知能力的发育有较大影响。研究青少年癫痫大脑皮质厚度的变化对该病的早期诊断和治疗至关重要。大脑皮质厚度是癫痫诊断和治疗的重要生物特征指标，可为癫痫脑组织形态和病理特征研究提供依据。就结构MRI对青少年癫痫病人的大脑皮质厚度变化的检测及大脑皮质厚度与病程、临床症状和抗癫痫药的关系等方面的研究进展予以综述。

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神经放射学

面神经MR成像技术及临床应用

戴群瑶;杨智云

2016, 39(2): 127-132；. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3653

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面神经直径小，走行迂曲，难以完整显示。MRI具有高分辨力，对显示面神经及其病变具有重要作用。各种新序列的开发和应用提高了面神经MRI显示率。面神经功能障碍将导致面部肌肉瘫痪，严重影响病人的生活质量和容貌。面神经MR成像有助于明确面瘫原因、显示周围病变与面神经的关系，对术前评估、术中保护面神经具有重要临床应用价值。就近年来对面神经MR成像技术及其临床应用的研究予以综述。

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神经放射学

颅内动脉粥样硬化的磁共振成像研究进展

孙祎;刘晓晟

2016, 39(2): 138-141. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3680

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颅内动脉粥样硬化(ICAD)与缺血性卒中关系密切，在我国已经成为脑卒中最重要病因之一。MRA作为诊断ICAD的影像手段目前已广泛应用于临床。高分辨力MRI可以提供血管壁结构和斑块成分等信息，目前ICAD的高分辨力MRI研究主要集中于评估斑块特征和明确病理机制等方面。就ICAD的MRI研究现状及发展趋势予以综述。

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神经放射学

皮质下缺血性血管性痴呆的MRI研究进展

苏晓微;许亮;刘筠

2016, 39(2): 133-137. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3664

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皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）是因皮质下缺血引起的血管性认知功能损害最严重的形式。该病起病隐匿，且临床表现与阿尔茨海默病存在重叠，早期及鉴别诊断困难，而影像检查方法多样、可重复性及可操作性强，故具有无可替代的作用。就MR成像技术对SIVD的早期及鉴别诊断的研究进展予以综述。

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胸部放射学

PET/CT在乳腺癌疗效监测中的作用

郭粹;陈虞梅;童林军;刘建军;黄钢

2016, 39(2): 146-150；. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3667

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18F-FDG PET集合了形态学与功能学成像的优势，可通过观察肿瘤细胞内FDG的浓聚程度变化来评价药物治疗的效果，因此在乳腺癌新辅助化疗（NAC）及复发/转移性乳腺癌的综合治疗中颇受关注。本文就18F-FDG PET/CT在乳腺癌NAC及复发/转移性乳腺癌治疗中的作用进行总结，同时对近期较受关注的新型显像方式，如雌激素受体显像、细胞乏氧显像、细胞增殖显像、Her-2/neu显像等在乳腺癌中的应用进行归纳及展望。

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胸部放射学

食管癌MR扩散加权成像研究进展

刘思讪;黄渝程;敬宗林;陈天武

2016, 39(2): 151-153. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3670

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<html dir="ltr"><head><title></title></head><body>MR扩散加权成像是活体状态下评价组织水分子与微循环的扩散运动的一种无创性手段，为肿瘤诊断、分期及治疗效果评估提供重要信息。扩散加权成像的表观扩散系数（ADC）可作为一种有价值的放射学定量指标，应用于食管癌的早期诊断，评价肿瘤血管生成及分期、分级，预测放化疗疗效及评估治疗效果。就扩散加权成像在食管癌中的应用予以综述。</body></html>

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胸部放射学

乳腺肿瘤血管生成与DCE-MRI参数的相关性研究

张涛涛;杨晓棠

2016, 39(2): 142-145. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3677

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新生血管在乳腺癌的发生发展中起着重要的作用，抗肿瘤血管生成是临床上治疗乳腺癌的一种重要方法，因此需要一种能够在活体中准确评估乳腺癌肿瘤血管生成、肿瘤血管结构及功能状态、抗血管治疗疗效的成像方法。目前，多种成像方法均可以用于显示肿瘤血管状态，其中动态增强MRI （DCE-MRI）是一种较常用的无创、无电离辐射的检查方法，具有MRI多序列、多参数、多方位以及高的软组织分辨力的成像特点，在乳腺癌的诊断、术前分期及治疗效果评估中具有重要的价值。就DCE-MRI参数对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断及乳腺癌新辅助化疗的疗效评估及预后监测予以综述。

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临床探究与评析

不典型肛管直肠恶性黑色素瘤诊断并文献复习

李鹏;钟进;刘筠

2016, 39(2): 175-178. https://doi.org/10.19300/j.2016.L4232

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<html dir="ltr"><head><title></title></head><body>目的????探讨不典型肛管直肠恶性黑色素瘤的MRI表现、病理特征及鉴别诊断。方法????回顾性分析1例经手术病理证实的肛管直肠恶性黑色素瘤病人的MRI表现及病理资料，并复习相关文献。结果????MRI显示肛管直肠交界区一T1等信号、T2稍高信号影，较为均质，呈椭圆形，大小约3.3?cm×4.2?cm×4.3?cm，直肠系膜及系膜筋膜外亦可见多发结节及肿物，大者3.2?cm×2.5?cm×3.8?cm。术中观察显示肿物呈实性，边界清，表面光滑。病理诊断：恶性黑色素瘤。免疫组化显示HMB45（+）、Melan-A（+），提示恶性黑色素瘤。结论????不典型肛管直肠恶性黑色素瘤罕见，临床及影像表现通常无特异性，确切诊断需依靠病理学与免疫组织化学检查。</body></html>

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腹部放射学

腹膜后孤立性纤维瘤的影像诊断进展

罗志凌;肖恩华

2016, 39(2): 162-166. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3913

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腹膜后孤立性纤维瘤是一种罕见的肿瘤，位置隐匿，临床征象出现较晚且无特异性。但其影像表现具有一定特征性，在超声、CT、MRI等影像检查中可被发现，有利于临床诊断及治疗，但也需要与腹膜后边界较清楚的良性肿瘤及个别边界相对清楚的恶性病变鉴别，最终确诊需要病理学检查。对腹膜后孤立性纤维瘤的临床、病理表现及影像表现作一综述。

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泌尿生殖放射学

磁共振波谱成像在卵巢肿瘤中的研究进展

刘冬;汤光宇

2016, 39(2): 167-170. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3665

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磁共振波谱（MRS）是一种无创性检测活体组织代谢产物的成像技术，能够定量分析肿瘤组织代谢物浓度及生化信息的改变。目前随着功能MRI的发展，MRS已逐步应用于卵巢肿瘤，为其定性诊断、疗效评估及预后提供更多的信息，成为MR检查重要的补充手段。就近年来MRS在卵巢肿瘤中的研究进展及应用予以综述。

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论著

非酒精性Wernicke 脑病临床特点及MRI表现

王尚尚;杨轩;张莹;陈振;张敬

2016, 39(2): 103-106. https://doi.org/10.19300/j.2016.L4052

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目的? 探讨非酒精性Wernicke?脑病（ＷＥ）病人临床特点及MRI表现。方法? 回顾性分析经临床证实的10例非酒精性WE病人临床特点及MRI表现。结果? 胃肠道疾病所致反复呕吐、急性胰腺炎及妊娠剧烈呕吐为主要发病诱因。精神或意识改变为最常见临床表现。10例病人中仅1例为单发病灶，余9例均为多部位受累，病变部位包括双侧丘脑内侧及三脑室周围区（8例）、中脑导水管周围区（7例）、中脑顶盖（6例）、乳头体（4例）、四脑室底（4例）、小脑蚓部（１例）。所有病灶均于T2WI或T2?FLAIR上呈对称性高信号。8例行DWI扫描，病灶呈高或稍高信号。1例行MRI增强检查，病灶呈轻度强化。4例于治疗后复查颅脑MRI，均见病灶缩小或消失。结论? 非酒精性WE的颅脑MRI表现具有特征性，结合病史及临床表现有助于做出早期诊断。

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论著

对标准体型病人行低管电压CT肺动脉成像的可行性研究

赵磊;刘挨师

2016, 39(2): 107-110；. https://doi.org/10.19300/j.2016.L3343

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目的??? 通过对比低管电压CT肺动脉成像（CTPA）与常规CTPA的影像质量与辐射剂量，从而评价低管电压CTPA应用于标准体型病人的临床价值。方法??? 前瞻性选取我院2013年2月—2014年8月标准体型（体质量指数≤25 kg/m2，体质量≤80 kg）病人60例，并随机分为2组。A、B两组管电压分别设置为80 kV和120 kV。管电流设置基于循环时间测试峰值。评价并对比A、B两组影像质量与辐射剂量，选取肺动脉干影像质量参数与辐射剂量进行Pearson相关性分析。结果?? A组总体肺动脉CT值与噪声值高于B组，差异具有统计学意义（P=0.000）。A组总体肺动脉SNR和CNR与B组相比差异无统计学意义（分别P=0.187，P=0.309）。A组有效剂量显著低于B组[（１.69±0.４３）ｍSv∶（５．６３±１．８４） mSｖ，Ｐ=0.00０]。有效剂量与CT值和噪声值呈负相关。结论??? 低管电压CTPA应用于标准体型病人可以有效减低辐射剂量，同时保证影像质量，具有临床应用价值。

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论著

可回收下腔静脉滤器取出术相关并发症探讨

曲凡勇;李旺丽

2016, 39(2): 120-122. https://doi.org/10.19300/j.2016.L3655

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目的??? 探讨可回收下腔静脉滤器取出技巧及出现的相关并发症。方法??? 收集2008年5月—2015年3月接受彩超检查发现下肢深静脉血栓形成并置入可回收滤器的72例病人，对其中的35例溶栓效果良好且无发生肺栓塞风险的病人行下腔静脉滤器取出术。结果??? 35例病人中下腔静脉滤器成功取出33例，取出率94%，其中有3例病人取出滤器后发现滤器内捕获血栓，2例滤器取出过程中及术后造影发现下腔静脉穿孔，1例发生顽固性心律失常，经积极对症处理后未发现症状性肺栓塞及猝死等严重情况。另外2例取出失败后转为永久留置。结论??? 规范、熟练地操作下腔静脉滤器取出术既可以避免下腔静脉滤器长期留置的远期并发症，同时也减少下腔静脉滤器取出术操作中并发症的发生。

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论著

18F-FDG PET/CT在行结肠癌检查时发现同时性重复癌的价值

朱湘;宋秀宇;王健;徐文贵

2016, 39(2): 116-119. https://doi.org/10.19300/j.2016.L3674

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目的探讨18氟-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG） PET/CT用于检查结肠癌时发现同时性重复癌的价值。方法??? 回顾性分析232例经病理证实结肠癌病人的18F-FDG PET/CT影像资料和临床病理结果，采用卡方检验比较18F-FDG PET/CT结果与病理结果并行kappa系数一致性检验，分析PET/CT显像的诊断效能。结果??? 232例病理证实的结肠癌病人中，56例病理证实为重复癌。18F-FDG PET/CT诊断真阳性53例，假阳性4例，其中2例经肠镜病理证实分别为息肉和管状腺瘤（癌前病变），1例病理证实为甲状腺腺瘤，1例为肺炎性假瘤。假阴性3例，其中1例为胃窦部印戒细胞癌，1例为肾透明细胞癌，另1例18F-FDG PET/CT显像为高代谢，诊断为结肠癌肝转移，结果病理证实为结肠癌+原发性肝癌。18F-FDG PET/CT诊断重复癌的敏感度为94.64%，特异度为97.58%，准确度为96.83%，阳性预测值92.98%，阴性预测值98.17%。与病理诊断结果比较，两者间差异无统计学意义（P≈1.00０），而且两者间一致性良好（κ=0.917，P=0.000）。结论??? 应用18F-FDG PET/CT进行结肠癌检查时可以有效发现同时性重复癌。

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骨肌放射学

原发性骨淋巴瘤的临床、病理及影像研究进展

范娇娇;崔建岭

2016, 39(2): 171-174. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3658

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原发性骨淋巴瘤临床少见，但放疗及化疗效果好，常规不选择手术治疗。因此，在放化疗前正确诊断很重要。其临床表现无特异性，重要影像特征为干骺端及骨端虫蚀样骨质破坏，而骨皮质破坏轻微并伴周围巨大软组织肿块。确诊主要依赖于病理组织学特点及免疫组织化学显示特异蛋白表达。现综述原发性骨淋巴瘤的临床、病理组织学表现、影像特征的研究进展。

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国际期刊连线

Radiology科学论著摘要（2016年1月、2月杂志）

王绍武

2016, 39(2): 179-198.

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论著

自身免疫性胰腺炎MRI表现及随访分析

张斌斌; 靳二虎陈光勇张洁张澍田郑新杨正汉马大庆

2016, 39(2): 111-115. https://doi.org/10.19300/j.2016.L3365

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目的探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的MRI表现以及随访过程中影像动态变化。方法分析11例AIP病人的临床及MRI资料，观察AIP在类固醇治疗前、后不同时期的MRI表现。采用配对样本t检验，分别对初诊与自然病程下及初诊与类固醇治疗后的胰腺大小测量值进行比较。结果初诊时9例胰腺弥漫性肿大，1例胰头局限性肿大，1例胰体见局限性肿块；受累胰腺在T1WI低信号11例，T2WI高信号10例、等信号1例；4例显示胰周低信号带；胰腺病变区7例胰管不可见，2例间断显示，1例呈串珠状改变，1例胰体部胰管受压、移位；9例胰腺段胆管壁增厚。自然病程下随访，5例胰腺肿大程度及MRI信号异常与初诊病变相似，4例胆管壁病变范围较初诊病变加重。类固醇治疗后，6例胰腺肿大、MRI信号异常以及胆管壁增厚趋于正常，胰周低信号带消失。有效治疗后3例胰腺病变复发，复发性AIP的MRI表现与初诊病变相似，其中1例胰体尾前方出现假性囊肿。初诊与自然病程下胰腺大小差异无统计学意义（P＞0.05），初诊与类固醇治疗后胰腺大小差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 AIP的MRI表现有一定特征，MRI可用于诊断AIP，评估类固醇疗效，长期随访以及了解有无病变复发。

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腹部放射学

磁共振弹性成像评价肝纤维化的研究进展

李国红;张卫东

2016, 39(2): 154-157. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3645

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正确评价肝纤维化的程度对于慢性肝病病人的诊断、治疗及预后具有重要作用。肝穿刺活检术是目前评价肝纤维化的金标准，但因受到其固有局限性的制约，因此无创性检查备受推崇。MRI作为无创性技术具有多方位、多参数成像的特点，在肝脏疾病诊断和评价方面的优势十分突出，尤其近年发展迅速的磁共振弹性成像技术，在肝纤维化诊断和评价研究方面取得了显著进展。

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腹部放射学

自身免疫性胰腺炎的MRI研究进展

王利娜;钱银锋

2016, 39(2): 158-161. https://doi.org/10.19300/j.2016.Z3662

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<html dir="ltr"><head><title></title></head><body>自身免疫性胰腺炎（AIP）是由于自身免疫机制异常导致的一种特殊的慢性胰腺炎，其临床表现相对不典型，影像表现经常与其他疾病相混淆，常导致临床误诊发生。随着MRI技术的进展，其对本病的早期诊断、治疗越来越有帮助，可为疗效评估提供重要依据。就MRI对该病的诊断、疗效判断和随访的研究进展予以综述。</body></html>

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